腎衰竭是糖尿病酮酸中毒死亡的主要原因，與原來(lái)有無(wú)腎病、失水和休克程度，及持續(xù)時(shí)間、有無(wú)延誤治療等密切相關(guān)。強(qiáng)調(diào)注意預(yù)防，治療過(guò)程中應(yīng)密切觀察尿量的變化，及時(shí)處理。
糖尿病酮癥酸中毒的病人，在機(jī)體嚴(yán)重脫水、內(nèi)環(huán)境紊亂、低血壓的情況下，有可能導(dǎo)致腎臟灌注不足，產(chǎn)生急性腎衰竭，容易出現(xiàn)嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂，最嚴(yán)重的為高鉀血癥。如果不能及時(shí)將血鉀降到正常水平，患者很有可能出現(xiàn)心室顫動(dòng)，以及心跳驟停、腦水腫，病死率很高。應(yīng)注意預(yù)防，早期發(fā)現(xiàn)和治療。
腦水腫常與腦缺氧、補(bǔ)堿或補(bǔ)液不當(dāng)、血糖下降過(guò)快有關(guān)。如經(jīng)治療以后血糖有所下降，酸中毒改善，但昏迷反而加重，或雖然一度清醒又再次昏迷，或出現(xiàn)煩躁、心率慢，而血壓偏高、肌張力增高，應(yīng)警惕腦水腫的可能?？山o予地塞米松、呋塞米或白蛋白，應(yīng)慎用甘露醇。
