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• 急慢性腎炎診斷標準

  急性腎炎實際上，它主要是和細菌、病毒感染相關，一般都是一過性的。我們臨床上比較常見的，就是急性鏈球菌感染后的腎小球腎炎，它是一個自限性的病程，一般4到8周就會恢復正常，臨床主要表現為是血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。同時有一過性的氮質血癥，預后一般都是好的。而慢性腎炎的診斷，它是一個起病比較隱襲、緩慢進展，雖然臨床表現也是血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，但是它是一個非自限性的病程，它是一個緩慢進展，可以進展到尿毒癥的病。因此它們是兩個病，急性腎小球腎炎，只有少數的病人可以轉為慢性腎炎。

  

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  安海燕 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-02 3592次

• 慢性腎盂腎炎的鑒別診斷

  慢性腎盂腎炎在臨床中會出現一些癥狀，比如腰痛、排尿過多、尿檢里面會出現白細胞、紅細胞、蛋白尿，這些癥狀也是在其他慢性腎臟病患者會出現的。所以慢性腎盂腎炎，也需要和其他一些疾病相去鑒別。首先需要鑒別的是慢性腎小球腎炎。慢性腎盂腎炎的病變的部位在腎盂，而慢性腎小球腎炎病變的部位在腎小球，所以從臨床癥狀上會有所不一樣。慢性腎小球腎炎的臨床常見癥狀，比如眼瞼水腫、下肢水腫、肉眼血尿這些癥狀。慢性腎盂腎炎的主要的癥狀是尿頻、排尿次數過多，無論白天還是晚上，另外會出現比較明顯的腰痛、腰酸的癥狀。通過尿檢發現，慢性腎盂腎炎可能更多的是白細胞，或者是白細胞加紅細胞；而對于慢性腎小球腎炎更多的是紅細胞和蛋白。通過影像學，慢性腎盂腎炎可以發現腎臟里面，腎盂會出現瘢痕增生、凹凸不平；而對于慢性腎小球腎炎，超聲下看沒有什么特殊異常，更多的是一種回聲，也就是腎皮質回聲的增強，從結構上不會發生什么改變的。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2019-10-11 5113次

• 慢性腎炎鑒別診斷
  1，繼發性腎小球腎炎，如狼瘡腎炎，過敏性紫癜腎炎，依據相應的系統表現及特異性實驗室檢查可以鑒別，遺傳性腎病長起病于青少年，患者有眼，耳，腎異常，并有陽性家族史。2，其他原發性腎小球病，隱匿性腎小球腎炎，主要表現為無癥狀血尿和蛋白尿，無水腫高血壓和腎功能減退，感染后急性腎炎有前驅感染，并以急性發作起病，慢性腎炎需與此病相鑒別，二者的潛伏期不同，血清c3的動態變化由助鑒別，疾病的轉歸不同，慢性腎炎無自愈傾向，呈慢性進展。
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  馮瑛 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-09-05 3915次

• 慢性腎炎綜合征鑒別診斷
  對于慢性腎炎綜合征，主要是跟以下疾病鑒別：一，繼發性腎小球腎炎，比如狼瘡腎炎，過敏性紫癜腎炎，依據相應的系統表現以及特殊的檢查就可以鑒別。二，遺傳性腎炎，大部分都是青少年疾病，患者往往會有晶狀體問題，另外會有神經性耳聾，腎臟方面的問題，而且有家族史。三，其他原因的腎小球疾病，比如隱匿性腎小球腎炎，主要表現為無癥狀性的血尿，蛋白尿，沒有水腫，高血壓以及腎功能減退情況。四，感染后急性腎炎，一般都是有前驅感染的癥狀急性發病。五，原發性高血壓腎損害，一般都是有高血壓的時間比較長，甚至長達十年以上，然后逐漸的出現腎功能損害，臨床上遠端腎小管功能損傷，較腎小球功能損傷要早，一般情況下都是有少量的蛋白尿，常有高血壓的其他器官損害，比如高血壓眼底損害，高血壓引起來的冠心病，腦血管疾病。
  語音時長 1:31”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-01 3315次

• 慢性腎炎怎么診斷鑒別
  慢性腎炎的診斷要點：起病緩慢，病情遷延，臨床上可有水腫、高血壓、蛋白尿、血尿及管型尿等表現中的一項或數項。病程中常因感染誘發，發作時可出現類似急性腎炎的表現，并可有不同程度的腎功能減退。鑒別診斷：需與慢性腎盂腎炎、結締組織疾病腎損害、高血壓腎損害和其他系統性疾病腎損害相鑒別。慢性腎盂腎炎多見于女性，有泌尿系感染病史及癥狀，尿細菌培養陽性有助于慢性腎盂腎炎的診斷。結締組織疾病腎損害常伴有全身或其他系統癥狀，如發熱、皮疹、關節痛、肝脾腫大等，免疫學指標及腎活檢可鑒別。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-12-19 2304次

• 慢性腎炎如何診斷
  病情分析：慢性腎炎可根據臨床表現及實驗室、影像學檢查來進行診斷，慢性腎炎主要表現為腎炎綜合征，即血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，可伴有腎功能損害，病史超過三個月，結合化驗及影像學檢查可診斷。意見建議：慢性腎炎一旦確診，在開始階段，應以休息為主，并積極治療，病情好轉后可進行適當的輕體力勞動，同時應預防呼吸道及尿路感染的發生。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-26 1002次

• 慢性腎炎疾病鑒別
  在臨床上慢性腎炎患者，主要與以下一些疾病進行鑒別：一，繼發于全身疾病的腎小球疾病，包括狼瘡性腎炎、過敏性紫癜性腎炎、糖尿病腎病、尿酸性腎病、發性骨髓瘤腎損害、腎淀粉樣變性、乙型肝炎病毒相關性腎炎等。二，應當與原發性高血壓腎損害進行鑒別。三，應當于一些遺傳性腎小球疾病進行鑒別，如Alport綜合征等。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 96次

• 慢性腎炎診斷要點
  在臨床上，慢性腎炎患者診斷要點，主要包括以下一些方面，根據患者的臨床表現，尿檢異常情況，不同程度水腫高血壓以及腎功能異常，患者病程持續達一年以上，并且除外了一些繼發性和遺傳性腎小球腎炎，臨床上就可以做出慢性的診斷，另外腎臟穿刺活檢術以及病理檢查可以確定患者腎小球疾病的性質，以及具體的病因類型，從而可
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-04-08 172次