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• 哪些前列腺癌患者適合行前列腺根治性切除術(shù)

  我們現(xiàn)在共識(shí)是，一般早期的前列腺癌手術(shù)，做根治性切除術(shù)，也就是到2b，頂多是侵犯了外科包膜，還沒(méi)有侵犯到包膜外，個(gè)別醫(yī)院可能還放的再寬一點(diǎn)，就是有可能侵犯到精囊腺，這種患者也可以做，就是3a以內(nèi)的前列腺癌的患者，可以做根治性切除術(shù)。還有是對(duì)腫瘤的分級(jí)，一般對(duì)于中高危的腫瘤，做前列腺癌的根治性切除術(shù)。因?yàn)槲覀冇写髽颖镜呐R床統(tǒng)計(jì)，還有一部分患者適合做近距離放療。因?yàn)榻嚯x放療的手術(shù)效果，跟根治性切除術(shù)的手術(shù)效果，相當(dāng)或者類似。但是這類病人手術(shù)打擊小，而且對(duì)于高危老年的患者更有意義。所以，現(xiàn)在是對(duì)于中高危，然后在3a以內(nèi)的前列腺癌，我們做根治性切除術(shù)。

  

  01:57
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-01-12 2183次

• 前列腺增生經(jīng)尿道激光切除術(shù)有哪些好處

  前列腺增生，經(jīng)尿道采用激光的切除，其好處可能包括出血較少，而且避免了閉孔反射。同時(shí)前列腺增生采用激光的切除，可以采用鹽水進(jìn)行沖洗，避免了電切綜合征。在臨床上，對(duì)于前列腺增生的治療，通常包括藥物的治療以及手術(shù)的治療。手術(shù)的治療，多采用內(nèi)鏡的微創(chuàng)的手術(shù)治療方案，如前列腺經(jīng)尿道的電切或者激光切除術(shù)。相比前列腺電切術(shù)，采用激光的切除術(shù)，其止血的效果還是比較確切的，手術(shù)視野還是比較清楚的，而且激光對(duì)神經(jīng)影響是比較小的，因此避免了電流對(duì)于閉孔神經(jīng)的刺激。而且由于術(shù)中，我們可以采用鹽水的沖洗，避免了電切綜合征的發(fā)生幾率。在臨床上，我們可以根據(jù)患者前列腺的大小，酌情的采用激光手術(shù)的治療方案。

  

  01:35
  李明川 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-02-05 3589次

• 經(jīng)會(huì)陰前列腺根治性切除術(shù)
  經(jīng)會(huì)陰前列腺根治性切除術(shù)可直接抵達(dá)前列腺進(jìn)行手術(shù)，且有膀胱尿道吻合方便等優(yōu)點(diǎn)。手術(shù)損傷小，病人易耐受，手術(shù)緊貼前列腺包膜外進(jìn)行，術(shù)中出血較少。缺點(diǎn)主要有術(shù)中不能進(jìn)行淋巴結(jié)清掃，不利于腫瘤分期。手術(shù)后不能常規(guī)保留性功能，手術(shù)范圍受限，包繞在前列腺周圍的薄層結(jié)締組織不能同時(shí)切除，傷口易發(fā)生污染形成膿腫。這些缺點(diǎn)造成的影響往往導(dǎo)致手術(shù)切凈率不高影響手術(shù)效果，固這種術(shù)式在臨床上應(yīng)用較少。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-08 2208次

• 經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)
  經(jīng)尿道前列腺手術(shù)分為兩類：一是經(jīng)尿道前列腺汽化電切術(shù)又叫turp；二是經(jīng)尿道前列腺激光剜除術(shù)。這兩種全是治療前腺增生的標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)方案，主要是患者在手術(shù)時(shí)麻醉之后取結(jié)石位，醫(yī)生對(duì)手術(shù)區(qū)視野進(jìn)行消毒鋪巾之后，然后將電切鏡從尿道外口，置入前尿道、后尿道、前列腺進(jìn)入膀胱，觀察左右輸尿管開(kāi)口。然后退鏡觀察整個(gè)前列腺區(qū)域，然后將電切環(huán)把前列腺增生肥大的組織，像削蘿卜皮一樣一片一片削掉之后，最后通過(guò)艾力可沖出體外，留置導(dǎo)尿管膀胱沖洗，這是前列腺增生尿道前列腺汽化電切術(shù)的整個(gè)手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)流程。如果是激光剜除術(shù)，是在置入電切鏡之后，再置入鈥激光或者其他的藍(lán)激光、綠激光、紅激光、黃激光等等均可以。，激光沿著前列腺外殼包膜將前列腺增生組織整個(gè)剜除之后，再用電切環(huán)將增生的組織切碎取出，這是鈥激光手術(shù)的前列腺剜除術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院

  2018-12-07 11022次

• 什么是經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)
  病情分析：所謂經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)，是指用激光或者是電切等設(shè)備，經(jīng)尿道到達(dá)前列腺部位，然后在電腦顯示器的監(jiān)視下，將前列腺增生組織或病變組織切除的一種手術(shù)方式，臨床上主要用于前列腺增生或者是膀胱頸攣縮等疾病的治療。意見(jiàn)建議：在行經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)后需要以清淡飲食為主，多飲水，避免飲酒，避免過(guò)量食用辛辣刺激性食物，一個(gè)月內(nèi)最好避免性生活。
  陸文寶 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2021-04-24 1002次

• 什么是經(jīng)尿道前列腺電切除術(shù)
  病情分析：在臨床上經(jīng)尿道前列腺電切除術(shù)是一種非常常見(jiàn)的微創(chuàng)手術(shù)辦法，它主要是針對(duì)于治療前列腺增生，用這種辦法病人的痛苦是非常小的，而且出血量也比較小。意見(jiàn)建議：但是一些病人如果出現(xiàn)尿道狹窄的情況就不建議做經(jīng)尿道前列腺電切除術(shù)了，術(shù)后可能會(huì)發(fā)生非常大的復(fù)發(fā)幾率。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-04-13 2202次

• 經(jīng)恥骨上前列腺切除術(shù)適應(yīng)癥
  從1887年，國(guó)外學(xué)者描述了恥骨上前列腺切除術(shù)，后來(lái)又提出縫合膀胱頸止血，使恥骨上前列腺切除術(shù)得到更廣泛的開(kāi)展。在1914年，又提出用小囊壓迫法止血，使手術(shù)時(shí)間縮短，術(shù)中術(shù)后出血減少，術(shù)后并發(fā)癥也減少，其手術(shù)適應(yīng)癥為：一，前列腺增生癥(大于60克)引起明顯的膀胱頸梗阻癥狀，殘余尿量大于50毫升，反復(fù)
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 112次

• 什么是經(jīng)尿道前列腺電切除術(shù)
  1、手術(shù)目的是切除導(dǎo)致尿路梗阻的前列腺增生的腺體，恢復(fù)排尿通暢。2、手術(shù)時(shí)，醫(yī)生經(jīng)尿道插入電切鏡，在直視下切除前列腺增生部分。需要脊柱麻醉，手術(shù)時(shí)間大約1-2小時(shí)。3、與傳統(tǒng)的開(kāi)放前列腺摘除手術(shù)相比，這種方法不需切開(kāi)皮膚，病人痛苦小、失血少、恢復(fù)快，術(shù)后很快改善排尿癥狀，大多數(shù)病人一周內(nèi)即可出院。幾
  范阿童 副主任醫(yī)師盤(pán)錦市中心醫(yī)院

  2019-04-18 3383次