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• 酮癥酸中毒治療

  首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應該馬上入院，在專科醫生的指導下予以正確的診治。主要的治療有5到6個大點：第一，就是要做病情的評估，監測及相關的化驗，評估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發生的時間，以及它最主要的臨床表現是什么。第二，要進行補液，大多數酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補液是最重要的。第三，就是持續小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話，其實是一定要靜脈使用持續小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問題，我們有嚴格的補鉀的適應癥和我們的原則。第五，就要預防并發癥，預防腦水腫的發生。第六，要控制感染，對癥及時治療。總之這些原則，都是要在專科醫生的指導下不斷的監測病情，進行及時地調整，即使酮癥酸中毒已經糾正了，補液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據就是，對于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預防，可以早發現的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時到醫院就診。

  

  02:12
  王敏 副主任醫師中南大學湘雅醫院

  2019-02-19 19031次

• 酮癥酸中毒癥狀？

  首先患者血糖會明顯升高，糖尿病原有的癥狀加重。酮癥酸中毒患者常有脫水癥狀，脫水達5%者可有脫水表現，如尿量減少、皮膚干燥、眼球下陷等。脫水超過體重15%時，則可有循環衰竭，癥狀包括心率加快、脈搏細弱、血壓及體溫下降、惡心嘔吐。部分患者呼吸中可有類似爛蘋果氣味的酮臭味，一些患者還會出現神志改變，神志表現個體差異較大。早期有頭痛、頭暈、萎靡，繼而煩躁、嗜睡、昏迷。造成昏迷的原因包括乙酰乙酸過多、腦缺氧、脫水、血漿滲透壓升高、循環衰竭等。

  

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  郭劍津 副主任醫師山西醫科大學第二醫院

  2019-12-06 11412次

• 酮癥酸中毒死亡前癥狀
  糖尿病酮癥酸中毒，如果說是重度的酮癥酸中毒，常常伴有昏迷，出現嚴重的脫水，皮膚干燥，缺乏彈性，心率增快，脈搏細弱，血壓和體溫都下降體溫可能測不出來，有呼吸增快，瞳孔散大，并且有很明顯的爛蘋果的臭味。進而出現呼吸受阻甚至呼吸麻痹。如果說出現一些神經系統的表現，比如煩躁不安，嗜睡，進而出現昏睡，甚至出現了昏迷，這就是死亡前的癥狀，也就是臨死前的征兆。但是糖尿病酮癥酸中毒如果治療及時，積極的補水，通過胰島素的治療，大多數是可以治愈的。
  語音時長 1:17”
  吳光秀 副主任醫師重慶市涪陵中心醫院

  2018-10-12 22478次

• 糖尿病酮酸中毒死亡
  腎衰竭是糖尿病酮酸中毒死亡的主要原因，與原來有無腎病、失水和休克程度，及持續時間、有無延誤治療等密切相關。強調注意預防，治療過程中應密切觀察尿量的變化，及時處理。糖尿病酮癥酸中毒的病人，在機體嚴重脫水、內環境紊亂、低血壓的情況下，有可能導致腎臟灌注不足，產生急性腎衰竭，容易出現嚴重的電解質紊亂，最嚴重的為高鉀血癥。如果不能及時將血鉀降到正常水平，患者很有可能出現心室顫動，以及心跳驟停、腦水腫，病死率很高。應注意預防，早期發現和治療。腦水腫常與腦缺氧、補堿或補液不當、血糖下降過快有關。如經治療以后血糖有所下降，酸中毒改善，但昏迷反而加重，或雖然一度清醒又再次昏迷，或出現煩躁、心率慢，而血壓偏高、肌張力增高，應警惕腦水腫的可能。可給予地塞米松、呋塞米或白蛋白，應慎用甘露醇。
  語音時長 1:45”
  康壽磊 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-28 10102次

• 冠狀病毒死亡率高嗎
  病情分析：冠狀病毒指的是新型冠狀病毒肺炎，新型冠狀病毒肺炎目前來看死亡率并不特別高，從目前收治病例的統計來看，死亡率在2%~3%左右。大部分患者癥狀比較輕，但有些老年人以及一些慢性基礎疾病的患者容易出現并發癥，預后比較差。意見建議：新型冠狀病毒肺炎的患者需要及時到醫院進行隔離治療，除了應用抗病毒的藥物治療以外，還需要積極對癥治療，維持水電解質平衡，保持呼吸道通暢，預防并發癥發生。
  趙英帥 主治醫師河南省人民醫院

  2020-02-07 6004次

• 酮癥酸中毒可以康復嗎
  酮癥酸中毒可以康復。如果酮癥酸中毒早期能夠診斷早期治療預后還是比較好的。酮癥酸中毒多見于高血糖的病人，在應激情況，比如感染、手術、外傷等容易出現酮癥酸中毒，血糖一般大于16.7毫摩爾每升，尿糖三個加號，尿酮體兩個加號以上。給予積極補液、小劑量胰島素降糖以后會很好。
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-11-30 3501次

• 埃博拉病毒死亡率是多少
  埃博拉病毒死亡率一般是25%~90%，如果出現了感染的情況，需要去正規醫院就診治療，避免對身體健康產生危害。埃博拉病毒屬于絲狀病毒科，這種病毒侵入人之后，會滋生繁殖，容易導致患者出現嘔吐、腹瀉、皮疹等不適癥狀。如果體質比較好，感染后進行了積極的治療，死亡率相對比較低，一般是25%。如果平時的體質比較
  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2024-05-07 0次

• 酮癥酸中毒如何糾正酸中毒？
  糖尿病酮癥酸中毒主要是由于酮體中酸性物質產物引起，經輸液和胰島素治療以后，酮體水平下降，酸中毒可以自行糾正一般不必補堿。嚴重的酸中毒影響心腦血管、呼吸和神經系統功能時，應給予相應治療。補堿不宜過多過快，補堿的指征為血ph小于7.1，碳酸根小于五毫摩爾每升，采用等滲碳酸氫鈉1.25至1.4%的溶液，給
  苗莉 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-25 273次