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• 脊髓空洞癥的臨床表現是什么

  小腦扁桃體下疝，引起的脊髓空洞，是由于小腦在顱腔里頭疝出來，疝到椎管里，說明小腦在顱腔里非常擠。它的表現包括：第一部分，是小腦的癥狀。第一，包括共濟失調、協調動作差、平衡功能障礙，定位失調的時候拿東西不精準，指鼻子會歪，動作不精準、動作不協調。另外，還有平衡功能障礙。咱們在地上走直線很好，但是患者走得不太直，東搖西晃。第二，就是腦積水的癥狀，經常表現為頭暈、頭疼。因為小腦擠下來了，腦脊液循環不通暢，腦袋里正常分泌的水下不來，腦袋總蒙蒙的、腦袋里頭壓力高，總感覺暈、腦漲。還有小腦下疝的地方，總感覺后脖梗這不舒服，漲漲的，有時候是疼痛的感覺。第二部分，是脊髓空洞的癥狀。第一，脊髓中間形成空腔，里邊可以有積水，最典型的表現，也是最常見的表現，為上肢自發性疼痛，沒有什么原因總是疼和麻。第二，典型性的表現叫感覺分離。就是說上肢痛溫覺喪失，但觸覺還存在，摸什么東西觸覺都很好，但是痛覺、溫度覺遲鈍，或者是喪失。拿針扎他不知道，閉眼睛感覺不到疼。常常有這樣的患者，手出血或者扎破了不知道疼，才發現自己有病了。或者摸著熱水杯不燙，有的是被熱水燙起泡，才發現自己有病了。去查頭頸交界部的磁共振，就是脊髓空洞的典型表現。當然還有其他的表現，脊髓空洞再嚴重了會影響力量，肌肉萎縮，手的大魚際，這種病人會干干巴巴的，像鷹爪一樣。也有的人單純表現這種癥狀，小腦癥狀，痛溫覺障礙沒有，僅僅表現為肌肉萎縮，甚至是無力。

  

  04:35
  修波 主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-10-11 8822次

• 左心衰的臨床表現是什么

  左心衰的臨床表現，我們剛才說按照心衰的部位，我們分為左心衰、右心衰和全心衰，那么左心衰的臨床表現，從它的癥狀上來說，主要是程度不同的呼吸困難，這個呼吸困難和你的活動量有關，我們稱為勞力性的呼吸困難。你越活動你的用力程度，你的活動量越大，這種呼吸困難越重，甚至病人都不能平躺，要坐那才能緩解這種呼吸困難，而且這種病人有時候，經常跟你說的這種呼吸困難，是在晚上睡著的時候，突然間呼吸困難憋的就受不了，要必須坐起來，才能夠緩解這種情況，這時候病人他的主要的表現是，除了呼吸困難以外還有咳嗽、咳痰、咳泡沫性的痰大量的，甚至會咳一些粉紅色的泡沫性的痰，病人感到很乏、大汗、疲倦，就有瀕死感、有恐懼的這種癥狀。少數的病人還會有出現尿少了，大汗以后尿少了，腎功能的急劇的惡化。到了醫院以后，大夫一聽他的肺上像，肺上像炸開鍋了一樣的，有干濕性的啰音，有哮鳴音，有濕啰音，滿肺像炸開鍋一樣的，另外心臟室大的這種病人，我們從他的心臟的聽診上面，會出現一些像P2心音的亢進、奔馬律這些情況。我們拿一個圖來表現，這張圖能夠很形象地說明，心衰的一些表現：你看這個人他呼吸困難，他必須坐那兒才能好受一點，坐那兒還得張著嘴，滿頭大汗，張著嘴，然后心率過快，而且他是不能夠動，一動他這種呼吸困難要加重，滿肺的啰音、哮鳴音、咳嗽，還會吐得滿地都是痰，都是泡沫性的痰，甚至會吐一些帶血的，粉紅色的泡沫痰，這張圖能夠很形象的說明，左心衰的表現。

  

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  孫健玲 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-08-12 5452次

• 脊髓小腦性共濟失調的表現是什么
  脊髓小腦共濟失調，常常在30至40歲之間起病，一般進展還是比較緩慢的，多數是以下肢的共濟失調，也就是腿部會出現共濟失調的癥狀為首發，表現為走路搖晃，步態寬，而且容易跌倒，上肢的共濟失調和共性障礙也在早期出現，比下肢要晚一些，會出現雙手的笨拙以及意向性的震顫，而且辨距不良，腱反射早期是比較活躍的。后期會出現一些感覺障礙，眼部的癥狀，會包括一些眼球的震顫，掃視也會變得慢一些，甚至會由于影響到腦部，而出現一些癡呆、肌張力障礙、帕金森樣的一些癥狀，四肢的障礙還有肌張力的問題，面部的肌束纖顫，而且會出現一些周圍神經疾病，以及肢體的遠端肌肉萎縮等，有少數的脊髓小腦共濟失調，還會出現一些椎體束征以及吞咽困難等問題。
  語音時長 1:30”
  趙騫康 主治醫師天津市職業病防治院

  2019-02-18 1926次

• 脊髓小腦性共濟失調
  脊髓小腦性共濟失調是遺傳性共濟失調的主要類型。共同的特征就是中年發病，然后常染色體的顯性遺傳，還有共濟失調的表現可分為21種亞型，在我們中國以第一種亞型最為常見，共同病理改變，主要就是小腦、腦干、脊髓變性萎縮。但是不同的亞型各有各自特點：一，主要是小腦腦干的神經元丟失，脊髓小腦束受到損傷，很少會累積黑痣，基底節，脊髓前角細胞。二，以下的感染和腦橋小腦損害比較嚴重。三，注意損害腦橋和脊髓小腦束。
  語音時長 1:35”
  焦彥嶺 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-22 4427次

• 脊髓小腦性共濟失調的表現是什么
  病情分析：脊髓小腦性共濟失調，表現為肢體障礙，或者是手腳不協調，語言功能部分障礙等等。意見建議：這樣的患者一定要查明是什么原因而造成的共濟失調，建議可以使用抗生素或者是調理共濟失調的藥來幫助緩解治療病情，建議平時應該多加注意，合理的飲食，要以清淡為主，注意觀察病情。
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2019-03-06 1501次

• 脊髓小腦性共濟失調是什么
  病情分析：這是一種神經內科的遺傳性疾病，在臨床上也經常能夠見到。患者的基因出現了問題，導致神經元的異常死亡，主要影響小腦以及脊髓，從而出現了臨床表現。主要會出現行走不穩，共濟失調，眼球震顫等方面的癥狀。意見建議：建議這種疾病的患者要及時就診，要注意完善基因方面的檢查，明確致病基因。一定要做好優生優育，避免把致病基因傳遞給后代，平時要適當康復訓練。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2021-03-19 602次

• 脊髓小腦共濟失調
  脊髓性小腦共濟失調是遺傳性共濟失調的主要類型，共同的特征是中年發病，常染色體的顯性遺傳，有共濟失調的表現，可分為21種亞型，在中國以第一種亞行最為常見，共同的病理改變，就是主要是小腦腦干脊髓變性萎縮。但是不同的亞型各有各自的特點，一型主要是小腦腦干的神經元丟失，脊髓小腦束受到損傷很少會累及黑質、基底
  邵自強 主任醫師中日友好醫院

  2021-12-03 508次

• 脊髓小腦共濟失調
  脊髓性小腦共濟失調是遺傳性共濟失調的主要類型，共同的特征是中年發病，常染色體的顯性遺傳，有共濟失調的表現，可分為21種亞型，在中國以第一種亞行最為常見，共同的病理改變，就是主要是小腦腦干脊髓變性萎縮。但是不同的亞型各有各自的特點，一型主要是小腦腦干的神經元丟失，脊髓小腦宿受受到損傷很少會累及黑質、基
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 322次