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• 酮癥酸中毒癥狀？

  首先患者血糖會明顯升高，糖尿病原有的癥狀加重。酮癥酸中毒患者常有脫水癥狀，脫水達5%者可有脫水表現，如尿量減少、皮膚干燥、眼球下陷等。脫水超過體重15%時，則可有循環衰竭，癥狀包括心率加快、脈搏細弱、血壓及體溫下降、惡心嘔吐。部分患者呼吸中可有類似爛蘋果氣味的酮臭味，一些患者還會出現神志改變，神志表現個體差異較大。早期有頭痛、頭暈、萎靡，繼而煩躁、嗜睡、昏迷。造成昏迷的原因包括乙酰乙酸過多、腦缺氧、脫水、血漿滲透壓升高、循環衰竭等。

  

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  郭劍津 副主任醫師山西醫科大學第二醫院

  2019-12-06 11420次

• 酮癥酸中毒治療

  首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應該馬上入院，在專科醫生的指導下予以正確的診治。主要的治療有5到6個大點：第一，就是要做病情的評估，監測及相關的化驗，評估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發生的時間，以及它最主要的臨床表現是什么。第二，要進行補液，大多數酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補液是最重要的。第三，就是持續小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話，其實是一定要靜脈使用持續小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問題，我們有嚴格的補鉀的適應癥和我們的原則。第五，就要預防并發癥，預防腦水腫的發生。第六，要控制感染，對癥及時治療?？傊@些原則，都是要在?？漆t生的指導下不斷的監測病情，進行及時地調整，即使酮癥酸中毒已經糾正了，補液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據就是，對于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預防，可以早發現的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時到醫院就診。

  

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  王敏 副主任醫師中南大學湘雅醫院

  2019-02-19 19038次

• 酮癥酸中毒死亡率
  ?酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發癥之一，其死亡率在不同的國家，不同的醫院相差甚遠，約為1%到19%。十歲以下的糖尿病兒童死亡率當中70%為酮癥酸中毒，胰島素絕對缺乏或者是相對缺乏導致高血糖、高酮癥以及代謝性酸中毒，升血糖高于17，血的ph值低于7.2。酮癥酸中毒是由于體內胰島素嚴重不足引起的急性代謝并發癥，表現為血糖異常的增高，尿中出現酮癥，口渴，多飲多尿，以及消瘦癥狀加重，并且出現全身的倦怠，無力甚至昏迷。血氣分析中顯示代謝性酸中毒。最常見的是一型糖尿病患者中，在胰島素發現以前一型糖尿病常早早的出現酮癥酸中的而去世。胰島素問世之后，一型糖尿病的死亡率大大減少，由過去的60%下降了目前的1%以下，但是如果有嚴重的應激狀態或者治療不當，本病仍然是直接威脅糖尿病患者的生命健康。
  語音時長 1:41”
  吳光秀 副主任醫師重慶市涪陵中心醫院

  2018-10-17 17969次

• 糖尿病酮酸中毒死亡
  腎衰竭是糖尿病酮酸中毒死亡的主要原因，與原來有無腎病、失水和休克程度，及持續時間、有無延誤治療等密切相關。強調注意預防，治療過程中應密切觀察尿量的變化，及時處理。糖尿病酮癥酸中毒的病人，在機體嚴重脫水、內環境紊亂、低血壓的情況下，有可能導致腎臟灌注不足，產生急性腎衰竭，容易出現嚴重的電解質紊亂，最嚴重的為高鉀血癥。如果不能及時將血鉀降到正常水平，患者很有可能出現心室顫動，以及心跳驟停、腦水腫，病死率很高。應注意預防，早期發現和治療。腦水腫常與腦缺氧、補堿或補液不當、血糖下降過快有關。如經治療以后血糖有所下降，酸中毒改善，但昏迷反而加重，或雖然一度清醒又再次昏迷，或出現煩躁、心率慢，而血壓偏高、肌張力增高，應警惕腦水腫的可能?？山o予地塞米松、呋塞米或白蛋白，應慎用甘露醇。
  語音時長 1:45”
  康壽磊 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-28 10107次

• 人中毒死亡有啥癥狀
  病情分析：一般比較嚴重的中毒或者毒性比較大的毒物中毒以后，會危及到病人的生命。病人會出現生命垂危甚至死亡的情況。意見建議：因此針對病人中毒以后死亡的癥狀，可以有呼吸衰竭，全身缺氧，處于深昏迷，嚴重腦水腫甚至腦疝形成，沒有自主呼吸，嚴重酸中毒，凝血功能障礙等等表現。
  王世霞 主治醫師天津市腫瘤醫院

  2019-03-27 4307次

• 酮癥酸中毒可以康復嗎
  酮癥酸中毒可以康復。如果酮癥酸中毒早期能夠診斷早期治療預后還是比較好的。酮癥酸中毒多見于高血糖的病人，在應激情況，比如感染、手術、外傷等容易出現酮癥酸中毒，血糖一般大于16.7毫摩爾每升，尿糖三個加號，尿酮體兩個加號以上。給予積極補液、小劑量胰島素降糖以后會很好。
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-11-30 3501次

• 酮癥酸中毒如何糾正酸中毒？
  糖尿病酮癥酸中毒主要是由于酮體中酸性物質產物引起，經輸液和胰島素治療以后，酮體水平下降，酸中毒可以自行糾正一般不必補堿。嚴重的酸中毒影響心腦血管、呼吸和神經系統功能時，應給予相應治療。補堿不宜過多過快，補堿的指征為血ph小于7.1，碳酸根小于五毫摩爾每升，采用等滲碳酸氫鈉1.25至1.4%的溶液，給
  苗莉 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-25 273次

• 酮癥酸中毒癥狀有哪些
  酮癥酸中毒癥狀有多飲多尿、食欲下降、惡心嘔吐等。酮癥酸中毒是體內酮體中乙酰乙酸和β-羥丁酸等物質在血液中堆積過多，使血液變酸從而引起酸中毒的現象，患者可表現為多飲多尿、體重、食欲下降，惡心嘔吐等癥狀，當出現酮癥酸中毒的癥狀時，患者需要及時的到醫院進行檢查，根據醫生的建議積極進行治療，需要糾正患者體內
  王世霞 主治醫師天津市腫瘤醫院

  2022-05-24 857次