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• 如何預(yù)防腎衰竭

  作為腎臟功能衰竭的預(yù)防，我覺得對(duì)于大多數(shù)人來講，還是注意藥物的問題。有很多，咱們現(xiàn)在在大眾中間，如果說引起了意外的這個(gè)腎功能衰竭的問題，還是跟這個(gè)藥物有關(guān)。那么還有一大部分人是本身有腎小球腎炎，有腎病，這種情況。因?yàn)橛行┯|發(fā)因素，可能是出現(xiàn)了急性的發(fā)作。那么可能對(duì)于腎功能衰竭的預(yù)防，主要還是大家盡可能的通過媒體，或者是科普的形式，掌握有哪些因素引起腎功能衰竭，那么去避免。那么最多見的，我還是提醒大家還是注意藥物對(duì)腎臟功能的損害，這個(gè)是因?yàn)槭亲疃嘁姷摹Ｊ强梢姷模茴A(yù)防，能自我掌控的。那比如說你腎臟的血管性的，腎前性的或者腎后性的因素，作為一個(gè)普通大眾來講，可能并不能去掌握它的原因是什么，或者是造成什么樣的損害。

  

  01:25
  李州利 主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2018-10-08 12783次

• 慢性腎衰竭分期標(biāo)準(zhǔn)

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標(biāo)準(zhǔn)和老的標(biāo)準(zhǔn)，以前老的標(biāo)準(zhǔn)，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現(xiàn)在美國的腎臟病學(xué)會(huì)，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個(gè)時(shí)候我們認(rèn)為腎功能是基本正常的。二期的時(shí)候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個(gè)時(shí)候腎功能是認(rèn)為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對(duì)應(yīng)的尿毒癥期。

  

  01:52
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 40408次

• 慢性腎衰竭患者如何保護(hù)腎臟
  慢性腎衰竭患者保護(hù)腎臟需要做到以下幾個(gè)方面：一，要注意休息，避免感染，勞累。二，要在飲食上注意限制水鹽的攝入，限制含鉀高的和含磷高的食物攝入。三，要補(bǔ)充足夠的熱量，補(bǔ)充維生素。四，要避免腎臟毒性的藥物，避免加重腎臟的損傷。五，定期到專科去復(fù)診，檢查血常規(guī)，肝功能，電解質(zhì)，腎功能等指標(biāo)的變化，及時(shí)結(jié)合大夫做治療方案的適量調(diào)整。得了慢性腎功能衰竭，一定要謹(jǐn)遵以上的幾條。
  語音時(shí)長 01:16”
  李靜 主治醫(yī)師焦作市第二人民醫(yī)院

  2019-12-24 1784次

• 急性腎衰竭與慢性腎衰竭如何鑒別？
  當(dāng)我們來了一個(gè)病人，他的肌酐明顯的升高，但你又不知道他既往病史的時(shí)候，如何來判斷它是急性的還是慢性的，通常從下面幾個(gè)方面來鑒別:如果他的b超，超聲檢查顯示雙腎增大或正常，沒有或是輕度的貧血，既往的肌酐正常者多為急性腎衰竭。而雙腎縮小和正常，指甲肌酐水平升高，伴有貧血，夜尿增多則為慢性腎衰竭。如果臨床上難于鑒別是急性還是慢性的腎衰竭，條件允許的情況下可以行腎活體組織檢查后病理診斷，鑒別急性腎衰竭還是慢性腎衰竭，它是鑒別的金標(biāo)準(zhǔn)，但是腎活體組織檢查的穿刺風(fēng)險(xiǎn)性是比較大的。
  語音時(shí)長 1:29”
  關(guān)飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-10 16598次

• 慢性腎衰竭患者如何保護(hù)腎臟
  病情分析：慢性腎衰竭患者可通過合理飲食、控制血壓及蛋白尿、糾正貧血及電解質(zhì)紊亂等方式來保護(hù)腎臟，延緩腎損害的進(jìn)展。意見建議：慢性腎衰竭患者應(yīng)注意低鹽低脂低磷優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，必要時(shí)需限制鉀和水的攝入，早期即應(yīng)積極的控制血壓，可應(yīng)用ACEI、ARB或鈣離子拮抗劑等多種降壓藥物，及時(shí)補(bǔ)充促紅細(xì)胞生成素糾正貧血。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-18 1603次

• 慢性腎衰竭如何確診
  病情分析：慢性腎衰竭需要尿液檢查、血液檢查結(jié)合影像學(xué)檢查方能確診。血液檢查中最主要的是腎功能的檢測(cè)，當(dāng)血肌酐升高，內(nèi)生肌酐清除率低于90毫升/分時(shí)，即可診斷為腎衰竭，如影像學(xué)檢查腎臟體積縮小有助于確診，必要時(shí)也可行腎穿刺活檢來明確診斷。意見建議：慢性腎衰竭無法根治，需長期應(yīng)用藥物治療，包括降壓、促進(jìn)造血以及糾正水電解質(zhì)紊亂等藥物。平時(shí)還應(yīng)注意低鹽低脂低磷優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，必要時(shí)可限制水和鉀的攝入。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-16 1803次

• 慢性腎衰竭后期提示病情嚴(yán)重
  慢性腎衰竭后期患者有少尿，高血鉀的時(shí)候就會(huì)顯示嚴(yán)重了，會(huì)導(dǎo)致肌肉無力，心律失常，甚至心臟驟停。故高血鉀屬于慢性腎衰竭的急重癥，當(dāng)血鉀高于6.5mmol/L時(shí)，已屬于透析指征。慢性腎衰竭（CRF）是指各種原因造成慢性進(jìn)行性腎實(shí)質(zhì)損害，致使腎臟明顯萎縮，不能維持基本功能，臨床出現(xiàn)以代謝產(chǎn)物潴留，水，電解
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 129次

• 慢性腎衰竭患者的飲食治療
  ?1.給予優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食0.6克/（公斤體重·天）富含維生素飲食，如雞蛋、牛奶和瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。病人必須攝入足量熱卡，一般為30～35千卡/（公斤體重·天）。必要時(shí)主食可采用去植物蛋白的麥淀粉。2.低蛋白飲食加必需氨基酸或α－酮酸治療，應(yīng)用α－酮酸治療時(shí)注意復(fù)查血鈣濃度，高鈣血癥時(shí)慎用。在無嚴(yán)重高
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 124次