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• 是否有急性心肌梗塞

  我們絕大多數(shù)接觸到的心肌梗塞，就是指急性心肌梗塞。因為心肌梗塞在它的急性期是非常嚴(yán)重的，而心肌梗塞的死亡率也是非常高的。如果心肌梗塞伴有心源性休克的病人，這樣他的死亡率達到80%到90%。總體上面現(xiàn)在心肌梗塞隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，現(xiàn)在隨著科學(xué)的進步，心肌梗塞的死亡率得到了明顯的控制，但是心肌梗塞的死亡率也有5%到10%，具體是根據(jù)心肌梗塞的嚴(yán)重程度。因為它的疾病特點，主要是在急性期會出現(xiàn)一些嚴(yán)重的事件，我們要突出急性心肌梗塞的這個概念。相對于急性心肌梗塞以后，度過了急性心肌梗塞疾病的危重的階段，三個月以后、半年以后、一年以后，這個時候我們稱呼你的心肌梗塞叫做陳舊性心肌梗塞。在急性心肌梗塞我們治療手段主要是要開通血管，要保護心肌，防止心肌進一步發(fā)生壞死，這是急性心肌梗塞階段治療的目的。而陳舊性心肌梗塞治療的主要的目的，就是能夠維持住，不要讓病人再出現(xiàn)一些血管的狹窄加重，不要再發(fā)生一些心血管的缺血的事件。

  

  01:40
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 5869次

• 心肌梗塞如何自救

  心肌梗塞就是嚴(yán)重缺血的情況下，部分心肌的缺血性的壞死就稱為心肌梗塞，也稱為心肌梗死。首先是需要呼打120急救電話，盡快的轉(zhuǎn)運到具備搶救急性心肌梗死的醫(yī)院進行明確診斷和治療。到達醫(yī)院之后，治療手段就是在盡短的時間內(nèi)開通閉塞血管。目前來講，開通閉塞血管的方法就是急診的介入治療，如果能夠在心梗出現(xiàn)癥狀之后的12小時內(nèi)開通血管是最好的，在三個小時以內(nèi)，如果能夠有機會開通血管對心肌的影響是最小的。在一些基層的地區(qū)不一定具備急診介入治療的條件，也可以進行藥物的溶栓治療。

  

  01:17
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-24 7790次

• 急性心肌梗塞時為什么不要飽餐？
  ?正常情況下，胃腸道的血管分布極其豐富。進食后，由于消化及吸收的需要，心輸出量增加，腹腔臟器處于充血狀態(tài)。但是，在急性心肌梗塞時，心臟泵功能受到影響，心肌壞死、缺血，在此基礎(chǔ)上，如果飽餐，一方面因心臟輸出量增加而加重心臟負擔(dān)；另一方面因過飽使胃部膨脹，橫膈上移，進一步影響心臟功能。同時，可引起胃冠狀反射，使冠狀動脈收縮，引起冠狀動脈供血不足，加重心肌缺血、缺氧。更有甚者，因飽餐后迷走神經(jīng)興奮而致竇房結(jié)節(jié)律性減低，可引起心跳停止。故急性心肌梗塞患者不應(yīng)飽餐。
  語音時長 1:06”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-31 1911次

• 急性心肌梗塞時可有哪些體征
  急性心肌梗塞患者根據(jù)其病情輕重不一，體檢也可以完全正常，但可以發(fā)現(xiàn)如下癥狀：一、一般情況，急性心肌梗塞患者多處于焦慮和痛苦的狀態(tài)，有心源性休克者常常面色蒼白口唇發(fā)紺，冷汗有心衰則成半臥位。二、心率和血壓，心率多增快少數(shù)可有減慢，三分之一到二分之一的病人發(fā)病早期有竇性心動過速，這主要與疼痛焦慮心衰等有關(guān)，除在發(fā)病早期血壓可增高外，幾乎所有的病人都有血壓降低，過去有高血壓的病人相當(dāng)多的一部分病人未用降壓藥血壓降至正常，但是其中三分之二的病人有梗塞后三到六個月血壓又再度升高。一般來說下壁心梗一半以上是因為迷走神經(jīng)興奮增高，表現(xiàn)為伴有低血壓或者是心動過緩，大約一半左右前壁心梗的病人因為交感神經(jīng)過度興奮可有輕度的高血壓或者是心動過速。三、心臟體征，半數(shù)以上患者心臟濁音界輕度或者是中度擴大，新鮮不的一心音減弱可出現(xiàn)第四心音奔馬律，出現(xiàn)不同程度的現(xiàn)象雜音以及心包摩擦音可有各種心律失常。四、胸部檢查可以聽到肺部濕啰音，有嚴(yán)重的左心衰竭可以聞見彌漫性哮鳴音，右室梗塞時可有頸靜脈怒張且伴有異常波動。
  語音時長 1:57”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-11-09 2791次

• 急性心肌梗塞時為什么不要飽餐
  進食后會導(dǎo)致體內(nèi)的血脂增加，飽餐飲食會使血脂增加的程度更高。血脂增加會降低冠心病、心肌梗塞患者動脈粥樣斑塊的穩(wěn)定性，有可能造成斑塊破裂出血，導(dǎo)致急性心肌梗死或者加重病情。所以冠心病、心肌梗死的患者，一定不要飽餐。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-12-30 1402次

• 急性心肌梗塞時可有哪些體征
  急性心肌梗死時最早出現(xiàn)的最突出的特征是心前區(qū)出現(xiàn)壓榨性疼痛，一般長達數(shù)小時或者數(shù)日，口服硝酸甘油不會緩解。急性心肌梗的時候一般會出現(xiàn)惡心、嘔吐、面色蒼白、口唇發(fā)干。肺部聽診會出現(xiàn)濕羅音，心率比較快，心尖部第一心音減弱，可出現(xiàn)室性奔馬律，可以引發(fā)各種心律失常。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-19 2102次

• 什么是急性心肌梗塞
  急性心肌梗塞，是冠狀動脈堵塞或痙攣引起心肌嚴(yán)重缺氧缺血，導(dǎo)致心肌大片壞死的一種疾病，本病發(fā)病比較急，病情比較重，搶救不及時常可危及生命。本病在發(fā)達國家發(fā)病率很高，不發(fā)達國家發(fā)病率比較低，我國這些年，發(fā)病率明顯升高，每年至少有50萬新發(fā)患者，應(yīng)該引起足夠的重視。患者的冠狀動脈大多數(shù)有明顯的粥樣硬化，在
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-08-15 1814次

• 急性心肌梗塞中醫(yī)叫什么
  急性心肌梗塞一般中醫(yī)叫胸痹。胸痹一般情況下可以分為心血瘀阻證、氣滯心胸證、痰濁閉阻證、寒凝心脈證等多種類型。胸痹的發(fā)生與寒邪內(nèi)侵、飲食失調(diào)、情志失節(jié)、勞倦內(nèi)傷等因素有一定關(guān)系，除此以外，年邁體虛也有可能會引發(fā)胸痹，患者可能會出現(xiàn)心前區(qū)疼痛、憋悶、氣短等癥狀。如果患者的病情較輕，疼痛持續(xù)的時間會比較短
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-08-17 275次