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帕金森病患者的睡眠障礙特點

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醫生主講實錄

?失眠是帕金森病患者常見的主訴之一。臨床最常見的睡眠相關性癥狀為入睡困難、翻身困難、無輔助時不能起床、下肢痛性痙攣、尿頻、生動的夢境和夢魘、后背痛和幻視等。

其特征性的睡眠異常時覺醒次數顯著增加,導致睡眠片段化,白天表現為嗜睡增多,偶見睡眠-覺醒周期顛倒。合并有癡呆的患者,更易發生睡眠-覺醒周期的破壞,其特征性臨床表現為夜間覺醒和日間嗜睡;間歇性意識模糊可在夜間加重。日間嗜睡的原因可能與患者服用多巴胺類藥物的時間和睡眠節律的紊亂有關。存在日間嗜睡的帕金森病患者的認知和運動障礙多于無日間嗜睡的帕金森病患者,且以使用左旋多巴的時間長、劑量高、幻覺多、疾病晚期者居多。

帕金森病患者相關性睡眠障礙的癥狀常隨著疾病進展及療程的延長而惡化。流行病學資料表明,睡眠片段化先于睡眠行為改變和夜發性肌陣攣的出現,睡眠片段化并非由于睡眠呼吸暫停或周期性肢體運動障礙引起。帕金森病患者出現周期性肢體運動障礙十分常見,但與睡眠片段化無關。

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