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• 頸動脈硬化

  大家好，今天咱們再探討一個臨床上，也就是現實生活中，比較常見的現象，頸動脈斑塊，現在大家的生活水平都提高了，而且到醫院里進行查體，或者到體檢中心體檢，已經是某些單位，對于職工的一種福利了，也是一部分，咱們的人群，群眾，作為自我保健的一種方式了，但是大家可能夠注意到了，頸動脈的超聲是常查的一個項目，而且在很多的，超過50歲以上的患者中間，甚至現在有40多歲以上的，人群中間就發現，拿到報告單了，一看頸動脈的超聲顯示，頸動脈，頸內動脈分叉出斑塊，甚至雙側都有，許多人都感覺很恐懼了，拿著單子就找體檢中心，體檢中心說我們處理不了，你去找專業的大夫，到了醫院，患者把這個情況說明，常常患者第一句話就是，大夫，怎么把我這個斑塊取出來，這可能是許多人的心聲，許多人第一的反應，我們把這個問題要澄清一下，首先動脈硬化的斑塊，尤其是以頸動脈為代表，斑塊出現很正常，它是隨著你的年齡地增加，你想，你這個血管運行了那么多年了，要不出問題基本上可能性很小，正如咱們鋪設的管道，或者咱們開的一個新車一樣，它總有老化的時候，人體也是這，人不可能長生不老，最主要的老化就是靠動脈硬化，血管的老化及全身的老化，所以說這個倒不用恐懼，這個就相當于，類似于你頭上長了白頭發一樣，長了白頭發讓人心情郁悶嗎，確實郁悶，顯示著你稍微老了一點了，但是我們勇敢的面對，這個斑塊它自己，現在是這樣，斑塊一般來說，不但頸動脈有，全身都有。為什么大家，單單對頸動脈重視那么狠呢，重視的程度那么重呢，是因為它跟腦子里面的血管，是直接通的，它是它的上游的血管，這類的斑塊會到腦子里去，所以人們才恐懼，但是可以這么說，絕大部分的斑塊，一般來說不會脫落的，脫落的都是極個別的，而且都是一些特殊的情況，所以說這就是為什么，但是它一旦脫落之后到腦子里去，就出現了腦梗，腦梗是很可怕的，雖然說不能一下子要命，有的小的斑塊，但是腦梗了之后，半側肢體不能活動，臥在床上，臥床不起，而且大小便失禁，這是很多人都難以接受的，但是這個斑塊，絕大部分是脫落不了的，所以這個時候，很多人采取那種的想法說，你幫我取出來，這也是咱們來說不可取的，為什么說，你做手術的創傷，要比你這個斑塊帶在身上，要大的多的多，所以換句話來說，我們不能為了賺一塊醫院的錢，去拿著十萬塊錢做本錢，去賺這一元錢去，因為這一元錢能夠賺了之后，也是虧的，賺不了呢，十萬塊錢投進去了，虧得更厲害，所以手術是不足取的，也不會有大夫，給你把這個斑塊取出來，但是我們可以用一些方法，讓這個斑塊長得更慢一點，讓我們這個心里更踏實一點，這是完全可以做到的。

  

  04:09
  李春民 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-08-16 12507次

• 下肢動脈硬化的檢查

  下肢動脈硬化的檢查，就好比我這個左手邊這個圖，它是下肢動脈，是由腹主動脈雙側的髂動脈，還有我們大腿的股淺動脈、股深動脈、小腿的腘動脈，往下分出來的脛腓干、脛前動脈、脛后動脈、腓動脈以及足底的動脈，這么一個連貫的體系，我們做檢查首先應該做門診的B超檢查，B超檢查它是無創的，對于這個局部的固定階段的血流的這個分布，血管的通暢，可以有一個初期的評估，第二個檢查就是肢體的測壓，肢體的測壓就是有點像我們平時測血壓的這個袖帶一樣，我們不但上肢能夠測血壓，雙腿，大腿和小腿，還有腳踝都可以測血壓，測得的壓力比值，進行一定的計算，就可以獲得一個治療范圍的，就是異常值的區間。如果它處于一個異常值的區間，肢體就是缺血的，除了這個測壓以外，我們還可以進行這個CT增強的檢查，CT增強檢查可以看到，一目了然，對于病變的整個連貫性，病變之間的比鄰關系，遠端的組織的這個關系，都會有一個很好的檢查，因此我們建議患者住院以后，要做CT增強的檢查，對于血管的檢查較為徹底，便于我們手術方案的制定，像這個患者的血管局部的狹窄，就可以在整體的情況下做一個判斷，我們在治療過程中，可以跟患者溝通，治療不同的方式，用球囊擴張還是植入支架或者將斑塊取出，我們術前都有一個很好的方案的制定，最重要的檢查還是血管造影檢查，血管造影檢查是有創的檢查，它能夠動態地反映整個血流在血管壁中的流動，是我們治療過程中最主要一個最精準的檢查。

  

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  張童 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2018-09-21 10109次

• 頸動脈硬化如何鍛煉
  頸動脈硬化如何鍛煉，頸動脈硬化的患者在鍛煉方面，有以下幾種注意方式：一，患者鍛煉前應明確鍛煉的目的，以愉快的心情參加達到增強體質和治療的目的。二，要嚴格掌握運動量，根據患者的癥狀，心臟及功能情況確定適當的運動量，一般來說運動量的大小以不引起心絞痛和心前區不適和極度疲勞為度。三，全面鍛煉，因為機體內各器官系統的活動是互相聯系互相制約，互相影響的，所以應注意周身的全面鍛煉。四，頸動脈硬化，患者應該避免在大量進餐喝濃茶咖啡后，兩個小時內鍛煉。也不應在運動后半小時內進餐或喝濃的飲料，運動的時候也不應穿的太厚。五，鍛煉的時間一般在清晨和上午進行，可根據病情變化選擇時間安排。六，應掌握循序漸進及持之以恒的原則，機體適應性，改變了要在一定強度的刺激下才能產生。頸動脈硬化患者在進行鍛煉的時候應該注意以上幾個方面。千萬不要因為鍛煉不當而加重患者的病情。
  語音時長 2:14”
  朱錦莉 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-22 13311次

• 如何治療頸動脈硬化
  長期服用他汀類降脂藥不僅可以降低血脂，更重要的是可以改善動脈粥樣硬化，尤其是穩定動脈粥樣硬化斑塊。如果頸動脈超聲結果提示頸動脈有粥樣硬化斑塊，嚴重者有混合回聲或低回聲斑塊，就需要長期服用他汀類降脂藥來控制穩定斑塊。患者應嚴格控制血脂，主要是總膽固醇和低密度脂蛋白水平，不僅是在正常范圍就可以了，低密度脂蛋白膽固醇建議降至一百毫克每分升以下，并且三至六個月復查一次頸動脈超聲，監測斑塊情況，并根據醫生囑托調整他汀降脂藥用量。
  語音時長 1:12”
  孫瑞英 主治醫師保定市第一中醫院

  2018-10-02 4495次

• 頸動脈硬化如何鍛煉
  病情分析：對于這種情況，建議患者要多做有氧運動，比如患者可以騎自行車，慢跑，游泳等，都是不錯的選擇。如果身體條件允許，也可以打乒乓球，打羽毛球。平時也可以打太極拳等等。意見建議：建議患者飲食方面要多加注意，多吃新鮮的蔬菜和新鮮的水果。可以多吃些深海魚類，少吃油膩的食物和太咸的食物。必要時需要使用抗血小板聚集的藥物和他汀類藥物。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2021-03-18 1303次

• 頸動脈硬化如何鍛煉
  病情分析：頸動脈硬化的患者可在醫生的指導下進行動作比較緩慢的有氧運動來鍛煉，比如打太極，散步，慢走等等。頸動脈硬化可能是高血壓，血脂異常，糖尿病等疾病造成的，患者可以在醫生的指導下選擇藥物療法，介入療法或者是手術療法來治療。意見建議：患者在日常生活中要嚴格的控制飲食，盡量采取低脂飲食。平時要遵醫囑定期到醫院復診，并做好病情的日常監測。
  吳娜 副主任醫師吉林市人民醫院

  2018-11-24 3202次

• 頸動脈硬化如何鍛煉
  頸動脈硬化如何鍛煉，頸動脈硬化的患者在鍛煉方面，有以下幾種注意方式：一，患者鍛煉前應明確鍛煉的目的，以愉快的心情參加達到增強體質和治療的目的。二，要嚴格掌握運動量，根據患者的癥狀，心臟及功能情況確定適當的運動量，一般來說運動量的大小以不引起心絞痛和心前區不適和極度疲勞為度。三，全面鍛煉，因為機體內各
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 1684次

• 頸動脈硬化如何治療
  引起頸動脈硬化的原因是長期的高血壓，高血脂，高血糖，引起頸部血管內皮損傷，導致大量的泡沫細胞，淋巴細胞，血小板，脂蛋白在此處聚集，從而形成血栓，平滑肌細胞增生使血栓進一步加重，從而導致動脈硬化。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2018-09-27 2032次