由于多發性骨髓瘤病人存在較為嚴重的骨痛，有的甚至連呼吸時都會感到胸痛，故對于部分病人來說止痛是必須的。
止痛藥的選擇很重要，病人可以選擇單純的鎮痛藥、鎮靜劑和芬太尼類的。但應注意的是，非甾體類抗炎藥阿司匹林、對乙酰基酚等應當禁用。
因為這類藥物會抑制前列腺素代謝，導致腎小球濾過率減少，損害腎功能，甚至影響病人的預后和生存的質量，而其它會導致上癮的止痛藥如哌替啶、杜冷丁等應該慎用，不宜長期使用。
多發性骨髓瘤止痛藥慎用
劉叢主治醫師
保定市第一中醫院 普通內科
2018-09-21 2589次
為你推薦
-
多發性骨髓瘤患者應該做什么護理多發性骨髓瘤的病人體質比較弱，所以說平常要注意，首先對病人四肢骨的力量的一個評估，有沒有骨破壞，例如說下肢骨、股骨，或者大腿骨或者小腿骨。如果有骨破壞，要評估一下是不是有可能發生骨折，如果要是有可能發生骨折的話，一個是及時請骨科醫生去看，是不是給予一定的干預措施，包括手術治療。如果沒有可以鼓勵下床活動，上肢骨主要集中在肱骨和鎖骨，同樣如此，自己注意有沒有可能發生病理骨折，如果有發生病理骨折的危險，最好是提前做一下預防性的固定。如果已經發生了病理骨折，就要及時手術或者固定，或者請外科治理，這就是一個在護理過程中，要注意病人的穿衣或者走路，要預防骨折的發生。而多發性骨髓瘤，常見于扁骨的受侵，包括骨盆、脊柱，所以經常有脊柱的不穩定或者脊柱潛在的不穩定，這時候要注意讓病人在行走過程中要輕、要慢走，不能大步走，還有就是在做檢查的時候，盡可能讓病人是平躺在床上去做檢查，而不是坐著輪椅，因為這樣有可能在路程中的顛簸，就可能加重或者是誘發，脊柱的病理骨折或者給病人佩戴支具給脊柱進行保護，保護的過程中可以減少或者預防脊柱骨折的發生，這是護理過程的一個重要方面。
02:16
杜心如
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2018-07-03 9510次
-
多發骨髓瘤多發性骨髓瘤，是血液系統的一個疾病，它主要就是由于漿細胞的惡性增生，侵蝕了骨髓導致的一系列的癥狀體征，引起的一系列疾病，這個病因為侵犯了骨髓，所以它也叫骨髓瘤，骨髓瘤有多種情況，多發性骨髓瘤是其中的一個類型，所以也有的把這類疾病，統稱為漿細胞病，而多發性骨髓瘤是漿細胞病的一個比較典型的類型，多發性骨髓瘤由于侵蝕骨髓，可以造成貧血、感染、骨破壞，甚至影響到腎功能等一系列的臨床問題。
01:14
杜心如
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2018-07-03 10967次
-
多發性骨髓瘤有止痛藥?首先我們知道，多發性骨髓瘤是漿細胞的惡性克隆性疾病，主要是由于惡性的骨髓瘤細胞侵犯骨骼，引起溶骨性的破壞。同時，由于異常的免疫球蛋白增高，可以導致患者出現多發的感染貧血，還有出血的情況。針對這種情況，我們首選的藥就是化療控制病情，現在常用的藥物有硼替佐米、蛋白酶體抑制劑、地塞米松進行化療，28天為一個化療周期，如果患者達到一個穩定狀態，可以鞏固六到八個周期進行治療。另外，還有一個經濟方案叫avad方案，主要用長春新堿、阿霉素和地塞米松化療，這三種藥物也能夠控制骨髓瘤細胞的增長。語音時長 1:31”
陳玉
主治醫師麗水市中心醫院
2018-09-10 3027次
-
多發性骨髓瘤癥狀多發性骨髓瘤是漿細胞惡性增殖性疾病，早期多無癥狀或癥狀輕微，隨著病情進展可出現如下癥狀：1、骨骼損害，骨痛為常見癥狀。以腰骶部最多見。2、感染。由于正常多克隆免疫球蛋白及中性粒細胞減少，免疫力下降容易發生各種感染。3、貧血。90%以上患者出現程度不一的貧血。4、可出現高鈣血癥。5、腎功能損害。表現為蛋白尿、管型尿和急性慢性腎衰竭。也可出現高粘滯綜合癥以及出血傾向，表現為鼻出血、牙齦出血、臟器出血等。此外尚可出現淀粉樣變性以及髓外浸潤。語音時長 1:37”
潘童
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-17 5833次
-
多發性骨髓瘤什么確診診斷該病的主要標準為骨髓漿細胞增多（＞30%）、組織活檢證實有漿細胞瘤。了、M-成分：血清IgG＞3.5g/dL或IgA＞2.0g/dL，尿本周蛋白＞1g/24h。次要標準：（1）骨髓漿細胞增多（10%～30%）。（2）M-成分存在但水平低于上述水平。（3）有溶骨性病變。（4）正常免疫球蛋白減少50%以上：IgG＜600mg/dL，IgA＜100mg/dL，IgM＜50mg/dL。 該病診斷要求：①具有至少1項主要標準和1項次要標準；②或者具有至少3項次要標準而且其中必須包括其中的（1）項和（2）項。患者應有與診斷標準相關的疾病進展性癥狀。
許能文
主治醫師麗水市中心醫院
2018-12-29 2201次
-
多發性骨髓瘤怎么食補多發性骨髓瘤是血液系統惡性腫瘤性疾病，其主要的治療為全身化療。惡性腫瘤和全身化療對機體的消耗比較大。因此，飲食方面需要多進食含蛋白高的食物，同時適當進食新鮮蔬菜和水果，多進食菌類食物，有利于增強抵抗力。
王艷軍
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-12-25 2001次
-
多發性骨髓瘤多發性骨髓瘤是一種比較少見的血液系統疾病，屬于漿細胞的惡性增殖性疾病，即骨髓中的克隆性漿細胞發生異常的增生，并分泌單克隆免疫球蛋白或其片段，導致相關的器官損傷或者組織損傷。本病在我國的發病率比較低，發病年齡多見50-60歲之間，40歲以下的很少見。臨床以骨部的疼痛、貧血、腎功能不全、感染、高鈣血癥為
宋華
副主任醫師錦州市中心醫院
2018-12-03 4878次
-
多發性骨髓瘤吃什么藥多發性骨髓瘤是一種漿細胞惡性克隆性疾病，常用藥物包括。1.靶向藥物。目前主要為蛋白酶體抑制劑，硼替佐米，卡非佐米和免疫調節劑沙利度胺兩類。2.傳統的化療藥物包括馬法蘭，長春新堿，環磷酰胺。3.糖皮質激素，如地塞米松，強的松。針對癥狀進行對癥支持治療。例如出現嚴重貧血可應用輸入紅細胞和皮下注射促紅細胞
高鵬驥
主任醫師北京積水潭醫院
2022-01-29 457次
