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• 糖尿病胃腸神經(jīng)病變

  糖尿病病人會(huì)容易有一些胃腸道的不適，這個(gè)我們稱(chēng)之為糖尿病的植物神經(jīng)病變。它可能波及到了胃腸道的植物神經(jīng)，表現(xiàn)的癥狀可能就是有些病人會(huì)有腹瀉，可能莫名其妙的就拉肚子，一天拉個(gè)三四次，大便也不成形。也許過(guò)兩天又便秘了，又好幾天排不出來(lái)大便。還有一些病人會(huì)有吃不下去飯，覺(jué)得食物吃下去它不往下走，走不下去沒(méi)有食欲了。還有一些病人可能會(huì)出現(xiàn)更嚴(yán)重的癥狀，就是胃輕癱。我們說(shuō)的就是食物基本上不動(dòng)，就是好幾天食物不往下蠕動(dòng)，甚至惡心、嘔吐，吐出來(lái)的可能都是這個(gè)宿食。我們說(shuō)的好幾天不消化的食物，這個(gè)就是指的糖尿病的一個(gè)胃腸道的植物神經(jīng)病變。除了胃腸道的植物神經(jīng)病變，這些病人可能會(huì)同時(shí)伴有其他的一些植物神經(jīng)的改變，包括比方說(shuō)安靜狀態(tài)心率比較快，超過(guò)90次甚至到100次。另外出現(xiàn)頭暈、心慌，還有這種血壓的改變。比方說(shuō)從臥位躺在這兒的時(shí)候，站起來(lái)的時(shí)候，這個(gè)血壓它不能夠及時(shí)的調(diào)整，會(huì)出現(xiàn)這種頭暈、黑朦的這種，眼前一片黑的這樣的癥狀，這些也屬于植物神經(jīng)病變。還有就是我們會(huì)有一些人會(huì)出現(xiàn)出汗不正常，比說(shuō)只有上半身出汗，下半身不出汗，或者只有左邊出汗右邊不出汗，這些也是糖尿病的植物神經(jīng)病變。如果說(shuō)您要是同時(shí)合并這些問(wèn)題，如果又出現(xiàn)胃腸道的問(wèn)題，我們更要考慮是糖尿病的胃腸植物神經(jīng)病變。

  

  02:40
  范慧 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-09-14 15749次

• 糖尿病為什么神經(jīng)病變

  發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為與長(zhǎng)期糖代謝紊亂、微血管病變和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子缺乏等因素有關(guān)。其中，高血糖是最基本的病因。血糖如果長(zhǎng)期的在一個(gè)較高的范圍內(nèi)波動(dòng)，不僅對(duì)神經(jīng)細(xì)胞具有直接毒害作用，還會(huì)引起外周微血管病變。使神經(jīng)細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)發(fā)生障礙，使神經(jīng)缺血、缺氧，進(jìn)而逐漸造成神經(jīng)損害。糖尿病的神經(jīng)病變可涉及全身各部位的神經(jīng)，包括中樞神經(jīng)、周?chē)窠?jīng)、植物神經(jīng)。其中，中樞神經(jīng)病變相對(duì)少見(jiàn)，而周?chē)窠?jīng)、植物神經(jīng)病變非常多見(jiàn)。加上受損的神經(jīng)類(lèi)型不同以及病變程度不同，臨床表現(xiàn)多種多樣。一般情況下，患病時(shí)間越長(zhǎng)，血糖控制就越差，出現(xiàn)神經(jīng)病變的可能性也就越大。所以，控制血糖才是延緩神經(jīng)病變發(fā)生的首要任務(wù)。

  

  01:29
  方勇強(qiáng) 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-27 4616次

• 糖尿病自主神經(jīng)病變的篩查
  糖尿病神經(jīng)病并作為糖尿病最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，在臨床上分為好幾類(lèi)，最主要的是兩類(lèi)，一類(lèi)是周?chē)窠?jīng)病變，一類(lèi)是自主神經(jīng)病變，因?yàn)樽灾魃窠?jīng)病變它涉及到幾個(gè)系統(tǒng)，主要是心血管系統(tǒng)，消化系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)，所以說(shuō)針對(duì)于不同的系統(tǒng)，它也有相應(yīng)的檢查手段。首先針對(duì)心血管系統(tǒng)，傳統(tǒng)的方法是檢測(cè)休息時(shí)的一個(gè)心跳，深呼吸時(shí)候的心搏間距的變化測(cè)定，以及蛙式運(yùn)動(dòng)反映指數(shù)測(cè)定，立臥位情況下心博間距立臥差的測(cè)定，以及臥立位血壓改變的一個(gè)測(cè)定等等。這些測(cè)定的話主要是通過(guò)體位的改變，呼吸的頻率的改變來(lái)評(píng)估它的血壓和心率的變化，因?yàn)檫@兩點(diǎn)的話是同自主神經(jīng)直接相關(guān)的，而針對(duì)于消化系統(tǒng)的自主神經(jīng)病變檢查主要是由胃腸減壓術(shù)，包括鋇餐，超聲波檢查等等，首選的話是胃腸減壓術(shù)，因?yàn)樗苯涌梢詸z測(cè)是否有自主神經(jīng)病變導(dǎo)致胃輕癱的可能，而只對(duì)于泌尿系統(tǒng)的神經(jīng)病變的話，主要就可以檢測(cè)膀胱的b超超聲檢查來(lái)評(píng)估膀胱殘余尿的情況來(lái)間接的反映糖尿病，神經(jīng)源性的膀胱是否存在這樣的病變，所以說(shuō)針對(duì)于糖尿病自主神經(jīng)病變的篩查主要是這幾類(lèi)，根據(jù)每個(gè)系統(tǒng)的話都有一個(gè)相應(yīng)的檢查方法。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
  王冬 副主任醫(yī)師貴州省腫瘤醫(yī)院

  2019-02-20 2459次

• 糖尿病神經(jīng)病變防治
  糖尿病神經(jīng)病變由于他的這一個(gè)病情是不可逆的，也就是說(shuō)神經(jīng)的損傷一旦形成不可逆轉(zhuǎn)，再好的治療方法也不可能把損傷的神經(jīng)完全修復(fù)到正常。所以，我們臨床上一定要預(yù)防周?chē)窠?jīng)的病變，比如把血糖控制好是非常重要的，也是這個(gè)糖尿病神經(jīng)病變的治療過(guò)程當(dāng)中，占有基礎(chǔ)地位的，因?yàn)檠情L(zhǎng)期控制不好的話，可能會(huì)出現(xiàn)周?chē)窠?jīng)病神經(jīng)病出現(xiàn)比較早，然后進(jìn)展比較快癥狀比較重。所以控制好血糖是最好的預(yù)防方法，治療的話，應(yīng)該在控制血糖的基礎(chǔ)上，加用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)改善循環(huán)的藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:03”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-23 1590次

• 糖尿病神經(jīng)病變查什么
  病情分析：糖尿病神經(jīng)病變屬于糖尿病慢性并發(fā)癥，應(yīng)該查神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定，簡(jiǎn)稱(chēng)肌電圖。意見(jiàn)建議：糖尿病神經(jīng)病變患者的早期可以出現(xiàn)四肢，尤其是手足末端的麻木、發(fā)涼、疼痛。這時(shí)候就應(yīng)該引起注意，需要查肌電圖，一般都有神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢，有這種情況應(yīng)該及時(shí)的給予治療，嚴(yán)格控制血糖以及應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，早治療能夠好轉(zhuǎn)。
  劉紅波 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-05-08 1502次

• 糖尿病神經(jīng)病變?cè)趺丛\斷
  病情分析：首先需要癥狀診斷，會(huì)出現(xiàn)肢端的麻木、冷涼甚至刺痛、下肢皮膚色素沉著，還需要查肌電圖，肌電圖一般會(huì)提示神經(jīng)傳導(dǎo)減慢，糖尿病性神經(jīng)損害。意見(jiàn)建議：糖尿病患者最主要的就是要控制平穩(wěn)血糖，可以服用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物、改善循環(huán)的藥物，同時(shí)需要控制飲食，適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)。
  張英澤 副主任醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2020-06-25 1702次

• 糖尿病腎病篩查
  糖尿病腎病又是比較高發(fā)的糖尿病并發(fā)癥，糖尿病腎病在早期時(shí)沒(méi)有任何表現(xiàn)，通過(guò)三種途徑可以發(fā)現(xiàn)。第一種是常規(guī)體檢，在尿中發(fā)現(xiàn)蛋白。第二種是醫(yī)院復(fù)查時(shí)內(nèi)分泌因常規(guī)尿發(fā)現(xiàn)的。第三種是病人出現(xiàn)癥狀到腎內(nèi)科來(lái)看病，這種情況往往已經(jīng)晚了，都是四期或者五期。做哪些檢查可以確診，判斷蛋白尿是否有腎病引起有兩種方法，一
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-24 139次

• 什么是糖尿病神經(jīng)病變
  糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病較為常見(jiàn)的一種并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為感覺(jué)異常，患者會(huì)出現(xiàn)麻木、對(duì)冷熱感覺(jué)減弱、對(duì)疼痛不敏感等癥狀。糖尿病患者出現(xiàn)神經(jīng)病變時(shí)，應(yīng)該盡早進(jìn)行干預(yù)治療，患者應(yīng)及早應(yīng)用改善微循環(huán)和擴(kuò)張血管的藥物進(jìn)行調(diào)理。建議患者應(yīng)注意局部保暖，采用中醫(yī)針灸、按摩等方法來(lái)進(jìn)行調(diào)理。
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-11-26 0次