糖尿病高滲昏迷腦梗塞

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醫生主講實錄

糖尿病,如果血糖控制不好,有兩種急性并發癥,也就是糖尿病酮癥酸中毒以及糖尿病高滲狀態。糖尿病酮癥酸中毒的死亡率是50%到60%。而糖尿病高滲昏迷它的死亡率能夠達到60%到70%。

糖尿病高滲狀態患者的血漿滲透壓比較高,血液處于一個高粘滯狀態,如果高滲狀態沒有及時準確糾正過來,這樣患者患腦梗塞的幾率更大。因為患者處于一個血黏的狀態,高鈉高氯,血漿滲透壓也高,這樣腦梗塞的癥狀重,梗塞面積大,預后很差。

治療就要求給患者積極補液,但是同時也應該兼顧心臟的功能,小劑量胰島素降血糖,糾正離子紊亂,降低血漿滲透壓,同時給予改善循環的藥物以及抗血小板聚集的藥物,必須補充液體量,使腦梗塞發生的幾率低,即使發生了癥狀也比較輕。

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