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• 皮肌炎的最佳治療方法

  皮肌炎現在我們所說的，最佳治療方法，只能說是我們當代大家公認的，最好的治療方法，因為皮肌炎是在不斷地研究，不斷地有新的抗體發現，特別是還有這個活檢，這個肌肉組織切片的，一些不斷的類型的，一些不斷發現，它的分類越來越多，那么同時也有，新的藥物也不斷發現，實際上它是處在一個最佳的方法，也是處在一個變動期間。那么我們現在覺得，最好的治療方法，那就是一般的我們把它分成，誘導治療和維持治療，所謂誘導治療就在急性期，我們要把急性的炎癥，給它糾正了，那么這時候的藥量就比較大，比如說用強的松，那同時也可以用免疫抑制劑，像環磷酰胺，還有這個小酰等等，要把它急性的炎癥給它壓下去。就好像著火，火很大的時候，我們要用救火車，甚至多輛救火車，給它把火壓下去，那壓下去以后我們還要維持，就說要警惕火再著起來，所以在誘導期用的激素量，用的藥量比較大，在維持期還要用小量，來進行維持，如果一旦它再復發，那可能還要加強治療，所以我們在急性期治療，在維持期也要觀察，不是說治好了，那么肌酶譜下來了，我肌肉不疼了就好了，還要觀察一個時期，同時當然我們在治療過程中，我們要想到藥物的好處，還要想到藥物的副作用，也監測副作用。

  

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  吳東海 主任醫師中日友好醫院

  2018-09-28 9063次

• 甲狀旁腺激素偏低危害？

  甲狀旁腺激素主要是調節人體內鈣磷代謝和骨骼代謝的激素，當甲狀旁腺功能減退時，會出現甲狀旁腺激素產生減少或作用缺陷，造成低血鈣、高血磷為主要特點的化驗異常，會造成神經肌肉應激性增加。初期患者會有麻木、刺痛和蟻走感，嚴重者呈手足搐搦，甚至全身肌肉收縮而有驚厥發生。甲狀旁腺激素降低還會出現神經系統表現，比如癲癇發作。低血鈣可以刺激迷走神經，可導致心肌痙攣而突然死亡，患者心率增速或心律不齊。重癥患者可有甲旁減性心肌病、心力衰竭。病程長、病情重的患者可有骨骼疼痛，以腰背和髖部常見。長期低鈣還會造成胃腸道功能紊亂，患者有惡心、嘔吐、腹痛和便秘等。一些患者還可以出現轉移性鈣化，多見于腦基底節，特別是蒼白球、殼核和尾狀核，這些基底型鈣化常呈對稱性分布。

  

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  郭劍津 副主任醫師山西醫科大學第二醫院

  2019-12-06 8550次

• 激素治療皮肌炎原則
  激素他是治療皮肌炎的首選藥物，一般需要足量使用，一旦明確診斷要盡早使用糖皮質激素，糖皮質激素通常選用潑尼松，劑量是每公斤體重每天一到兩毫克，可以在早晨時一次性口服。重癥的患者也可以分三次口服，大多數患者在治療一到兩個月之后，肌酶會逐漸下降并且恢復正常，患者的肌力也可以得到明顯的改善。當患者的肌酶以及肌力恢復以后，可以開始將糖皮質激素減量，整個減量過程應該非常緩慢。大約在一年左右，一直減到維持量，強的松每天5到10毫克，繼續用藥兩年以上，這就是激素治療皮肌炎的原則。如果患者在減量過程中出現病情的反復，需要加用免疫抑制劑，或者是重新開始糖皮質激素加為足量。對于一些病情發展迅速，比如合并呼吸肌無力、呼吸困難、吞咽困難的患者，甚至可以使用甲潑尼龍沖擊治療，或者改為足量激素。
  語音時長 01:37”
  郭菲 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-03-10 2520次

• 治療皮肌炎用激素的副作用
  因為治療皮肌炎需要的時間比較長，而且激素用量較大，所以它的副作用相對比較多見。最常見的使用激素的副作用就是引起庫欣綜合征的變化，患者會出現滿月臉、水牛背以及向心性肥胖；還可以出現一些皮膚的改變，這是一種比較常見的激素引起的肥胖的副作用。患者還可以出現抵抗力下降、容易合并感染。比如呼吸道感染、泌尿系感染或者結核肝炎等特殊感染情況。還有就是長期服用激素患者出現高血壓、高血糖、鈉水潴留以及骨質疏松的情況增加。尤其是骨質疏松，在應用糖皮質激素治療的前兩到三個月出現骨質疏松的概率最大，一些比較嚴重的其他副作用就是股骨頭壞死。但是這些所有激素的副作用并不一定完全出現在同一個病人身上，患者只可能出現一個或兩個不同的副作用，而且多數副作用都是在醫生的控制之下，可以應用藥物治療改善，另外激素逐漸減量以后，這些副作用也可以逐漸的消失。
  語音時長 01:45”
  郭菲 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-04-28 2359次

• 皮肌炎用什么激素治療
  病情分析：皮肌炎可以應用的糖皮質激素，有潑尼松、甲潑尼龍或者靜脈用地塞米松，或者對于嚴重病例也可以靜脈輸注甲強龍，另外對于危重患者，還可以應用甲強龍大劑量沖擊治療。意見建議：皮肌炎是一種慢性自身免疫性疾病，也是一種特發性的炎癥性肌病，通常首選糖皮質激素，進行治療，因為激素具有強大的抗炎抗免疫的功能，而且療效都非常好，大多數患者都可以得到病情的緩解。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-27 1901次

• 皮肌炎的激素都怎么減
  病情分析：皮肌炎的激素要逐漸減量的，當然是要在病情穩定之后再循序漸進的進行減量，減量速度一定要慢，治療時間要長，防止疾病的反復發作。意見建議：當激素的用量比較大的時候，比如潑尼松，每天40毫克以上，可以每周減一片。當減至每天，30毫克的時候，則可以每個月減一片。當減至每天15毫克時，可以隔日減半片，然后再逐漸減量。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-06-15 1203次

• 皮肌炎服用激素的作用
  皮肌炎服用激素治療，主要是發揮激素的抗炎以及抑制免疫反應的作用，因為皮肌炎本質上，是一種非化膿性的骨骼肌炎癥性疾病。這類疾病應用激素可以減輕體內的炎癥，從而達到緩解肌無力癥狀，降低肌酸激酶等效果。有些患者由于應用激素治療效果比較差，還可以聯合使用免疫抑制劑，比如甲氨蝶呤、環磷酰胺共同治療。皮肌炎是一
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-04-08 104次

• 皮肌炎激素副作用
  皮肌炎患者長期服用激素，由于服用的時間比較長，而且開始劑量比較大，會出現高血壓、高血脂、高血糖以及骨質疏松、股骨頭壞死，還可以出現容易感染以及納水儲留或者向心性肥胖等多種副作用。但是，激素的這些副作用并不一定完全就出現在同一個患者身上，患者有可能僅僅出現血糖升高或者骨質疏松，一個或者兩個副作用，而且
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-04-08 215次