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醫(yī)生主講實錄

急性胰腺炎識別方面,就是主要通過它的臨床表現(xiàn)。

第一、癥狀。就是患者自己感覺不舒適。首先就是腹痛,腹痛一般會是胰腺炎的主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀。起病比較突然,程度輕重不一的,可以是鈍痛、刀割樣痛、鉆痛或絞痛,呈持續(xù)性,可以有陣發(fā)性的加劇。一般的胃腸道解痙藥是不能夠緩解的,進(jìn)食可以加劇。

第二、疼痛部位一般在中上腹,可以像腰背部呈帶狀的放射。再就是惡心、嘔吐,還有腹脹。嘔吐之后腹痛并不減輕,同時會有腹脹,甚至出現(xiàn)麻痹性腸梗阻。

第三、發(fā)熱。

第四、嚴(yán)重的低血壓或休克。

第五、水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂,再就是體征方面,首先如果是輕型的,急性胰腺炎就會有腹部體征比較輕一點。沒有腹肌的緊張,還有反跳痛。如果比較重的胰腺炎,會有上腹和全腹壓痛明顯,并有腹肌緊張和反跳痛。另外,就是比較有特征的征象就是Grey-Tumer征和Cullen征。

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