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醫(yī)生主講實(shí)錄

致心律失常性右室心肌病,主要影響到右室的遺傳性疾病。病理特征是進(jìn)行性的右室心肌細(xì)胞減少,被纖維脂肪組織替代,部分患者左心室也可能受累,是年輕人和運(yùn)動(dòng)員猝死的主要原因。

該病的病因?qū)儆谑浅H旧w顯性遺傳,主要是與心肌細(xì)胞之間的橋鏈連接基因突變有關(guān)系。

在癥狀表現(xiàn)上,患者有可能初期沒有任何癥狀,隨著疾病的進(jìn)展有可能出現(xiàn)室性早搏、室速、室顫等心率失常,導(dǎo)致暈厥、猝死。

晚期會(huì)出現(xiàn)心率衰竭,對(duì)于隱匿期,患者可能會(huì)出現(xiàn)心肌結(jié)構(gòu)的改變,但是癥狀表現(xiàn)不明顯。

再就是心律失常期,該期患者的癥狀明顯,容易出現(xiàn)惡性心律失常,導(dǎo)致暈厥、猝死。心率衰竭期癥狀會(huì)進(jìn)一步加重,出現(xiàn)心臟收縮力下降,主要是右心衰竭、雙下肢水腫、胸水、腹水。進(jìn)入終末期會(huì)累及到左心室,出現(xiàn)全心衰竭的表現(xiàn)。

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