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• 慢性腎盂腎炎的鑒別診斷

  慢性腎盂腎炎在臨床中會(huì)出現(xiàn)一些癥狀，比如腰痛、排尿過(guò)多、尿檢里面會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞、紅細(xì)胞、蛋白尿，這些癥狀也是在其他慢性腎臟病患者會(huì)出現(xiàn)的。所以慢性腎盂腎炎，也需要和其他一些疾病相去鑒別。首先需要鑒別的是慢性腎小球腎炎。慢性腎盂腎炎的病變的部位在腎盂，而慢性腎小球腎炎病變的部位在腎小球，所以從臨床癥狀上會(huì)有所不一樣。慢性腎小球腎炎的臨床常見(jiàn)癥狀，比如眼瞼水腫、下肢水腫、肉眼血尿這些癥狀。慢性腎盂腎炎的主要的癥狀是尿頻、排尿次數(shù)過(guò)多，無(wú)論白天還是晚上，另外會(huì)出現(xiàn)比較明顯的腰痛、腰酸的癥狀。通過(guò)尿檢發(fā)現(xiàn)，慢性腎盂腎炎可能更多的是白細(xì)胞，或者是白細(xì)胞加紅細(xì)胞；而對(duì)于慢性腎小球腎炎更多的是紅細(xì)胞和蛋白。通過(guò)影像學(xué)，慢性腎盂腎炎可以發(fā)現(xiàn)腎臟里面，腎盂會(huì)出現(xiàn)瘢痕增生、凹凸不平；而對(duì)于慢性腎小球腎炎，超聲下看沒(méi)有什么特殊異常，更多的是一種回聲，也就是腎皮質(zhì)回聲的增強(qiáng)，從結(jié)構(gòu)上不會(huì)發(fā)生什么改變的。

  

  02:10
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 5288次

• 肝癌鑒別診斷

  肝癌包括原發(fā)性肝癌，和轉(zhuǎn)移性肝癌。我們通常指的肝癌是指原發(fā)性肝癌，因此肝癌首先要和轉(zhuǎn)移性，或繼發(fā)性肝癌，來(lái)進(jìn)行鑒別。同樣都是惡性腫瘤，原發(fā)性肝癌是指病原在肝臟，包括肝細(xì)胞肝癌、肝內(nèi)膽管癌，和混合型肝癌。而繼發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌，是指身體其他部位的惡性腫瘤，通過(guò)血液、淋巴，或者是直接種植轉(zhuǎn)移到肝臟，而形成的惡性腫瘤。我們?cè)谶M(jìn)行診斷的時(shí)候，要確定原發(fā)病灶的部位、性質(zhì)，以及肝轉(zhuǎn)移病灶的數(shù)量、大小等。另外肝癌還需要和一些良性肝臟疾病鑒別，包括肝臟的血管瘤、腺瘤、局灶結(jié)節(jié)樣增生，某些肝臟的感染性疾病、肝膿腫等。

  

  01:27
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-12-18 6157次

• 各種肺炎的鑒別診斷
  間質(zhì)性肺炎又叫間質(zhì)性肺疾病、彌漫性肺疾病等等。間質(zhì)性肺炎大多是由于病毒感染所致，主要為腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、麻疹病毒等等。真菌性肺炎，以發(fā)病方式常分為原發(fā)吸入感染和條件致病兩類(lèi)。前者如肺組織感染，后者如肺念珠菌病。所謂的條件致病，是指在機(jī)體抵抗力低下的條件下，平時(shí)不致病的微生物而引起的發(fā)病。細(xì)菌性肺炎，以肺炎鏈球菌性肺炎最常見(jiàn)，溶血性鏈球菌及其他細(xì)菌所致的肺炎較少。由于抗生素的大量應(yīng)用，耐藥菌株所致的肺炎有增多的趨勢(shì)，這種情況包括金黃色葡萄球菌、肺炎克萊布斯氏菌，還有兩類(lèi)體型接近病毒的微生物，均質(zhì)體和衣原體也可以造成肺部感染。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-12 6638次

• 腎炎鑒別診斷
  腎炎可以與心力衰竭，腎功能衰竭，泌尿系結(jié)石等相鑒別，下面具體進(jìn)行分析：一，心力衰竭：如果患者有心力衰竭，這時(shí)會(huì)有下肢浮腫的表現(xiàn)，而腎炎也會(huì)有下肢浮腫的表現(xiàn)，它們的鑒別在于心力衰竭的病人還有胸悶氣憋等癥狀，并伴有心電圖心肌酶譜的改變。而腎炎尿常規(guī)顯示尿蛋白(+)等，這時(shí)可以做以上鑒別。二腎功能衰竭：兩者都有下肢浮腫等表現(xiàn)，但是腎功能衰竭查腎功能顯示尿素氮，肌酐升高，而腎炎的病人查腎功能顯示是正常的，所以兩者可以做以上鑒別。三泌尿系結(jié)石：兩者都有尿血的表現(xiàn)，而泌尿系結(jié)石還伴有小便疼痛等癥狀，這時(shí)查腎臟彩超顯示會(huì)有結(jié)石的表現(xiàn)。而腎炎做腎臟彩超沒(méi)有結(jié)石的表現(xiàn)，所以說(shuō)兩者可以做以上鑒別。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35”
  鄒方鵬 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2023-01-13 3868次

• 慢性腎炎怎么診斷鑒別
  慢性腎炎的診斷要點(diǎn)：起病緩慢，病情遷延，臨床上可有水腫、高血壓、蛋白尿、血尿及管型尿等表現(xiàn)中的一項(xiàng)或數(shù)項(xiàng)。病程中常因感染誘發(fā)，發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)類(lèi)似急性腎炎的表現(xiàn)，并可有不同程度的腎功能減退。鑒別診斷：需與慢性腎盂腎炎、結(jié)締組織疾病腎損害、高血壓腎損害和其他系統(tǒng)性疾病腎損害相鑒別。慢性腎盂腎炎多見(jiàn)于女性，有泌尿系感染病史及癥狀，尿細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性有助于慢性腎盂腎炎的診斷。結(jié)締組織疾病腎損害常伴有全身或其他系統(tǒng)癥狀，如發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛、肝脾腫大等，免疫學(xué)指標(biāo)及腎活檢可鑒別。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-12-19 2304次

• 腎盂腎炎如何鑒別診斷
  病情分析：腎盂腎炎主要和腎結(jié)核相鑒別。腎盂腎炎尿培養(yǎng)中能夠培養(yǎng)出來(lái)細(xì)菌，而腎結(jié)核培養(yǎng)不出來(lái)細(xì)菌，但是尿涂片中可以找到抗酸桿菌。腎盂腎炎和腎結(jié)核感染的病原菌種類(lèi)不同，治療方法不一樣，所以需要給予鑒別。意見(jiàn)建議：得了腎盂腎炎，要行尿培養(yǎng)檢查。患者要配合多飲水，勤排尿；要注意休息，避免勞累；有發(fā)熱的可以給予布洛芬混懸液治療；要選擇敏感抗生素抗感染治療，比如左氧氟沙星。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-15 1705次

• 腎小球腎炎鑒別診斷
  腎小球腎炎需要跟以下疾病鑒別：一、急進(jìn)性腎炎，急進(jìn)性腎炎起病比較急，往往在一開(kāi)始難以進(jìn)行鑒別，急進(jìn)性腎炎在數(shù)周內(nèi)進(jìn)行性腎功能不全，往往腎功能惡化比較嚴(yán)重，逐漸的發(fā)展為尿毒癥，通過(guò)腎穿刺病理檢查發(fā)現(xiàn)有新月體腎炎，可以進(jìn)行鑒別。二、急性的尿路感染，急性尿路感染尿常規(guī)會(huì)出現(xiàn)紅細(xì)胞，常伴有白細(xì)胞以及膿細(xì)胞，
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 558次

• 各種血尿的鑒別
  血尿一般分為泌尿系結(jié)石血尿、泌尿系感染血尿、腎病綜合征血尿、泌尿系腫瘤血尿、外傷性血尿等，可以根據(jù)癥狀不同來(lái)鑒別。1、泌尿系結(jié)石血尿：泌尿系結(jié)石是引起血尿的常見(jiàn)原因之一。當(dāng)結(jié)石在泌尿道內(nèi)移動(dòng)時(shí)，會(huì)刺激黏膜引起出血，血液混入尿液中形成血尿。這
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2023-12-14 0次