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• 急性心包炎與冠心病的鑒別診斷

  急性心包炎和冠心病，都有可能出現(xiàn)胸悶、胸疼、后背疼，但是疼痛的時間不一樣，一般冠心病疼痛時間是一到五分鐘，含速效救心能夠馬上緩解。而急性心包炎，就是持續(xù)性的疼痛，含服硝酸甘油，可能就不會很快地緩解。還有就是急性心包炎，有可能是外因感冒發(fā)燒引起來的，到醫(yī)院查一下血常規(guī)，如果血項比較高，白細(xì)胞增高、中性粒細(xì)胞增高。還有發(fā)燒，就有可能是急性心包炎，聽診的時候心包可能有摩擦音，心電圖有可能都會出現(xiàn)ST段的改變。所以要到醫(yī)院來進行檢查和診斷、治療，急性心包炎的治療和冠心病的治療就完全不同了，它應(yīng)該用一些消炎的治療，就能夠緩解。

  

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  劉秀林 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-17 2790次

• 縮窄性心包炎的表現(xiàn)

  在一些特殊的疾病，比如結(jié)核感染或者其他的感染的情況下會出現(xiàn)縮窄性心包炎，心包可以黏連、纖維化、鈣化，心臟收縮、舒張都受到限制。舒張受限制以后，外周血液不能回流到心臟，表現(xiàn)為頸靜脈的怒張、肝大、下肢的浮腫，還有胃腸道也可能出現(xiàn)淤血，可以出現(xiàn)相應(yīng)的消化道癥狀。還可以出現(xiàn)肺部淤血，導(dǎo)致出現(xiàn)氣短、呼吸困難等癥狀。

  

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  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 2892次

• 急性心包炎與冠心病心絞痛的鑒別
  急性心包炎尤其是在心包炎早期，可出現(xiàn)心前區(qū)或胸骨后疼痛，常于深呼吸咳嗽或者體位改變有關(guān)，有時吞咽疼痛，早期可有心包摩擦音，心包摩擦音和胸痛常在出現(xiàn)大量積液以后消失。心電圖的st段和t波變化，常除了avr導(dǎo)聯(lián)以外的所有導(dǎo)聯(lián)，st抬高呈弓背向下，可伴有心包壓塞的癥狀和體征以及全身癥狀，超聲心動圖，可以確診。心絞痛與心包炎的鑒別，心包炎有胸痛，可持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天，休息或含服硝酸甘油不能緩解，有呼吸咳嗽和轉(zhuǎn)變體位時疼痛加劇，心絞痛主要是年齡，較多偏大，有反復(fù)發(fā)作史，時間持續(xù)疼痛一般一到五分鐘，不超過十五分鐘休息或者含服硝酸甘油后緩解，心電圖可提示心肌缺血性改變。
  語音時長 1:20”
  高秋 副主任醫(yī)師宜興市人民醫(yī)院

  2018-08-31 2400次

• 冠心病與肺心病相鑒別
  冠心病與肺心病鑒別，首先從臨床表現(xiàn)上：冠心病的臨床表現(xiàn)主要就是在活動、勞累、情緒激動、暴飲暴食、大量的吸煙、飲酒這種誘發(fā)因素下出現(xiàn)心前區(qū)胸骨后的疼痛，有些時候伴有燒灼感、悶痛、脹痛，甚至有肩背部放射痛，放射到左手無名指，經(jīng)過休息三到五分鐘就能夠緩解，口服用速效救心丸或者硝酸甘油緩解的更快。肺心病的癥狀大部分都是心衰的表現(xiàn)，另外就是肺部的表現(xiàn)，有明顯的咳嗽、咳痰，活動后的胸悶、氣喘，甚至出現(xiàn)勞力性的呼吸困難，雙下肢水腫，頸靜脈怒張，肝臟增大，胸水，腹水的表現(xiàn)。其次，就是通過輔助檢查：冠心病患者的心電圖檢查往往會出現(xiàn)缺血改變，肺心病患者的心電圖往往比較固定，雖然說心電圖有異常，但是心電圖往往比較固定，沒有明顯的動態(tài)變化。通過心臟彩超檢查，冠心病的患者心臟功能以及結(jié)構(gòu)基本是正常的，肺心病患者的心臟彩超往往出現(xiàn)右心擴大，肺動脈高壓的表現(xiàn)。通過冠狀動脈造影檢查就能夠?qū)烧哌M行區(qū)分。
  語音時長 1:40”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-28 1831次

• 肺心病與什么疾病相鑒別
  肺心病應(yīng)該和心力衰竭和心臟病等相應(yīng)的疾病來進行鑒別診斷，是需要根據(jù)具體的情況來擬定合理的治療方案的，如果明確是肺心病，是需要進行系統(tǒng)規(guī)范的抗生素抗感染等綜合治療，明確具體的狀態(tài)，然后針對性的治療，就能取得不錯的效果的，定期的復(fù)查。
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-12-17 1702次

• 冠心病與什么鑒別
  病情分析：冠心病需要與病毒性心肌炎等疾病進行鑒別。冠心病的患者由于心肌缺血有可能會出現(xiàn)心前區(qū)疼痛的癥狀，而病毒性心肌炎的患者由于心肌損傷也容易出現(xiàn)胸痛的癥狀。兩種疾病的治療原則是有差異的，所以出現(xiàn)這種情況還需要完善相關(guān)檢查以明確診斷。意見建議：冠心病的患者需要應(yīng)用一些改善心肌供血的藥物進行治療，另外要注意低鹽低脂飲食。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-10-19 1502次

• 冠心病與肺心病相鑒別
  冠心病與肺心病鑒別，首先從臨床表現(xiàn)上：冠心病的臨床表現(xiàn)主要就是在活動、勞累、情緒激動、暴飲暴食、大量的吸煙、飲酒這種誘發(fā)因素下出現(xiàn)心前區(qū)胸骨后的疼痛，有些時候伴有燒灼感、悶痛、脹痛，甚至有肩背部放射痛，放射到左手無名指，經(jīng)過休息三到五分鐘就能夠緩解，口服用速效救心丸或者硝酸甘油緩解的更快。肺心病的癥
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 198次

• 慢性肺心病與縮窄性心包炎鑒別
  慢性肺心病與縮窄性心包炎可在病史、水腫方面進行鑒別。慢性肺心病有慢性呼吸系統(tǒng)疾病史、靜息狀態(tài)下呼吸困難、雙肺濕羅音、吸入時頸靜脈下沉和KUSSMAUL陰性體征；低氧血癥和代償性或非代償性呼吸性酸中毒的血氣分析；心電圖右心室肥厚；胸部X線片顯示粗糙和紊亂的肺紋理或肺充血，右下肺動脈段增寬，心臟陰影常增
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 69次