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• 原發(fā)性高血壓首選藥物

  目前的高血壓的藥物，主要分五大類藥物，根據(jù)不同的患者，要選擇不同的藥物來(lái)治療，你是什么樣的高血壓，有相應(yīng)的最佳選擇，優(yōu)選的治療方案?？傮w上面說(shuō)，我們以年齡來(lái)看，如果是老年人的話，可能就要選擇鈣離子拮抗劑，或者利尿劑比較合適。鈣離子拮抗劑就是一般我們說(shuō)的，地平片類的，利尿劑比如吲達(dá)帕胺片，呋塞米片之類的藥物。年輕人的高血壓要選擇的話，要選擇β受體阻滯劑比較合適，因?yàn)槟贻p人的高血壓，往往病人心跳比較快。這個(gè)時(shí)候給他用一點(diǎn)，β受體阻滯劑，它有兩方面的作用，一個(gè)可以降血壓，另外一個(gè)可以減慢心率，從而達(dá)到治療高血壓的目的，這是老年人和年輕人的區(qū)別。除了這個(gè)以外，還有一些其它的合并癥，比如說(shuō)合并有糖尿病的病人，那高血壓應(yīng)該首選，ACEI或者ARB類的藥物。ACEI就是指血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，ARB指的是血管緊張素2受體拮抗劑。這兩個(gè)藥物，可以抑制腎素血管緊張素，醛固酮系統(tǒng)的過度激活，從而達(dá)到治愈高血壓的目的。另外它對(duì)糖尿病的病人，也是有一定的好處，所以糖尿病的病人，要首選這兩類的藥物。除此之外，比如說(shuō)高血壓合并有冠心病的病人，還是要選擇ACEI，ARB，或者β受體阻滯劑的這類藥物。很多病人因?yàn)樗L(zhǎng)期的高血壓，出現(xiàn)了心肌肥厚，出現(xiàn)了蛋白尿，這個(gè)時(shí)候也是建議，選擇ACEI、ARB類的藥物。因?yàn)锳CEI、ARB，不光可以治療高血壓，它還可以治療心肌肥厚，還可以治療蛋白尿。

  

  02:24
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 29141次

• 腦梗輸液首選藥物

  腦梗死患者，如果在發(fā)病時(shí)間比較短，我們指的是在3.5小時(shí)到4.5小時(shí)之內(nèi)就醫(yī)，您首先選擇就是溶栓治療。溶栓治療，分為靜脈溶栓和動(dòng)脈溶栓。如果有條件的話，當(dāng)然最好是動(dòng)脈介入和溶栓；如果沒有條件靜脈溶栓也可以，你可以選擇阿替普酶或者是尿激酶。當(dāng)然如果錯(cuò)過了4.5小時(shí)，那我們可能會(huì)選擇其他藥物，比如腦保護(hù)劑，腦保護(hù)劑或者自由基清除劑，比如依達(dá)拉奉，也可以選擇一些中成藥，比如一些改善循環(huán)的像舒血寧這些藥物來(lái)治療。同時(shí)如果要是到后期，到了后期，我們需要在用藥的同時(shí)，積極的進(jìn)行康復(fù)治療。所以腦血管病，不是單純的應(yīng)用輸液治療，而是在輸液同時(shí)要口服藥物，同時(shí)配合以針灸理療、按摩康復(fù)等綜合治療才行。

  

  01:19
  杜志剛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

  2019-02-01 19237次

• 高血壓腦病首選藥
  高血壓腦病首選的藥物主要是降低血壓的藥物，一般情況下首選的降血壓藥物主要有硝普鈉、拉貝洛爾、烏拉地爾。針對(duì)高血壓腦病的治療，要迅速地控制血壓。一般情況下，一開始血壓不要低于100mmHg，如果血壓降得過快過低，有可能會(huì)加重腦供血不足，一般情況下都是選擇硝普鈉、拉貝洛爾、烏拉地爾靜脈應(yīng)用。另外要應(yīng)用硫酸鎂以及應(yīng)用酚妥拉明，逐漸平穩(wěn)以后過渡到口服藥物；要注重降顱內(nèi)壓、消除腦水腫，應(yīng)用甘露醇、呋塞米；要制止抽搐，應(yīng)用地西泮或者苯巴比妥鈉等；還要針對(duì)病因治療，癥狀控制住之后有腎功能衰竭的有可能需要進(jìn)行保護(hù)腎臟治療，嚴(yán)重的有可能進(jìn)行透析治療，如果是妊娠，有可能需要引產(chǎn)。對(duì)于高血壓腦病，關(guān)鍵是要重在預(yù)防，平時(shí)一定要將血壓控制好。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-04 3239次

• 高血壓首選藥物
  高血壓首選藥物尤其是三級(jí)高血壓首選藥物可以選擇acei類藥物的短效藥，例如卡托普利片?？ㄍ衅绽揭黄?5毫克，在血壓明顯升高時(shí)可以給予一片口服，癥狀多可以在三十分鐘以內(nèi)可以緩解。同時(shí)監(jiān)測(cè)血壓情況，如果效果差血壓仍然偏高，病人仍有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，可以靜脈給予降壓藥物治療，例如硝酸甘油、硝酸異山梨酯等這些都可以。效果更快的可以選擇硝普鈉，該藥有一定的副作用，可以引起氫化物中毒的現(xiàn)象，避免長(zhǎng)期的應(yīng)用。其他的口服降壓藥效果比較快的還有硝苯地平片，硝苯地平片可以引起心率增快，并且也可以導(dǎo)致短暫的腦缺血發(fā)作，因?yàn)榻祲核俣瓤炜梢詫?dǎo)致腦供血不足。除此之外，其他的降壓藥可以選擇血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，但是此類藥物降壓速度相對(duì)來(lái)說(shuō)比較慢。β受體阻滯劑，例如美托洛爾、比索洛爾片降壓速度也是比較慢，所以高血壓首選的口服降壓藥，可以選擇起效比較快副作用比較輕的卡托普利片等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-11-10 8183次

• 高血壓腦病首選什么藥
  病情分析：高血壓疾病的首選藥物是利尿劑，強(qiáng)心劑，硝普鈉要注意治療，一旦確診為高血壓，需要根據(jù)血壓的高低程度來(lái)選擇有效的降壓藥物治療。意見建議：高血壓患者是要注意控制飲食的，需要吃柔軟易于消化的食物，溫?zé)犸嬍?，清淡飲食，新鮮蔬菜水果，不要吃高脂肪油膩食物，高膽固醇食物。
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-11-05 1601次

• 原發(fā)性高血壓首選藥物有哪些
  原發(fā)性高血壓，如果沒有其他疾病，很多藥物都可以使用，通常首選副作用較小的長(zhǎng)效鈣抗結(jié)劑，如氨氯地平，非洛地平，硝苯地平控釋片等。高血壓的患者在飲食上也要格外的注意，需要低鹽低脂飲食避免食用過多的高脂肪的食物。
  張碩 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-15 2202次

• 高血壓腦病首選脫水還是降壓
  高血壓腦病的患者首選降壓，再進(jìn)行脫水治療。高血壓腦病是血壓突然升高，并且超過了腦血流自動(dòng)調(diào)節(jié)的閾值，導(dǎo)致腦血流出現(xiàn)高灌注的一種現(xiàn)象，這種情況會(huì)出現(xiàn)腦水腫和顱內(nèi)壓增高的現(xiàn)象，嚴(yán)重的情況下會(huì)出現(xiàn)腦疝。在高血壓腦病發(fā)病時(shí)會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭痛、抽搐、意識(shí)障礙等癥狀。一旦患者出現(xiàn)高血壓腦病的癥狀，就需要及時(shí)到正
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 165次

• 收縮期高血壓首選藥物
  通常沒有收縮期高血壓首選藥物的說(shuō)法，收縮期高血壓可以選螺內(nèi)酯片、呋塞米片、氫氯噻嗪片等藥。1、螺內(nèi)酯片通常是一種保鉀的利尿劑，主要作用是競(jìng)爭(zhēng)性地抑制醛固酮，阻斷鈉離子和鈉離子、氫離子和鉀離子的交換，可起到消除水腫的作用，在一定程度的降低血壓。2、呋塞米片屬于一種藥效比較強(qiáng)的利尿片，可以增加水和電解質(zhì)
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2023-07-03 0次