早期單純的腎結(jié)核可以沒有臨床癥狀,如果侵犯了輸尿管、膀胱等可以出現(xiàn)尿頻、尿急、濃尿等,也可以伴有低熱、盜汗和乏力的癥狀,如果出現(xiàn)了腎盂積水造成腎盂擴張或輸尿管擴張等,可伴有腰痛或者腰酸,了解腎臟和輸尿管病變的情況,需要做CT增強掃描,腎結(jié)核多表現(xiàn)為患側(cè)的腎有空洞、體積增大或者腎盂積水,輸尿管管壁局限性增厚等臨床表現(xiàn),24小時尿沉渣進行結(jié)核菌的檢查,若能查到結(jié)核菌就可以明確診斷。
腎結(jié)核在病變局限或者較輕的時候也查不到結(jié)核菌,此時就要結(jié)合臨床和相關的輔助檢查排除了相類似的疾病,必要的時候可以采取診斷性的抗結(jié)核治療,也可以理解為是試驗性的抗結(jié)核治療,根據(jù)治療的效果綜合分析和判斷,所以腎結(jié)核提倡的是一個綜合診斷。