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• 腦梗塞與哪些病鑒別

  腦梗塞的鑒別，主要是腦血管病，因為腦梗塞的早期，可能在急診的時候，影像學的診斷，可以排除腦出血、腦腫瘤和出血性的疾病做鑒別比較容易。但是是腦供血不足，還是腦梗塞灶的形成，還是一個小的腔隙性梗塞，往往在24小時之內，病灶沒有完全成熟的情況下，CT等影像學的診斷，不是很肯定。所以在急診的情況下，超過24小時以后，還要根據病人的癥狀，體征的情況，進行腦梗塞的影像學的，重復的檢查。以及B超、生化實驗等等，各方面的一個綜合的檢查，給病人以確診。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-11-28 2797次

• 大面積腦梗塞昏迷不醒是怎么回事

  大面積腦梗的患者出現了昏迷不醒、意識障礙等癥狀是由于腦梗塞引起腦組織的受損，出現了腦組織水腫，水腫以后腦組織體積增大，顱內壓升高就會造成受損腦組織對其他正常腦組織進行擠壓，尤其是擠壓了腦干的部位就會引起意識障礙等癥狀的改變。所以腦梗的患者如果出現了昏迷的情況，很有可能還會導致腦癱的形成，這時候就要積極進行搶救治療。臨床上大面積腦梗塞是指供血動脈的主干閉塞，腦梗塞的面積達到同側大腦半球的三分之一以上，患者發病后往往伴隨語言障礙，肢體偏癱，嚴重會伴有意識障礙或者是昏迷不醒等等。

  

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  王燕 主任醫師中日友好醫院

  2021-08-24 2886次

• 腦梗塞糖尿病昏迷
  腦梗塞合并糖尿病的患者出現昏迷，可能的原因比較多：一，患者可能出現和糖尿病相關的急性并發癥，如糖尿病酮癥酸中毒，糖尿病高滲綜合征，甚至糖尿病乳酸酸中毒，這些都可以導致患者出現昏迷，由于病情的原因影響到患者意識甚至大腦的功能，所以會出現昏迷的情況。二，如果患者和糖尿病患者合并腦梗塞出現昏迷，需要明確是不是有大面積的腦梗死的情況。因為一般情況下引起的腔隙性腦梗死，一般不會引起特別嚴重的意識喪失，但是如果是大面積腦梗死影響到相關的腦功能區，就有可能會出現意識的改變，甚至昏迷。三，糖尿病合并腦梗死的患者出現昏迷，也是要嚴防出現合并腦出血的情況，一旦出現這個情況要及時的去做腦CT檢查。
  語音時長 1:30”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-04 2581次

• 怎樣預防糖尿病高滲性昏迷？
  ?糖尿病高滲性昏迷的預防措施如下：一、加強對老年糖尿病患者的保健措施，嚴格控制糖尿病，在早期注意觀察有無癥狀性的糖尿病高滲性昏迷跡象，以免誤診、漏診。二、防治各種感染、應激等情況，尤其要警惕嚴重脫水的發生。三、如果老年人需要葡萄糖治療時，需事先詢問有無糖尿病，以避免高血糖的發生。四、使用利尿藥、升壓藥、糖皮質激素等應得當，以免引起體內高滲狀態。五、采用各種脫水療法時，應避免血壓降低而誘發糖尿病高滲性昏迷。糖尿病高滲性昏迷的死亡率約為50%左右，年邁而并發其他嚴重疾病者是死亡的主要原因，因此應加強預防。
  語音時長 1:19”
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-05 1694次

• 什么是糖尿病高滲性昏迷
  糖尿病高滲性昏迷就是指患者胰島素的分泌不足，造成了血糖繼續上升，促進了糖代謝紊亂的加重，導致細胞外液呈高滲狀態，這個時候非常容易發生低血容量，高滲性脫水，導致有一部分患者會出現昏迷。除了糖尿病患者，有一部分沒有糖尿病病史的老年人也可以出現這個疾病。這個時候檢查血糖通常超過30毫摩爾每升。
  孟憲華 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-12-23 2403次

• 什么是糖尿病高滲性昏迷
  糖尿病高滲性昏迷是糖尿病一種較少見的嚴重急性并發癥，患者原有胰島素分泌不足，再誘因作用下血糖急劇上升，促進糖代謝紊亂加重，致細胞外液呈高滲狀態，發生低血容量高滲性脫水，常常出現神經系統異常。多見于老年無糖尿病史或二型糖尿病輕癥患者。
  馮明 副主任醫師鄭州大學第一附屬醫院

  2018-11-26 2802次

• 什么是糖尿病高滲性昏迷？
  高滲性非酮癥糖尿病昏迷，簡稱為高滲性昏迷，是糖尿病急性并發癥之一，也是糖尿病昏迷中的一種特殊類型，高滲性非酮癥糖尿病昏迷的誘因有以下幾點：1.患者有糖尿病而毫無察覺，沒有采取正規的治療，甚至誤診為腦血管意外，而誤用高糖輸液，導致血糖顯著升高。2.應激狀態，如感染，肺炎，外傷、手術、急性胰腺炎、急性胃
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-12-01 154次

• 糖尿病高滲性昏迷的治療？
  糖尿病高滲性昏迷是一種急性嚴重的并發癥，治療包括：一，胰島素的應用，首次可根據血糖水平決定胰島素劑量為血糖水平的四分之一，以后每2小時測血糖一次，根據血糖水平調節胰島素用量。二，補液，高滲性昏迷病人失水比同癥酸中毒更為嚴重，且高滲狀態威脅病人生命因此輸液至關重，每天輸液量六千到八千毫升，如血漿滲透壓
  苗莉 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-25 106次