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• 鞍區(qū)腫瘤術(shù)后尿崩癥的處理

  下一個(gè)問題我們要討論一下，鞍區(qū)腫瘤術(shù)前或者術(shù)后，常常會(huì)發(fā)生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當(dāng)多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發(fā)生于術(shù)后，往往是跟手術(shù)操作有關(guān)，那么我們知道，在丘腦下部有一個(gè)排尿中樞，那么鞍區(qū)腫瘤，在切除腫瘤的過程當(dāng)中，可能會(huì)難以避免的，產(chǎn)生丘腦下部的損傷，這個(gè)時(shí)候會(huì)產(chǎn)生尿崩。那么這個(gè)時(shí)候我們對病人的術(shù)后，要做一個(gè)很好的管理，對于醫(yī)生來說要根據(jù)化驗(yàn)指標(biāo)，保持病人的血液的電解質(zhì)離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據(jù)化驗(yàn)的指標(biāo)來給病人輸液，指導(dǎo)病人的飲食，病人這個(gè)時(shí)候，要聽從大夫的醫(yī)囑來處理，平穩(wěn)的把術(shù)后尿崩這個(gè)階段，把它渡過過去，往往這都能夠經(jīng)過良好的處理，都能夠恢復(fù)到正常的水平，不用擔(dān)心，也不要有很大的心理壓力。

  

  02:21
  鮑圣德 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-31 3607次

• 支氣管擴(kuò)張的護(hù)理常規(guī)有哪些

  支氣管擴(kuò)張患者的護(hù)理常規(guī)，有以下幾點(diǎn)：第一，支氣管擴(kuò)張患者要注意清除過多的分泌物，根據(jù)病變區(qū)域的不同進(jìn)行不同的體位引流，并配合霧化吸入化痰藥，有條件的醫(yī)院可以通過支氣管鏡進(jìn)行局部的灌洗和吸痰。第二，抗感染。支氣管擴(kuò)張患者感染的病原菌，大多數(shù)為革蘭陰性桿菌，比如有流感失血桿菌、肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌等，可針對這些病原菌選用相應(yīng)的抗生素，并盡量做痰液細(xì)菌的培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn)，根據(jù)結(jié)果指導(dǎo)，臨床應(yīng)用抗生素。病情反復(fù)發(fā)作的可以采用小劑量紅霉素的長程療法，減少感染的發(fā)生。第三，支氣管擴(kuò)張患者要注意飲食調(diào)理，多食高蛋白的食物，富含纖維素的食物，避免冰冷食物或誘發(fā)咳嗽的食物攝入，少食多餐、多飲水，每日可以在1500毫升以上。第四，要注意保暖，預(yù)防呼吸道感染，避免刺激性氣體吸入，飯前飯后要用清水漱口，保持口腔清潔，用適當(dāng)鍛煉增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力。

  

  01:42
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-06-29 4022次

• 尿崩癥的尿常規(guī)
  尿崩癥根據(jù)精氨酸加壓素的缺乏程度，可以分為完全性尿崩癥和部分性尿崩癥，二者尿常規(guī)的變化略有差異。完全性尿崩癥尿比重常在1.005以下，尿滲透壓在50到200之間，尿色淡如清水，這些患者24小時(shí)的尿量多在5到10升之間，一般不超過18升。部分性尿崩癥癥狀較輕，24小時(shí)尿量僅為2.5到5升，如果限制飲水，尿比重可以超過1.01，尿滲透壓也可超過血漿滲透壓，可以達(dá)到290到600，這種情況為部分性尿崩癥。尿崩癥的患者除了以上尿常規(guī)的變化以外，臨床上主要表現(xiàn)為多尿煩渴，多飲并通常比較急，一般起病日期明確，如果有足夠的水分供應(yīng)，患者的一般健康可以不受影響。但是，當(dāng)病變累及口渴中樞時(shí)，口渴感喪失或者是由于手術(shù)麻醉顱腦外傷等原因患者處于意識(shí)不清的狀態(tài)，如果不能夠得到及時(shí)補(bǔ)充大量的水分，可以出現(xiàn)嚴(yán)重的失水危及生命。
  語音時(shí)長 1:56”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-27 5072次

• 尿崩癥的護(hù)理有什么
  要監(jiān)測尿量、飲水量，還有體重，從而檢測液體的出入量正確計(jì)算，觀察尿液和尿比重，電解質(zhì)的情況，而且夜間多尿而失眠疲勞還有精神焦慮，應(yīng)給予護(hù)理和陪伴心理上的安慰，并且注意有沒有出現(xiàn)脫水癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)要及時(shí)的補(bǔ)充液體，保持皮膚和黏膜的清潔。如果有便秘的應(yīng)該及早預(yù)防，遵醫(yī)囑用藥，觀察藥物的療效還有副作用，并且一定要保持安靜的環(huán)境來休息，讓患者得到充足的睡眠，而且要定時(shí)的來測量血壓、脈搏、呼吸，還有體重，以了解病情的變化。如果出現(xiàn)多飲多尿，一定要囑咐患者在身邊來備好充足的溫開水，而且要注意預(yù)防感冒癥狀，并且還要注意心理上的陪伴，不要總是感覺精神壓力過大或者憂傷、焦慮，都可能會(huì)造成內(nèi)分泌失調(diào)，使本病癥狀加重，在飲食上避免食用高蛋白、高脂肪、辛辣和含鹽高的食品及煙酒。
  語音時(shí)長 1:52”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-01 1892次

• 尿崩癥的癥狀有哪些
  要尿崩癥突出的臨床癥狀為煩渴，多飲多尿，多尿?yàn)槟虮腊Y患者最顯著的癥狀，中樞性尿崩癥患者一般起病急，尿量超過2500毫升每天，夜尿顯著增多。如果未能及時(shí)補(bǔ)充水分，可以引起嚴(yán)重的失水血漿滲透壓和血清鈉水平明顯升高，出現(xiàn)極度軟弱，發(fā)熱，精神癥狀，甚至是死亡。
  李君 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-12-09 2602次

• 中樞性尿崩癥的常規(guī)檢查方法有哪些
  病情分析：中樞性尿崩癥的常規(guī)檢查，尿液檢查、血生化檢查、禁水實(shí)驗(yàn)、加壓素實(shí)驗(yàn)和血漿抗利尿激素測定等檢查。要配合醫(yī)生的檢查，不要產(chǎn)生抵觸情緒。意見建議：得了尿崩癥在生活中一定不要喝茶葉和咖啡，茶葉和咖啡中的茶堿和咖啡因使中樞神經(jīng)興奮，心肌收縮力增強(qiáng)，擴(kuò)張腎及周圍血管，起到利尿效果，使尿量增多，病情加重。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2020-03-04 1001次

• 尿崩癥護(hù)理診斷
  尿崩癥患者，因?yàn)樗亩嗄颉⒚撍鶎?dǎo)致的電解質(zhì)紊亂等一系列的情況，會(huì)存在很多的護(hù)理問題，針對這些護(hù)理問題的話，臨床中比較明確的護(hù)理診斷有下面幾點(diǎn)：第一點(diǎn)，當(dāng)然就是排尿異常，尿崩癥的主要的臨床特點(diǎn)是尿量增多、頻率增加而且夜尿明顯增多，這種情況下是一個(gè)很明顯的排尿異常，針對排尿異常的話，也需要進(jìn)行相應(yīng)的措
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 480次

• 小兒尿崩癥的癥狀有哪些？
  一、多尿或者是遺尿，多尿或遺尿是父母最早發(fā)現(xiàn)的癥狀。患兒排尿次數(shù)及尿量增多，每天尿量多在4升以上。二、多飲，嬰兒表現(xiàn)為喜歡喝水甚至于吃奶，兒童一般多喜歡冷水，即使在冬天也愛喝冷水。三、其它，兒童因能充分的飲水一般無其它的癥狀，嬰兒如果不能適當(dāng)?shù)娘嬎３?huì)有煩躁，夜眠不安，發(fā)熱，大便減少，體重下降及皮
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-15 206次