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• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個是急性的肺淤血，還有一個更嚴重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導致的肺淤血，出現的明顯癥狀是呼吸困難，嚴重的會出現咯粉紅色的泡沫痰。如果同時伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現四肢濕冷、尿量減少，甚至出現腦灌注不足的癥狀，要考慮發生了心源性的休克。針對急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴張劑，有些病人也需要使用到強心的一些藥物。而對于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴重的臨床的情況，需要緊急救治的，因為急性心力衰竭的死亡風險是很高的。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 11101次

• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 7735次

• 急性左心衰藥物
  出現急性左心衰，主要的治療原則強心利尿，擴血管，解痙平喘，一般所應用的藥物為鎮靜藥物，如嗎啡，嗎啡可以減少患者躁動，從而減少額外的心臟負擔。另一方面是快速利尿劑呋塞米，除了利尿作用外，還有靜脈擴張作用，有利于肺水腫緩解。可以給予氨茶堿解除支氣管痙攣，并有一定的強心作用，擴張外周血管作用。洋地黃類藥物，洋地黃類藥物比較適合于快速心室率的心房顫動并發心室擴大，左心衰患者，這種藥物給予之后一般需進行臨床血藥濃度監測，同時可以應用一些血管活性藥物，比如血管擴張劑硝普鈉，硝酸酯類，這些代表性的藥物。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:16”
  劉偉 主治醫師煙臺市中醫醫院

  2020-01-20 3233次

• 急性左心衰的藥物治療
  急性左心衰是在器質性心臟病的基礎上，由于某些誘發因素，像肺部的感染，心內膜炎或者快速的心律失常，包括陣發性的心動過速，陣發性的心房纖顫或者輸液速度過快等原因導致的急性心臟功能不全。主要表現為患者呼吸困難，不能平臥，端坐呼吸，咳粉紅色泡沫痰。急性左心衰的治療，主要的藥物是選用西地蘭靜脈注射，增加心肌的收縮力。使用速尿靜脈注射，快速利尿，減輕心臟的前負荷。使用硝普鈉靜脈滴注擴張動靜脈血管，減輕心臟的前后負荷。通過這些措施再配合吸氧，或者使用嗎啡靜脈注射，可以盡快緩解心衰的癥狀。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:19”
  劉祥禮 主任醫師日照市中醫醫院

  2020-04-04 3592次

• 急性左心衰如何治療
  患者出現急性左心衰，首先要采取半臥位或者座位，兩腿下垂，減少靜脈回心血量。應用利尿藥物減輕心臟前負荷，應用洋地黃藥物，增強心肌收縮力。患者出現煩躁不安時，可以選用嗎啡進行鎮靜。要給予患者吸氧，嚴重者需要應用無創呼吸機輔助呼吸。
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-11-26 1902次

• 急性左心衰怎么治療
  出現急性左心衰這種情況可以表現為呼吸困難，端坐性呼吸，這種情況需要積極的進行抗心衰的藥物來治療，按療程用藥才能夠達到很好的治療和治愈的效果，同時應該多注意休息，密切的進行觀察，定期進行檢查，同時應該積極的進行吸氧。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2019-01-14 1801次

• 急性左心衰竭禁用的藥物
  急性左心衰竭禁用的藥物有ACEI類藥物、β腎上腺素受體阻滯劑、大量補充生理鹽水等。1、ACEI類藥物：ACEI藥物不能用于急性左心衰竭的急救，常見的有卡托普利片或培哚普利吲達帕胺片，有降壓、心肌再組成的作用，該藥主要對長期服用有效，但短期內效果甚微，因此，這種藥物不能使用在應急措施上。在腎功能異常時
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-06-29 770次

• 急性左心衰竭用什么藥物
  急性左心衰竭患者可以在醫生的指導下使用呋塞米片、硝酸甘油片、地高辛片等藥物進行治療。1、呋塞米片：呋塞米片是一種利尿藥物，心力衰竭是由于各種心臟器質性疾病，導致心臟收縮或舒張功能障礙，導致體循環或肺循環血瘀，導致呼吸困難或肢體水腫。因此，積極利尿是治療心力衰竭的基本措施之一。通過利尿劑，可以增加尿液
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 679次