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• 老年高血壓的藥物治療

  老年人他的高血壓，有他自身的特點。第一點，大多數老年人的高血壓，屬于一到二級的高血壓，就是血壓的數值不太高，但是他的癥狀表現的卻特別明顯，頭暈耳鳴、周身無力，他和他的血壓高低是不成正比的。第二點是老年人由于動脈硬化，調節能力差，他的血壓波動比較大。第三點就是老年人，并發癥比較多，就是說有很多老年人有冠心病、有腦梗死、有心功能下降或者有動脈硬化，都非常常見，所以他的血壓不好控制。第四點，老年人的脈壓差比較大，動脈硬化使老年人的收縮壓增大，收縮壓比較高使血管的回縮力縮小，所以他舒張壓不高或者是低，出現這種情況。所以老年人的高血壓的治療，主要是降壓藥從小劑量開始，先平穩地降壓，主要是保護他的靶器官，比方保護他的心臟、腎臟和大腦。老年人的血壓一般是動脈硬化，還有老年人他那個血容量，相對來說要多一點，所以他一般是用的是利尿劑，加血管緊張素轉換酶抑制劑，主要是選這兩種藥物。但是根據他的并發癥呢，也可以選擇鈣離子拮抗劑，就是說地平類的，還有醛固酮受體拮抗劑，β受體阻滯劑，血管緊張素2受體拮抗劑，這幾類降血壓的藥物，根據他的并發癥也可以選擇。一般老年人降血壓呢，他的要求的數值比較寬松，一般是收縮壓小于150毫米汞柱，舒張壓小于70毫米汞柱的時候，我們暫時不用藥，先暫時觀察。如果是舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓是在150，到179毫米汞柱的時候，我們就用小劑量的利尿劑，或是加上鈣離子拮抗劑，就是地平類的，或者再加上ACEI類的、ARB類的，就是說普利類的或沙坦類的，比如纈沙坦、卡托普利這一類藥物。當他的舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓大于180毫米汞柱的時候，或者是收縮壓大于150毫米汞柱，或者是舒張壓大于70毫米汞柱，我們還是選用常規的藥物治療。

  

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  景曉玲 副主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-10-25 2681次

• 老年高血壓忽高忽低是什么原因

  老年人高血壓，特別容易出現忽高忽低的情況。主要原因是老年人的血管，出現動脈粥樣硬化。血管硬化以后，血管彈性明顯下降了，它的緩沖能力就會下降，這樣心臟的血液打到血管以后，它的緩沖能力比較差，血壓就容易忽高忽低，同時老年人往往合并焦慮。緊張焦慮也明顯地影響到血壓的水平，那么一緊張、一著急，血壓就會明顯地升高。所以老年人的血壓，容易忽高忽低。

  

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  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2020-04-14 16712次

• 老年高血壓特點
  一、單純收縮期高血壓患者患病率高和脈壓差大，流行病學顯示了收縮壓，舒張壓以及脈壓隨著年齡變化的趨勢，呈現出收縮壓隨著年齡增高而逐步增高的現象。二、血壓波動大，老年高血壓患者在24小時之內，常見血壓不穩定，波動大，要求醫生不能以一次血壓測量結果來判斷血壓是否正常，每天至少常規測量血壓兩次。三、容易發生體位性低血壓，測量患者平臥十分鐘血壓和站立三分鐘后血壓，站立后血壓值應該低于平臥的血壓，收縮壓相差大于20毫米汞柱和舒張壓相差大于10毫米汞柱診斷為體位性高血壓，老年性高血壓的患病率非常高，約占50%左右，其中多數的是單純收縮期高血壓。
  語音時長 1:18”
  張博 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-17 2597次

• 老年高血壓癥狀
  年齡大于65歲的患者，除一部分病人為從前老年期的舒展高血壓演進而來，表現為收縮壓和舒張壓升高。在老年高血壓中，有半數以上是單純性收縮期高血壓，是以收縮壓升高和脈壓差增大為主要特點，是一種特殊類型的高血壓。單純收縮期高血壓比較多見，老年人由于動脈硬化，動脈壁的彈性和伸展性降低，收縮肌的彈性膨脹和舒張期的彈性回縮幅度減弱，緩沖能力下降，導致收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓差增大，所以老年人常常是單純性收縮期的高血壓。血管波動比較大，血壓晝夜波動節律異常，對心腦腎等靶器官的損害比較大。易受環境的改變影響而產生應急反應時，使診室血壓大大高于自測血壓，易發生于凌晨高血壓以及起床后2小時內的收縮壓平均值，夜間睡眠時的收縮壓最低值，包括最低值在一個小時內的平均值，大于35毫米汞柱，為晨峰血壓增高?，建議測量24小時的動態血壓，以便明確血壓波動情況，調整用藥方案。
  語音時長 1:37”
  張博 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-08-16 1694次

• 老年高血壓可以預防嗎？
  病情分析：高血壓是可以預防的，平常多監測血壓情況，注意多吃低鈉低脂的食物，身體肥胖的人需要合理減肥，肥胖會引起三高。同時要控制情緒，不能太激動，保證睡眠充足。意見建議：老年人身體素質慢慢下降，導致體內物質代謝緩慢，不良物質堆積，可以適當的做一些氧運動對降低高血壓，高血脂都有明顯的促進作用。
  田鵬飛 主治醫師淄博市第一醫院

  2020-02-27 1101次

• 中老年高血壓如何調理
  中老年高血壓患者的調理建議要從飲食方面進行一下調理，要做到多吃新鮮的蔬菜水果，以清淡的飲食為主。因為中老年患者的消化系統也不是很好，一定要避免少吃一些過于油膩，辛辣刺激的，這些食物對于血壓的控制也是沒有好處的。
  田鵬飛 主治醫師淄博市第一醫院

  2019-01-13 2103次

• 老年高血壓治療方法
  治療老年高血壓的有效方法：一，老年人在患上高血壓后應在醫生的指導下選擇降壓效果平穩，且副作用較小的藥物，并在日常生活和工作安排上要做到生活規律，保持充分睡眠時間，不做力不能及的工作。二，在日常生活中避免受到不良的精神刺激，并避免心理過于激動，以免對血壓產生影響導致驟然升高，在血壓不穩定和上升階段要盡
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 900次

• 老年高血壓可以預防嗎？
  老年人高血壓也是可以有效預防的，首先應該保持清淡的飲食，合理的飲食，低鈉，低鹽，低脂的去飲食。本身就有高血壓癥狀的患者，在平時的時候一定要戒煙戒酒，抽煙喝酒的情況下是會直接導致高血壓癥狀加重或者是導致血壓持續升高的。平時也應適量進行有氧運動，保持良好生活習慣，避免熬夜。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2024-10-24 0次