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• 腎上腺疾病有哪些

  我們現(xiàn)在來講講，腎上腺的疾病這么一個(gè)問題，腎上腺這個(gè)器官很特殊，它的位置在雙側(cè)腎臟的上方，在身體來說位于腹膜后，左側(cè)往往是一個(gè)新月形的，右側(cè)往往是一個(gè)三角形的，它右側(cè)在肝臟的下方，左側(cè)在脾臟的下方，這個(gè)器官非常的隱蔽，但是腎上腺這個(gè)器官，作為一個(gè)內(nèi)分泌器官，卻有非常重要的作用，腎上腺分為球狀帶、束狀帶、網(wǎng)狀帶，腎上腺增生也就是這三個(gè)部位，看看它是哪個(gè)部位增生，它往往增生之后就引起這個(gè)內(nèi)分泌功能紊亂，它往往能夠分泌，腎上腺的皮質(zhì)激素，腎上腺的髓質(zhì)激素，還有這個(gè)雄性激素，這些激素分泌過多引起病人內(nèi)分泌紊亂之后，它往往能夠表現(xiàn)出來這些臨床癥狀。如果雄激素分泌過多，它往往表現(xiàn)為雄激素過多的一些綜合征，包括比如說說話嗓音，然后第二性征改變，毛發(fā)、皮膚粗糙這方面的問題，如果糖皮質(zhì)激素分泌過多，往往會(huì)引起這個(gè)滿月臉、水牛背，這個(gè)鹽皮質(zhì)激素增多了呢，往往會(huì)引起這個(gè)高血壓、低血鉀這些臨床表現(xiàn)，所以如果出現(xiàn)這些臨床表現(xiàn)，就是說這樣的患者往往需要在內(nèi)分泌科住院，做系統(tǒng)的內(nèi)分泌科檢查，看看是什么原因引起的這個(gè)腎上腺增生或者說是腎上腺的腫瘤，腎上腺的增生就是說這個(gè)病人是越來越多了，為什么越來越多呢，因?yàn)楝F(xiàn)在有這個(gè)CT檢查，因?yàn)槟I上腺這個(gè)器官比較隱蔽，超聲波檢查往往很難發(fā)現(xiàn)一些小的增生或者小的腎上腺的腫瘤，但是現(xiàn)在很多患者查肺部的CT或者腹部的CT，在這個(gè)CT檢查過程中，往往能發(fā)現(xiàn)這個(gè)腎上腺的問題。在我們臨床工作中，有很多病人就往往拿著肺部的CT片子或者說是腹部的CT片子，來找我們看，這時(shí)候往往能看出來，腎上腺有一些輕微的增生或者腎上腺有一些很小的腺瘤，這些病人沒有臨床表現(xiàn)，就是說往往都是說沒有功能性的，這些病人應(yīng)該說是不需要治療的，但是病情嚴(yán)重以后，有一些臨床表現(xiàn)之后，往往需要手術(shù)治療的，這部分病人我們一般都是建議病人先到內(nèi)分泌科做系統(tǒng)的檢查，檢查完畢之后，發(fā)現(xiàn)這個(gè)腎上腺的增生或者腎上腺的腫瘤，需要手術(shù)，這個(gè)時(shí)候，需要轉(zhuǎn)到我們泌尿外科來做手術(shù)，腎上腺的手術(shù)應(yīng)該也是我們科的一個(gè)特色，對(duì)于一些小的腎上腺的腫瘤，我們做手術(shù)往往用腹腔鏡手術(shù)，就是說在身上打三個(gè)眼，就是通過這個(gè)操縱桿和那個(gè)腹腔鏡直視下，就能很輕松地把這個(gè)腎上腺的增生或者這個(gè)腫物做一個(gè)切除，但是對(duì)于一些巨大的，就是說非常大的腎上腺的腫瘤，手術(shù)難度還是非常大的，這個(gè)時(shí)候，我們往往采用機(jī)器人手術(shù)或者開放性手術(shù)來達(dá)到治療的目的。

  

  03:12
  許勇 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-05-03 20967次

• 腎上腺疾病的分類

  腎上腺的疾病，這是在泌尿外科手術(shù)當(dāng)中需要腹腔鏡手術(shù)，這是泌尿外科的金標(biāo)準(zhǔn)，腎的手術(shù)現(xiàn)在大部分，也是泌尿外科的主要手術(shù)，包括腎切除、腎癌根治、腎部分切除，還有輸尿管的手術(shù)，有一部分輸尿管手術(shù)可以通過腹腔鏡手術(shù)，再往下就是膀胱，膀胱一部分手術(shù)就是膀胱全切，可以通過腹腔鏡手術(shù)，還有就是膀胱的小腫瘤，可以通過膀胱鏡手術(shù)來解決，再往下就是前列腺，前列腺癌根治手術(shù)需要通過腹腔鏡外科手術(shù)來做的，還有就是有一部分精索靜脈曲張，可以通過腹腔鏡外科來進(jìn)行操作。

  

  01:18
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-07-18 6331次

• 腎上腺疾病的治療
  腎上腺疾病的種類比較多，治療方法也不一樣。首先說一下醛固酮增多癥，如果說是醛固酮增高癥腺瘤的話，一般都是進(jìn)行手術(shù)切除，內(nèi)科方面主要就是需要延期手術(shù)的病人，有輕度血壓升高的，一般情況下，都是先進(jìn)行降壓治療，口服螺內(nèi)酯。還有就是皮質(zhì)醇增多癥，皮質(zhì)醇增多癥的原因比較多，有可能是垂體瘤導(dǎo)致的，那么就手術(shù)切除，再就是放射治療。另外有可能是腎上腺腺瘤，這種情況也主要就是手術(shù)，藥物治療方面的話，常用的主要就是應(yīng)用溴隱亭，奧去肽這樣的藥物。對(duì)于嗜鉻細(xì)胞瘤，嗜鉻細(xì)胞瘤一般情況，都是通過手術(shù)切除，多為良性，所以說手術(shù)切除效果比較好。在手術(shù)前的話，要服用酚芐明、心得安，準(zhǔn)備兩到四周，組織腎上腺素能受體減免術(shù)中患者血壓心率的波動(dòng)，提高手術(shù)安全性。另外慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退，一般情況下要給與高鈉低鉀富含營養(yǎng)的食物，再就是進(jìn)行激素的替代治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-19 1958次

• 腎上腺疾病治療原則
  治療的原則是盡早就醫(yī)診斷，確診后積極配合醫(yī)生對(duì)癥治療。目前有效的方法是手術(shù)治療腎上腺疾病，治療腎上腺皮質(zhì)增生這種腎上腺疾病，以往多是行兩側(cè)腎上腺次全切除術(shù)。但術(shù)后的緩解差、復(fù)發(fā)率高，所以有人主張兩側(cè)腎上腺全切除術(shù)緩解較好，但需要終生服用皮質(zhì)腺激素代替，數(shù)年后部分病人出現(xiàn)垂體分泌acth腺瘤，還是需要手術(shù)進(jìn)行治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:03”
  劉云濤 副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院

  2018-09-29 1649次

• 腎上腺疾病能治療嗎
  病情分析：腎上腺疾病不容易治療。腎上腺疾病屬于內(nèi)分泌科的罕見疾病，可以表現(xiàn)腎上腺結(jié)節(jié)，是比較難以發(fā)現(xiàn)。意見建議：腎上腺疾病早期癥狀不典型。有的患者可以表現(xiàn)為高血壓的，有的會(huì)反復(fù)出現(xiàn)頭痛、頭暈、心慌、乏力等癥狀。出現(xiàn)癥狀建議看正規(guī)醫(yī)院的內(nèi)分泌科通過查腎上腺激素水平以及腎上腺增強(qiáng)核磁共振來明確。
  劉紅波 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-04-27 2102次

• 腎上腺疾病有哪些
  病情分析：腎上腺疾病有皮質(zhì)病變和髓質(zhì)病變兩種。腎上腺皮質(zhì)病變會(huì)引起性腺激素、糖皮質(zhì)激素和鹽皮質(zhì)激素分泌異常，分別會(huì)導(dǎo)致性功能異常、庫欣綜合征和高血壓、低血鉀等。腎上腺髓質(zhì)出現(xiàn)的問題會(huì)導(dǎo)致嗜鉻細(xì)胞瘤等。意見建議：如果懷疑腎上腺疾病，首先要明確是腎上腺皮質(zhì)還是髓質(zhì)出現(xiàn)的問題，這就需要查血，根據(jù)血液中的相關(guān)激素來進(jìn)行確診，病變部位不同，治療方式也是不同的。
  王洪華 主治醫(yī)師山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2020-08-09 2902次

• 中藥治療腎上腺疾病
  活血化瘀法是一種促進(jìn)血液循環(huán)，消除血瘀積聚的治療方法，在中藥上治療也是很有效果的。　血瘀形成可有氣虛、氣滯血瘀、血熱、血冷等原因。因此，臨床上采用血液循環(huán)和化痰的方法，可以有氣血循環(huán)、益氣活血、溫經(jīng)活血、清熱活血、攻血等。根據(jù)患者的證候，分析血瘀的病因和發(fā)病機(jī)制的發(fā)展，并選擇各種方法的治療方法。常用
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-07 5669次

• 腎上腺疾病治療方法
  腎上腺基本的治療方法，主要是藥物治療、手術(shù)治療以及合并癥的治療，因?yàn)槟I上腺線疾病很多，包括增生、腫瘤等等，應(yīng)根據(jù)不同的疾病狀態(tài)來進(jìn)行治療。外科對(duì)于腎上腺增生和腫瘤首先采取的是手術(shù)治療，如果腫瘤特別大或者是跟周圍組織有粘連，考慮行開放手術(shù)治療，目前絕大多數(shù)都是用微創(chuàng)手術(shù)方法，也就是用腹腔鏡的治療方法，
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 172次