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• 心肌病分類

  心肌病的分類，從大的范疇上講它分為兩類，一類是原發(fā)性心肌病，一類是繼發(fā)性心肌病。原發(fā)性心肌病指的是病因不明的心肌疾病，它又分為四到五類，第一類是擴(kuò)張型心肌病；第二類是肥厚型心肌病；第三類是限制型心肌病；第四類是致心律失常性右室心肌病，或者叫致心律失常性右室發(fā)育不良；還有一種，第五類叫未定性的心肌病，這是原發(fā)性心肌病的分類，分四到五類。然后就是繼發(fā)性心肌病，繼發(fā)性心肌病是指繼發(fā)于全身疾病的心肌病。主要包括比如說(shuō)原因是感染后的，還有一些代謝性的，還有一些圍產(chǎn)期的，另外的話還有一些比如說(shuō)酒精性心肌病，這些是由一個(gè)原因而導(dǎo)致的，全身疾病中的一個(gè)心肌表現(xiàn)，這類的話叫繼發(fā)性心肌病。

  

  01:30
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 7197次

• 什么是擴(kuò)張性心肌病

  擴(kuò)張性心肌，并是一類心肌疾病，把心肌疾病又分為擴(kuò)張性心肌病，就是心臟擴(kuò)大，沒(méi)有原因的心臟擴(kuò)大，還有一類是心肌肥厚，心臟不大。但是心肌壁很厚，擴(kuò)張性心肌病，就是沒(méi)有原因的心臟擴(kuò)大，主要表現(xiàn)為左心房和左心室的擴(kuò)大。擴(kuò)大以后，它的收縮能力，心臟收縮能力就明顯的下降。正常的，應(yīng)該把心臟舒張肌的血壓射到，再收縮期的時(shí)候，射到外周血管。但是擴(kuò)張性心肌病的病人，心臟容量挺大的，但是他心臟收縮沒(méi)勁，在收縮期的時(shí)候，它把很少一部分血液，射到周圍循環(huán)，本身的心臟就處于瘀血的狀態(tài)。所以肺循環(huán)的血回不去，就導(dǎo)致肺循環(huán)的壓力增高，體循環(huán)又缺血。所以造成低血壓，肺循環(huán)壓力增高，體循環(huán)壓力就降低這種表現(xiàn)。

  

  01:19
  沈愛(ài)東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 10268次

• 糖尿病性心肌病的癥狀
  ?糖尿病性心肌病在癥狀表現(xiàn)上其實(shí)也主要就是心衰跟心律失常的表現(xiàn)，糖尿病性心肌病主要是因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間的血糖升高，對(duì)心肌細(xì)胞產(chǎn)生毒性作用，導(dǎo)致心肌細(xì)胞肥大，心腔結(jié)構(gòu)擴(kuò)大就會(huì)出現(xiàn)心衰的癥狀。一開(kāi)始往往是以左心功能不全為主，患者會(huì)表現(xiàn)為活動(dòng)后胸悶、氣喘、無(wú)力、活動(dòng)耐力下降，嚴(yán)重的有可能會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)后比較嚴(yán)重的胸悶、氣喘，甚至胸痛，另外急性左心衰發(fā)作的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸、粉紅色泡沫痰，隨著心衰的進(jìn)一步發(fā)展會(huì)出現(xiàn)全心衰竭，合并雙下肢水腫、頸靜脈怒張、胸水、腹水、肝臟增大，還有可能會(huì)出現(xiàn)胃腸道瘀血的癥狀，出現(xiàn)腹脹、惡心、食欲下降，另外還有可能會(huì)出現(xiàn)心律失常。心律失常主要就是早搏，患者以心悸癥狀為主要表現(xiàn)，但是有些心律失常，比如比較快的心律失常，比如陣發(fā)性心律失常，陣發(fā)性心房撲動(dòng)，患者有可能會(huì)出現(xiàn)頭暈，另外出現(xiàn)高度房室傳導(dǎo)阻滯還有可能會(huì)引起暈厥意識(shí)喪失。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-27 1591次

• 什么是糖尿病性心肌病
  糖尿病患者如果沒(méi)有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性的病變或者是心臟瓣膜病變，但是有明顯的心絞痛或者是急性心肌梗死的臨床癥狀，伴有心臟擴(kuò)大、心律失常或者是有心力衰竭，而且能夠排除其他原因所導(dǎo)致的器質(zhì)性心臟病，應(yīng)該考慮糖尿病性心肌病的可能。它的特征性的病理改變是廣泛的心肌微血管的病變，心肌變性、退行性病變和廣泛局灶性的壞死以及心肌纖維化，可以伴有各種心律失常，心臟超聲可以見(jiàn)到心室順應(yīng)性降低、舒張功能障礙，晚期可有收縮功能障礙，左心室的排出射血分?jǐn)?shù)減少，搏出量減少。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-24 2584次

• 糖尿病心肌病嚴(yán)重嗎
  糖尿病心肌病，這個(gè)也是很嚴(yán)重的疾病，他是由于長(zhǎng)期的糖尿病，引起了心臟心肌細(xì)胞代謝障礙，引起了心臟的心肌病變，對(duì)于糖尿病心肌病的患者，一定要把血糖控制好，要建議去醫(yī)院就診，接受正規(guī)的降糖方案。
  馮明 副主任醫(yī)師鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-12-08 1603次

• 糖尿病心肌病怎么辦
  病情分析：糖尿病神經(jīng)病應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)。一，應(yīng)該控制血糖，把血糖控制好，控制達(dá)標(biāo)。二，控制好血壓，血脂等情況。三，可以加用一些藥物來(lái)抑制心室重構(gòu)。例如β受體阻滯劑以及血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑等。意見(jiàn)建議：注意定期的抽血查腦利鈉肽水平，觀察治療情況。定期復(fù)查心電圖，心臟超聲觀察患者的心功能情況。建議低鹽飲食，這樣可以減少水鈉潴留的發(fā)生。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-03-31 901次

• 糖尿病性心肌病的癥狀
  ?糖尿病性心肌病在癥狀表現(xiàn)上其實(shí)也主要就是心衰跟心律失常的表現(xiàn)，糖尿病性心肌病主要是因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間的血糖升高，對(duì)心肌細(xì)胞產(chǎn)生毒性作用，導(dǎo)致心肌細(xì)胞肥大，心腔結(jié)構(gòu)擴(kuò)大就會(huì)出現(xiàn)心衰的癥狀。一開(kāi)始往往是以左心功能不全為主，患者會(huì)表現(xiàn)為活動(dòng)后胸悶、氣喘、無(wú)力、活動(dòng)耐力下降，嚴(yán)重的有可能會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)后比較嚴(yán)重的胸悶
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 26次

• 什么是糖尿病性心肌病
  糖尿病患者如果沒(méi)有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性的病變或者是心臟瓣膜病變，但是有明顯的心絞痛或者是急性心肌梗死的臨床癥狀，伴有心臟擴(kuò)大、心律失常或者是有心力衰竭，而且能夠排除其他原因所導(dǎo)致的器質(zhì)性心臟病，應(yīng)該考慮糖尿病性心肌病的可能。它的特征性的病理改變是廣泛的心肌微血管的病變，心肌變性、退行性病變和廣泛局灶性
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-01 244次