心力衰竭時最常出現的酸堿平衡紊亂是什么

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醫生主講實錄

心衰時最常見的酸堿平衡紊亂是代謝性酸中毒,代謝性酸中毒的處理主要為口服碳酸氫鈉,輕者1.5-3.0克每天即可。

中重度患者三到十五克每天,必要時可靜脈輸入,可將糾正酸中毒所需碳酸氫鈉總量分三到六次給予,在48-72小時或更長時間內基本糾正酸中毒。

對于有明顯心衰的患者,要防止碳酸氫鈉輸入量過多,輸入速度要慢以免加重心臟負荷。也可根據患者情況,同時口服和注射呋塞米二十至二百毫克每天,以增加尿量,防止鈉潴留。

另外,當心衰出現呼吸衰竭的時候,病人因為呼吸困難,早期常表現為呼吸頻率增快,病人還可以出現呼吸性堿中毒的情況。

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