心包炎可分為急性心包炎、慢性心包炎、縮窄性心包炎，患者可有發熱、盜汗、咳嗽、咽喉痛或嘔吐、腹瀉，心包很快滲出大量的積液時，可發生急性心臟填塞癥狀，患者胸痛、呼吸困難，面色蒼白，甚至休克，還可有出現腹水、肝腫大等癥狀。
而冠心病診斷看癥狀，是否出現心前區疼痛，持續三至五分鐘，伴有壓榨感、憋悶、瀕死感，含服硝酸甘油后可以緩解，可以看心電圖的癥狀，異常的患者進行心電圖后，可出現常規心電圖，正常的患者可進行誘發試驗，做運動平板心電圖或24小時動態心電圖。
心包炎與冠心病相鑒別
相華主治醫師
國藥同煤總醫院 重癥醫學科
2018-09-28 1672次
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急性心包炎與冠心病的鑒別診斷急性心包炎和冠心病，都有可能出現胸悶、胸疼、后背疼，但是疼痛的時間不一樣，一般冠心病疼痛時間是一到五分鐘，含速效救心能夠馬上緩解。而急性心包炎，就是持續性的疼痛，含服硝酸甘油，可能就不會很快地緩解。還有就是急性心包炎，有可能是外因感冒發燒引起來的，到醫院查一下血常規，如果血項比較高，白細胞增高、中性粒細胞增高。還有發燒，就有可能是急性心包炎，聽診的時候心包可能有摩擦音，心電圖有可能都會出現ST段的改變。所以要到醫院來進行檢查和診斷、治療，急性心包炎的治療和冠心病的治療就完全不同了，它應該用一些消炎的治療，就能夠緩解。
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劉秀林
副主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2019-09-17 2790次
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縮窄性心包炎的表現在一些特殊的疾病，比如結核感染或者其他的感染的情況下會出現縮窄性心包炎，心包可以黏連、纖維化、鈣化，心臟收縮、舒張都受到限制。舒張受限制以后，外周血液不能回流到心臟，表現為頸靜脈的怒張、肝大、下肢的浮腫，還有胃腸道也可能出現淤血，可以出現相應的消化道癥狀。還可以出現肺部淤血，導致出現氣短、呼吸困難等癥狀。
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劉春萍
主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院
2021-09-02 2891次
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急性心包炎與冠心病心絞痛的鑒別急性心包炎尤其是在心包炎早期，可出現心前區或胸骨后疼痛，常于深呼吸咳嗽或者體位改變有關，有時吞咽疼痛，早期可有心包摩擦音，心包摩擦音和胸痛常在出現大量積液以后消失。心電圖的st段和t波變化，常除了avr導聯以外的所有導聯，st抬高呈弓背向下，可伴有心包壓塞的癥狀和體征以及全身癥狀，超聲心動圖，可以確診。心絞痛與心包炎的鑒別，心包炎有胸痛，可持續數小時至數天，休息或含服硝酸甘油不能緩解，有呼吸咳嗽和轉變體位時疼痛加劇，心絞痛主要是年齡，較多偏大，有反復發作史，時間持續疼痛一般一到五分鐘，不超過十五分鐘休息或者含服硝酸甘油后緩解，心電圖可提示心肌缺血性改變。語音時長 1:20”
高秋
副主任醫師宜興市人民醫院
2018-08-31 2399次
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冠心病與肺心病相鑒別冠心病與肺心病鑒別，首先從臨床表現上：冠心病的臨床表現主要就是在活動、勞累、情緒激動、暴飲暴食、大量的吸煙、飲酒這種誘發因素下出現心前區胸骨后的疼痛，有些時候伴有燒灼感、悶痛、脹痛，甚至有肩背部放射痛，放射到左手無名指，經過休息三到五分鐘就能夠緩解，口服用速效救心丸或者硝酸甘油緩解的更快。肺心病的癥狀大部分都是心衰的表現，另外就是肺部的表現，有明顯的咳嗽、咳痰，活動后的胸悶、氣喘，甚至出現勞力性的呼吸困難，雙下肢水腫，頸靜脈怒張，肝臟增大，胸水，腹水的表現。其次，就是通過輔助檢查：冠心病患者的心電圖檢查往往會出現缺血改變，肺心病患者的心電圖往往比較固定，雖然說心電圖有異常，但是心電圖往往比較固定，沒有明顯的動態變化。通過心臟彩超檢查，冠心病的患者心臟功能以及結構基本是正常的，肺心病患者的心臟彩超往往出現右心擴大，肺動脈高壓的表現。通過冠狀動脈造影檢查就能夠將兩者進行區分。語音時長 1:40”
張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-28 1831次
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肺心病與什么疾病相鑒別肺心病應該和心力衰竭和心臟病等相應的疾病來進行鑒別診斷，是需要根據具體的情況來擬定合理的治療方案的，如果明確是肺心病，是需要進行系統規范的抗生素抗感染等綜合治療，明確具體的狀態，然后針對性的治療，就能取得不錯的效果的，定期的復查。
熊洪海
主治醫師吉安市中心人民醫院
2018-12-17 1702次
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冠心病與什么鑒別病情分析：冠心病需要與病毒性心肌炎等疾病進行鑒別。冠心病的患者由于心肌缺血有可能會出現心前區疼痛的癥狀，而病毒性心肌炎的患者由于心肌損傷也容易出現胸痛的癥狀。兩種疾病的治療原則是有差異的，所以出現這種情況還需要完善相關檢查以明確診斷。意見建議：冠心病的患者需要應用一些改善心肌供血的藥物進行治療，另外要注意低鹽低脂飲食。
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2019-10-19 1502次
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冠心病與肺心病相鑒別冠心病與肺心病鑒別，首先從臨床表現上：冠心病的臨床表現主要就是在活動、勞累、情緒激動、暴飲暴食、大量的吸煙、飲酒這種誘發因素下出現心前區胸骨后的疼痛，有些時候伴有燒灼感、悶痛、脹痛，甚至有肩背部放射痛，放射到左手無名指，經過休息三到五分鐘就能夠緩解，口服用速效救心丸或者硝酸甘油緩解的更快。肺心病的癥
趙舟
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-04-08 198次
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慢性肺心病與縮窄性心包炎鑒別慢性肺心病與縮窄性心包炎可在病史、水腫方面進行鑒別。慢性肺心病有慢性呼吸系統疾病史、靜息狀態下呼吸困難、雙肺濕羅音、吸入時頸靜脈下沉和KUSSMAUL陰性體征；低氧血癥和代償性或非代償性呼吸性酸中毒的血氣分析；心電圖右心室肥厚；胸部X線片顯示粗糙和紊亂的肺紋理或肺充血，右下肺動脈段增寬，心臟陰影常增
齊欣
主任醫師北京醫院
2022-06-10 69次
