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• 什么是室間隔缺損

  室間隔缺損是我們最常見的先天性心臟病，也是各種復雜先天性心臟病的基礎。心臟相當于一個有四個房子的屋子，右心房、右心室、左心房、左心室。右心室跟左心室相當于是兩個血泵，負責把回收回來的血打出去。一般情況下右室的壓力是左室壓力的五分之一左右，所以如果這個墻上有一個洞，它就會從高壓的左室分流血流，分流到右室去，這個在臨床上產生雜音跟癥狀，這個就叫室間隔缺損。室間隔缺損一般根據部位的不同分為常見的有三類：一類是膜周部的室間隔缺損，緊鄰三尖瓣，就是膜周組織室間隔缺損，這種室間隔缺損有時候它會比較小的室間隔缺損，它有時候會有膜部瘤形成，會重新粘連，有可能會有自愈傾向。另外就是肌肉，四周都是肌肉，肌部的室間隔缺損。還有干下的室間隔缺損，就主動脈干下的室間隔缺損，一般肌部的室間隔缺損跟干下的室間隔缺損是不可能長上的。膜周的很小的合并膜部瘤的室間隔缺損是有可能會有自愈傾向的。

  

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  景小勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-08-15 13063次

• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個嚴重

  室間隔缺損和房間隔缺損，哪個更嚴重呢，實際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見的先天性心臟病，而且很多都是伴發的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個嚴重呢，室間隔缺損，因為它相對來說，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個5毫米左右的室間隔缺損，他就會有很明顯的臨床表現，第一，雜音會非常響；第二，心臟擴大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長發育受限。但對一個5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個很大的房間隔缺損，比如說20毫米，他可能也會有一些臨床表現，生長發育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。

  

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  景小勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-08-15 11597次

• 室間隔缺損的分型
  缺損大致可分為三種類型：1.小型室間隔缺損，缺損直徑小于5mm或缺損面積小于0.5㎝2/㎡體表面積，缺損小，心室水平左向右分流量少，血流動力學變化不大，可無癥狀。2.中型室間隔缺損，缺損直徑5~10mm或缺水面積0.5~1.0㎝2/㎡體表面積，缺損較大，分流量較多，肺循環血量可達體循環的1.5~3.0倍以上，但肺血管床有很豐富的后備儲備容受量，肺動脈收縮壓和肺血管阻力可在較長時期內不增高。3.大型室間隔缺損，缺損直徑大于10個mm或缺水面積大于1.0㎝2/㎡體表面積,缺損巨大，缺損口本身對左向右分流量不構成阻力，血液在兩心室自由交通，即非限制性室間隔缺損。
  語音時長 1:42”
  潘凌云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-12 8500次

• 室間隔缺損分型有什么
  一般分型有五種，說起來有點抽象。一，室上脊上缺損，是指右心室流出道室上脊上方與主肺動脈瓣之下關閉不全。二，室上脊下缺損，位于室間隔膜部，這個類型是最多見的，占60%到70%。三，隔瓣后缺損，約占20%。四，肌部缺損，位于心尖部危及小梁缺損，收縮期室間隔心肌收縮使缺損變小，所以會出現向右分流量小。五，共同心室，室間隔膜部及肌部均未發育，或為多個缺損是比較少見的。
  語音時長 1:17”
  袁玲 主治醫師徐州市第一人民醫院

  2018-10-08 6731次

• 室間隔缺損怎樣確診
  病情分析：室間隔缺損者早期即有嚴重的紫紺，通過典型體征和心臟彩超即可確診。胸骨左緣3~4肋間全收縮期粗糙的反流性雜音，伴震顫，是確診室間隔缺損的重要的體征依據。心臟彩超是確診室間隔缺損最主要的無創方法，可顯示缺損部位和心室水平的分流。心導管檢查可顯示左向右分流，右心室和肺動脈壓力增高，左心室造影可以顯示左向右分流。心電圖可有左室或雙室肥大，嚴重的室間隔缺損胸片上可見肺動脈段凸起。意見建議：時間隔缺損小者預后較好，缺損較大未經手術治療者，多在30歲之前死亡，一般死于心衰、嚴重的心律失常、反常性的栓塞或感染性心內膜炎，對肺動脈壓正常的小缺損可不治療。除此之外，室間隔缺損均應及早進行室間隔修補術或經導管封堵術治療。發生肺動脈高壓后治療效果欠佳，10歲以前手術者30年存活率明顯高于10歲以后手術的患者。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-06-21 1402次

• 怎樣選擇室間隔缺損的手術時間
  病情分析：室間隔缺損是一種先天性心臟病，一般手術時機建議在學齡前做。如果病情重，缺損比較大，或者出現肺動脈高壓、心臟增大，也可以提前手術的。意見建議：室間隔缺損的患兒由于肺淤血，很容易發生肺部感染，因此要注意日常的保暖，盡量避免感冒。另外要注意避免劇烈運動，避免長時間哭鬧，注意加強營養。
  童文娟 主治醫師重慶市江津區中醫院

  2020-06-22 501次

• 室間隔缺損怎樣分型的？
  室間隔缺損是指兩個心室的間隔組織完整性遭受破壞，導致左右心室之間存在異常交通，室間隔缺損可分為以下幾型。一、膜部室間隔缺損又成圓錐心室室間隔缺損可分為膜部室間隔缺損，膜周型室間隔缺損。二、流入道室間隔缺損又稱為房室管型室間隔缺損。三、畸形室間隔缺損。四、流出道室間隔缺損又稱圓錐室間隔缺損或漏斗部室間
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-01-29 171次

• 室間隔缺損分型有什么
  一般分型有五種，說起來有點抽象。一，室上脊上缺損，是指右心室流出道室上脊上方與主肺動脈瓣之下關閉不全。二，室上脊下缺損，位于室間隔膜部，這個類型是最多見的，占60%到70%。三，隔瓣后缺損，約占20%。四，肌部缺損，位于心尖部危及小梁缺損，收縮期室間隔心肌收縮使缺損變小，所以會出現向右分流量小。五，
  王志新 主任醫師中日友好醫院

  2022-01-21 178次