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• 慢性腎衰竭飲食應注意什么

  慢性腎衰竭，整個貫穿于疾病的過程中，都要注意病人的血壓的控制，因為血壓是獨立影響，腎功能進展的因素。所以控制好血壓的話，要注意限制病人食鹽的攝入，世衛組織規定每人每天食鹽攝入應該小于6克。我們對于有高血壓，或者是有大量蛋白尿的病人，可能對鹽的攝入要更加嚴格，甚至有的人病人要低鹽飲食，每天攝入的鹽不能超過3克。還有對于已經出現慢性腎功能不全，肌酐清除率，在在60毫升每分鐘以下的病人，要限制病人蛋白質的攝入，要進行低蛋白飲食，或者是相對的低蛋白飲食，來減少腎臟的負擔，延緩腎功能的進展。其他的就是根據，病人的各種并發癥，比如病人，如果要是有鈣磷代謝紊亂，有腎性骨病，實務中可能要因為病人高磷，血液里面磷偏高，要限制病人的磷的攝入，比如富含磷的食物，主要肉類的食物、蛋黃；調味品，比如醬油、醋這類的；常見的飲料，比如可樂之類的，含磷也比較高的。在慢性腎衰竭的病人，是要有所限制的。如果病人出現電解質紊亂，尤其是到了慢性腎衰竭的后期，CKD的四期五期以后，病人因為腎小球濾過率的下降，有可能會出現高鉀的血癥。如果出現高鉀，是比較危險的并發癥。高鉀的病人會出現心臟的停跳，會出現猝死。所以出現高鉀的病人，一定要嚴格限制病人食物的鉀的攝入，比如橘黃色的食物，比如香蕉、橘子、芒果，這些黃色表皮的食物，含鉀比較高，還有新鮮的綠葉、蔬菜等等，都是含鉀比較高的。所以有一些綠葉菜，病人在吃的時候，需要拿水先焯一下，減少綠葉菜里面的鉀的含量。

  

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  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 7214次

• 慢性腎衰竭分期標準

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標準和老的標準，以前老的標準，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現在美國的腎臟病學會，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個時候我們認為腎功能是基本正常的。二期的時候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個時候腎功能是認為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對應的尿毒癥期。

  

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  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 38521次

• 慢性腎衰竭飲食
  慢性腎衰竭的飲食。慢性腎衰竭患者可以吃的食物有：麥淀粉、藕粉、涼粉、粉絲、土豆、地瓜、山藥、芋頭、南瓜等，適量選用米、面、蜂蜜、蔗糖、雞蛋、牛奶、魚、蝦、畜、禽、瘦肉等，根據血鉀情況選擇蔬菜水果的種類和數量。禁用或少用食物：限制豆類及其制品，硬果類等非必需氨基酸豐富的食物，少用谷類深綠色蔬菜，巧克力等食物。伴有高鉀血癥的患者應禁用香蕉、黃豆、水果干等含鎂豐富的食品。限鹽，禁用咸菜腌制品，松花蛋等含鈉豐富的食品。充足的熱能、低蛋白質、適宜的脂肪，注意液體入量，當出現尿量過少或無尿時，還應注意避免食用鉀含量高的食物，以防飲食性高鉀血癥。高鉀血癥患者還應限制鉀的攝入如，白菜、蘿卜、梨、桃、木耳、紫菜、蘋果、西蘭花、綠豆、青豆等。適宜的碳水化合物，低鹽，患者如果沒有明顯的浮腫和高血壓則不必嚴格限制食鹽，以防止低鈉血癥的發生。如果出現浮腫和高血壓應采用低鹽飲食，每天3到6g。如果嚴重的浮腫和高血壓時，則采用無鹽或少鈉膳食。低磷采用低磷飲食，如粉皮、粉條、水發海參、芋頭、西瓜、淀粉、冰糖、植物油、蘋果、水蘿卜、白蘭瓜、藕粉等。禁食高磷食物如松子、蝦皮、西瓜子、南瓜子、海魚、蝦、腰果、黃豆、奶粉、奶片等。
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  王停停 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-13 26057次

• 慢性腎衰竭的護理
  日常護理：避免皮膚過于干燥，注意勿用力騷抓，勤修剪指甲，可每日用溫水清洗后涂抹止癢劑，必要時按醫囑給予抗組胺藥和止癢劑，如爐甘石洗劑。此外，慢性腎衰竭患者口腔容易發生潰瘍、出血及口唇干裂，應加強口腔護理，保持口腔濕潤，增進食欲。另外，病情較重或有心力衰竭的患者，應絕對臥床休息，貧血嚴重者應臥床休息，改變體位時動作緩慢，避免暈倒，能起床活動的患者在家屬的陪伴下活動，活動以不出現疲勞為度。
  語音時長 1:34”
  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-09 2882次

• 腎衰竭飲食禁忌有哪些
  病情分析：腎衰竭患者飲食禁忌相對較多，主要有以下幾個方面：一，低鹽飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克。二，如果尚未開始透析治療，需要嚴格的優質低蛋白飲食，每日每公斤體重蛋白攝入量控制在0.6~0.8克之間。三，少吃高磷高鉀類的食物。四，如果有少尿或水腫嚴重的話，需要嚴格控制水分的攝入。意見建議：腎衰竭患者需要嚴格控制水分的攝入，盡量少喝稀飯，各種湯或者稀面條之類含水分較多的主食。同時盡量少喝水以及吃各種水果。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2021-01-24 1103次

• 慢性腎衰竭有哪些危害
  病情分析：慢性腎衰竭可以導致多種并發癥。1.腎性貧血，這是慢性腎衰竭最常見的并發癥之一，嚴重者可以導致多臟器長期缺血缺氧。2.腎性高血壓，血壓難以控制，容易造成心腦血管并發癥。3.電解質紊亂，尤其是高鉀血癥，嚴重者可以危及生命。4.鈣磷代謝障礙可以導致血管鈣化，引起心腦血管病變。意見建議：慢性腎衰竭患者需要及早進行正規的藥物治療，不要輕信各種偏方或祖傳秘方可以治愈，容易上當受騙。如果已經進展為尿毒癥需要進行血液透析或腹膜透析等腎臟替代治療。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2020-06-12 801次

• 慢性腎衰竭有哪些表現
  慢性腎衰竭影響到各個系統和器官，可引起多種多樣的臨床表現，但是，在80%的腎單位喪失以前，或當腎小球濾波率下降到25毫升每分鐘以前，可以沒有任何癥狀，或只有很少的生化改變。慢性腎衰竭晚期主要引起以下多種臨床病變，消化系統惡心、嘔吐、腹瀉，蛇羊、口有尿臭味和口腔粘膜潰爛、甚至出現消化道大出血等。精神神
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-24 193次

• 慢性腎衰竭病人的護理要點
  一，減少蛋白質食物的攝入，當病人尿少或血中尿素氮比較高的時候，每個星期需要透析一次。每天蛋白質應該限制在20到25克。如果每星期透析兩次，應該限制在四十克左右。若每星期透析三次，則蛋白紙不必限制。二，應該攝取足夠的熱量，每天2500卡，糖類每天應該在150克以上，防止體內蛋白質破壞，減慢血氮升高速度
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-24 255次