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• 糖尿病胃腸神經病變

  糖尿病病人會容易有一些胃腸道的不適，這個我們稱之為糖尿病的植物神經病變。它可能波及到了胃腸道的植物神經，表現的癥狀可能就是有些病人會有腹瀉，可能莫名其妙的就拉肚子，一天拉個三四次，大便也不成形。也許過兩天又便秘了，又好幾天排不出來大便。還有一些病人會有吃不下去飯，覺得食物吃下去它不往下走，走不下去沒有食欲了。還有一些病人可能會出現更嚴重的癥狀，就是胃輕癱。我們說的就是食物基本上不動，就是好幾天食物不往下蠕動，甚至惡心、嘔吐，吐出來的可能都是這個宿食。我們說的好幾天不消化的食物，這個就是指的糖尿病的一個胃腸道的植物神經病變。除了胃腸道的植物神經病變，這些病人可能會同時伴有其他的一些植物神經的改變，包括比方說安靜狀態心率比較快，超過90次甚至到100次。另外出現頭暈、心慌，還有這種血壓的改變。比方說從臥位躺在這兒的時候，站起來的時候，這個血壓它不能夠及時的調整，會出現這種頭暈、黑朦的這種，眼前一片黑的這樣的癥狀，這些也屬于植物神經病變。還有就是我們會有一些人會出現出汗不正常，比說只有上半身出汗，下半身不出汗，或者只有左邊出汗右邊不出汗，這些也是糖尿病的植物神經病變。如果說您要是同時合并這些問題，如果又出現胃腸道的問題，我們更要考慮是糖尿病的胃腸植物神經病變。

  

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  范慧 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-09-14 15623次

• 糖尿病為什么神經病變

  發病機制較為復雜，傳統觀點認為與長期糖代謝紊亂、微血管病變和神經營養因子缺乏等因素有關。其中，高血糖是最基本的病因。血糖如果長期的在一個較高的范圍內波動，不僅對神經細胞具有直接毒害作用，還會引起外周微血管病變。使神經細胞的營養供應發生障礙，使神經缺血、缺氧，進而逐漸造成神經損害。糖尿病的神經病變可涉及全身各部位的神經，包括中樞神經、周圍神經、植物神經。其中，中樞神經病變相對少見，而周圍神經、植物神經病變非常多見。加上受損的神經類型不同以及病變程度不同，臨床表現多種多樣。一般情況下，患病時間越長，血糖控制就越差，出現神經病變的可能性也就越大。所以，控制血糖才是延緩神經病變發生的首要任務。

  

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  方勇強 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-27 4440次

• 糖尿病自主神經病變的篩查
  糖尿病神經病并作為糖尿病最常見的并發癥之一，在臨床上分為好幾類，最主要的是兩類，一類是周圍神經病變，一類是自主神經病變，因為自主神經病變它涉及到幾個系統，主要是心血管系統，消化系統和泌尿系統，所以說針對于不同的系統，它也有相應的檢查手段。首先針對心血管系統，傳統的方法是檢測休息時的一個心跳，深呼吸時候的心搏間距的變化測定，以及蛙式運動反映指數測定，立臥位情況下心博間距立臥差的測定，以及臥立位血壓改變的一個測定等等。這些測定的話主要是通過體位的改變，呼吸的頻率的改變來評估它的血壓和心率的變化，因為這兩點的話是同自主神經直接相關的，而針對于消化系統的自主神經病變檢查主要是由胃腸減壓術，包括鋇餐，超聲波檢查等等，首選的話是胃腸減壓術，因為它直接可以檢測是否有自主神經病變導致胃輕癱的可能，而只對于泌尿系統的神經病變的話，主要就可以檢測膀胱的b超超聲檢查來評估膀胱殘余尿的情況來間接的反映糖尿病，神經源性的膀胱是否存在這樣的病變，所以說針對于糖尿病自主神經病變的篩查主要是這幾類，根據每個系統的話都有一個相應的檢查方法。
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  王冬 副主任醫師貴州省腫瘤醫院

  2019-02-20 2399次

• 糖尿病神經病變防治
  糖尿病神經病變由于他的這一個病情是不可逆的，也就是說神經的損傷一旦形成不可逆轉，再好的治療方法也不可能把損傷的神經完全修復到正常。所以，我們臨床上一定要預防周圍神經的病變，比如把血糖控制好是非常重要的，也是這個糖尿病神經病變的治療過程當中，占有基礎地位的，因為血糖長期控制不好的話，可能會出現周圍神經病神經病出現比較早，然后進展比較快癥狀比較重。所以控制好血糖是最好的預防方法，治療的話，應該在控制血糖的基礎上，加用一些營養神經改善循環的藥物。
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  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-23 1525次

• 糖尿病神經病變查什么
  病情分析：糖尿病神經病變屬于糖尿病慢性并發癥，應該查神經傳導速度測定，簡稱肌電圖。意見建議：糖尿病神經病變患者的早期可以出現四肢，尤其是手足末端的麻木、發涼、疼痛。這時候就應該引起注意，需要查肌電圖，一般都有神經傳導速度減慢，有這種情況應該及時的給予治療，嚴格控制血糖以及應用營養神經的藥物，早治療能夠好轉。
  劉紅波 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2019-05-08 1502次

• 糖尿病神經病變怎么診斷
  病情分析：首先需要癥狀診斷，會出現肢端的麻木、冷涼甚至刺痛、下肢皮膚色素沉著，還需要查肌電圖，肌電圖一般會提示神經傳導減慢，糖尿病性神經損害。意見建議：糖尿病患者最主要的就是要控制平穩血糖，可以服用營養神經的藥物、改善循環的藥物，同時需要控制飲食，適當增加運動。
  張英澤 副主任醫師保定市第一中醫院

  2020-06-25 1702次

• 糖尿病腎病篩查
  糖尿病腎病又是比較高發的糖尿病并發癥，糖尿病腎病在早期時沒有任何表現，通過三種途徑可以發現。第一種是常規體檢，在尿中發現蛋白。第二種是醫院復查時內分泌因常規尿發現的。第三種是病人出現癥狀到腎內科來看病，這種情況往往已經晚了，都是四期或者五期。做哪些檢查可以確診，判斷蛋白尿是否有腎病引起有兩種方法，一
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-05-24 139次

• 什么是糖尿病神經病變
  糖尿病神經病變是糖尿病較為常見的一種并發癥，主要表現為感覺異常，患者會出現麻木、對冷熱感覺減弱、對疼痛不敏感等癥狀。糖尿病患者出現神經病變時，應該盡早進行干預治療，患者應及早應用改善微循環和擴張血管的藥物進行調理。建議患者應注意局部保暖，采用中醫針灸、按摩等方法來進行調理。
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2024-11-26 0次