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醫(yī)生主講實(shí)錄

急性腹膜炎也是外科最為常見的急腹癥,是腹膜和腹膜腔的炎癥,可由細(xì)菌感染,化學(xué)刺激和物理性損傷等引起。

根據(jù)發(fā)病機(jī)制可以分為原發(fā)性腹膜炎和繼發(fā)性腹膜炎兩類,繼發(fā)性腹膜炎是最為常見的腹膜炎,腹腔空腔、臟器穿孔、外傷引起的腹壁或內(nèi)臟破裂是急性繼發(fā)性腹膜炎最常見的原因。如十二長潰瘍、急性穿孔,胃腸內(nèi)容物流入腹腔產(chǎn)生化學(xué)性刺激,誘發(fā)化學(xué)性腹膜炎,繼發(fā)感染后成為化膿性腹膜炎,急性膽囊炎、膽囊壁壞死穿孔造成極為嚴(yán)重的膽汁性腹膜炎,外傷造成的腸管、膀胱破裂,腹腔污染及經(jīng)腹腔傷口進(jìn)入細(xì)菌可很快形成腹膜炎。

腹腔內(nèi)臟器炎癥擴(kuò)散也是急性期發(fā)性腹膜炎的常見原因,如急性闌尾炎、急性胰腺炎、女性生殖器官化膿性感染等,含有細(xì)菌的滲出液也在腹腔內(nèi)擴(kuò)散引起腹膜炎。其他的如腹部手術(shù)中的腹腔污染,胃腸道膽管胰腺尾和口滲入,腹腔后壁的嚴(yán)重感染也可以引起腹膜炎,引起繼發(fā)性腹膜炎的細(xì)菌主要是胃腸道內(nèi)的常駐菌群,其中以大腸桿菌最為多見。

以上內(nèi)容僅供參考

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