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• 是否有急性心肌梗塞

  我們絕大多數(shù)接觸到的心肌梗塞，就是指急性心肌梗塞。因?yàn)樾募」Ｈ谒募毙云谑欠浅?yán)重的，而心肌梗塞的死亡率也是非常高的。如果心肌梗塞伴有心源性休克的病人，這樣他的死亡率達(dá)到80%到90%。總體上面現(xiàn)在心肌梗塞隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，現(xiàn)在隨著科學(xué)的進(jìn)步，心肌梗塞的死亡率得到了明顯的控制，但是心肌梗塞的死亡率也有5%到10%，具體是根據(jù)心肌梗塞的嚴(yán)重程度。因?yàn)樗募膊√攸c(diǎn)，主要是在急性期會(huì)出現(xiàn)一些嚴(yán)重的事件，我們要突出急性心肌梗塞的這個(gè)概念。相對(duì)于急性心肌梗塞以后，度過(guò)了急性心肌梗塞疾病的危重的階段，三個(gè)月以后、半年以后、一年以后，這個(gè)時(shí)候我們稱呼你的心肌梗塞叫做陳舊性心肌梗塞。在急性心肌梗塞我們治療手段主要是要開(kāi)通血管，要保護(hù)心肌，防止心肌進(jìn)一步發(fā)生壞死，這是急性心肌梗塞階段治療的目的。而陳舊性心肌梗塞治療的主要的目的，就是能夠維持住，不要讓病人再出現(xiàn)一些血管的狹窄加重，不要再發(fā)生一些心血管的缺血的事件。

  

  01:40
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 5681次

• 心肌梗塞如何自救

  心肌梗塞就是嚴(yán)重缺血的情況下，部分心肌的缺血性的壞死就稱為心肌梗塞，也稱為心肌梗死。首先是需要呼打120急救電話，盡快的轉(zhuǎn)運(yùn)到具備搶救急性心肌梗死的醫(yī)院進(jìn)行明確診斷和治療。到達(dá)醫(yī)院之后，治療手段就是在盡短的時(shí)間內(nèi)開(kāi)通閉塞血管。目前來(lái)講，開(kāi)通閉塞血管的方法就是急診的介入治療，如果能夠在心梗出現(xiàn)癥狀之后的12小時(shí)內(nèi)開(kāi)通血管是最好的，在三個(gè)小時(shí)以內(nèi)，如果能夠有機(jī)會(huì)開(kāi)通血管對(duì)心肌的影響是最小的。在一些基層的地區(qū)不一定具備急診介入治療的條件，也可以進(jìn)行藥物的溶栓治療。

  

  01:17
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-24 7213次

• 急性心肌梗塞時(shí)為什么不要飽餐
  消化系統(tǒng)的消化、吸收和排泄功能主要靠消化系統(tǒng)各部位之間以及消化系統(tǒng)與其他系統(tǒng)之間的密切配合，胃腸受迷走神經(jīng)以及交感神經(jīng)的支配，進(jìn)食以后迷走神經(jīng)興奮，胃腸道運(yùn)動(dòng)功能增加。但是心臟也受植物神經(jīng)系統(tǒng)的影響，迷走神經(jīng)興奮引起竇房結(jié)節(jié)律減低，甚至停止活動(dòng)，引起心跳停止。此外迷走神經(jīng)興奮可以使冠狀動(dòng)脈收縮。正常情況下胃腸道的血管分布極其豐富，進(jìn)食以后由于消化以及吸收的需要，心輸出量增加，腹腔臟器處于充血的狀態(tài)，但是急性心肌梗塞時(shí)心臟泵功能受到影響，心肌壞死缺血，在此基礎(chǔ)上如果飽餐一方面因輸出量增加而加重心臟的負(fù)擔(dān)，另一方面因?yàn)檫^(guò)飽使胃部膨脹，橫膈上移，進(jìn)一步影響心臟功能。同時(shí)可以引起胃冠狀反射，使冠狀動(dòng)脈收縮引起冠狀動(dòng)脈供血不足，加重心肌缺血、缺氧，更有甚者因飽餐后迷走神經(jīng)興奮而導(dǎo)致竇房結(jié)節(jié)律減低，可以引起心跳停止，故急性心肌梗塞患者不應(yīng)該飽餐。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-11-08 2912次

• 急性心肌梗塞時(shí)可有哪些體征
  急性心肌梗塞患者根據(jù)其病情輕重不一，體檢也可以完全正常，但可以發(fā)現(xiàn)如下癥狀：一、一般情況，急性心肌梗塞患者多處于焦慮和痛苦的狀態(tài)，有心源性休克者常常面色蒼白口唇發(fā)紺，冷汗有心衰則成半臥位。二、心率和血壓，心率多增快少數(shù)可有減慢，三分之一到二分之一的病人發(fā)病早期有竇性心動(dòng)過(guò)速，這主要與疼痛焦慮心衰等有關(guān)，除在發(fā)病早期血壓可增高外，幾乎所有的病人都有血壓降低，過(guò)去有高血壓的病人相當(dāng)多的一部分病人未用降壓藥血壓降至正常，但是其中三分之二的病人有梗塞后三到六個(gè)月血壓又再度升高。一般來(lái)說(shuō)下壁心梗一半以上是因?yàn)槊宰呱窠?jīng)興奮增高，表現(xiàn)為伴有低血壓或者是心動(dòng)過(guò)緩，大約一半左右前壁心梗的病人因?yàn)榻桓猩窠?jīng)過(guò)度興奮可有輕度的高血壓或者是心動(dòng)過(guò)速。三、心臟體征，半數(shù)以上患者心臟濁音界輕度或者是中度擴(kuò)大，新鮮不的一心音減弱可出現(xiàn)第四心音奔馬律，出現(xiàn)不同程度的現(xiàn)象雜音以及心包摩擦音可有各種心律失常。四、胸部檢查可以聽(tīng)到肺部濕啰音，有嚴(yán)重的左心衰竭可以聞見(jiàn)彌漫性哮鳴音，右室梗塞時(shí)可有頸靜脈怒張且伴有異常波動(dòng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:57”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-11-09 2601次

• 急性心肌梗塞時(shí)為什么不要飽餐
  進(jìn)食后會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)的血脂增加，飽餐飲食會(huì)使血脂增加的程度更高。血脂增加會(huì)降低冠心病、心肌梗塞患者動(dòng)脈粥樣斑塊的穩(wěn)定性，有可能造成斑塊破裂出血，導(dǎo)致急性心肌梗死或者加重病情。所以冠心病、心肌梗死的患者，一定不要飽餐。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-30 1402次

• 急性心肌梗塞時(shí)可有哪些體征
  急性心肌梗死時(shí)最早出現(xiàn)的最突出的特征是心前區(qū)出現(xiàn)壓榨性疼痛，一般長(zhǎng)達(dá)數(shù)小時(shí)或者數(shù)日，口服硝酸甘油不會(huì)緩解。急性心肌梗的時(shí)候一般會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、面色蒼白、口唇發(fā)干。肺部聽(tīng)診會(huì)出現(xiàn)濕羅音，心率比較快，心尖部第一心音減弱，可出現(xiàn)室性奔馬律，可以引發(fā)各種心律失常。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-19 2102次

• 什么是急性心肌梗塞
  急性心肌梗塞，是冠狀動(dòng)脈堵塞或痙攣引起心肌嚴(yán)重缺氧缺血，導(dǎo)致心肌大片壞死的一種疾病，本病發(fā)病比較急，病情比較重，搶救不及時(shí)常可危及生命。本病在發(fā)達(dá)國(guó)家發(fā)病率很高，不發(fā)達(dá)國(guó)家發(fā)病率比較低，我國(guó)這些年，發(fā)病率明顯升高，每年至少有50萬(wàn)新發(fā)患者，應(yīng)該引起足夠的重視。患者的冠狀動(dòng)脈大多數(shù)有明顯的粥樣硬化，在
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-08-15 1814次

• 急性心肌梗塞中醫(yī)叫什么
  急性心肌梗塞一般中醫(yī)叫胸痹。胸痹一般情況下可以分為心血瘀阻證、氣滯心胸證、痰濁閉阻證、寒凝心脈證等多種類型。胸痹的發(fā)生與寒邪內(nèi)侵、飲食失調(diào)、情志失節(jié)、勞倦內(nèi)傷等因素有一定關(guān)系，除此以外，年邁體虛也有可能會(huì)引發(fā)胸痹，患者可能會(huì)出現(xiàn)心前區(qū)疼痛、憋悶、氣短等癥狀。如果患者的病情較輕，疼痛持續(xù)的時(shí)間會(huì)比較短
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-08-17 275次