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• 支氣管擴張怎樣確診

  診斷支氣管擴張，常用的幾種方法：第一，是要仔細詢問病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次，或者幾個月就咳嗽，反反復復的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會給大家進行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴張在高分辨CT上會有典型的表現(xiàn)，我們有時候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴張，或囊柱狀的支氣管擴張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點。所以通過高分辨CT，目前就可以結合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴張。

  

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  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 12388次

• 支氣管擴張的誘因

  支氣管擴張的病因，它主要就是由于幼年的時候，一些呼吸道的感染，比如說麻疹、猩紅熱、百日咳，這些疾病會導致兒童的抵抗力下降，往往會使病人出現(xiàn)，呼吸道的一些感染癥狀，特別是肺炎癥狀。但這個肺炎，如果愈合的不太徹底的話，就會引起局部的、氣道的一些慢性的炎癥的殘留，會有一些致病菌，在那個地方長期寄殖。因此在影像學上看，我們就會看到，局部的支氣管增粗增厚，局部有擴張的支氣管。病人的癥狀就會有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黃痰，甚至有的時候會咯血，這些病人如果做痰細菌培養(yǎng)的話，常年氣道里頭有一些病原菌定殖。支氣管擴張是一個慢性的，肺部感染性疾病，這個病如果說常年不進展的話，不發(fā)作的話，對病人的生活影響不大。但是如果它反復急性發(fā)作，反復的病情擴展進展的話，那么久而久之，這個病人的病變的肺葉、肺組織會越來越多，而健康的肺組織會越來越少，病人到后期會出現(xiàn)呼吸困難癥狀，甚至因為這種重度的感染，會導致病人最終的一個預后不良。

  

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  陳欣 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-23 13087次

• 支氣管擴張的手術指征
  支氣管擴張的手術指征：一、癥狀明顯，病變局限于一葉、二葉或一側肺，機體能耐受手術者。二、雙側病變，但主要病變集中于一葉，可分期、分次切除雙側病變，但必須是心肺功能可以耐受的。三、反復咳血診斷明確者，易于間歇期采取手術療法，如咳血不止可行急診肺切除術，四、經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)科治療效果不良，應逐期行手術治療。目前施行支氣管擴張手術的死亡率已經(jīng)低于1%，且尤以局限性病變的患者手術效果為佳。
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  徐志強 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-04-27 3710次

• 支氣管擴張的手術指征
  支氣管擴張治療方案包括了臨床緩解期和急性期的治療方案，臨床緩解期以戒煙，避免受涼，適當?shù)脑黾芋w運動維持肺功能為主，如果患者肺功能出現(xiàn)了明顯的下降，可吸入支氣管舒張劑，以維持肺功能，常用的支氣管舒張劑包括萬托林等相關的藥物。如果患者出現(xiàn)了急性感染，需要抗感染促進痰液引流，支持對癥治療，常用的抗生素包括了頭孢，青霉素，阿奇霉素，而促進痰液引流包括了體位引流和使用祛痰藥物，體位引流是指病灶處于高位，開頭處于下位以利于痰液的引出。常用的化痰藥物包括了桉檸蒎，乙酰半胱氨酸，如果患者局部的支氣管擴張，反復出現(xiàn)感染及咳血，經(jīng)過內(nèi)科保守治療無效的情況下，可以考慮手術的治療方案。
  語音時長 1:13”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-08 3045次

• 支氣管擴張怎么查看
  病情分析：支氣管擴張患者的典型癥狀是慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復咯血等，患者可通過x線檢查，結合癥狀確診疾病。患者確診疾病后要及時治療，避免導致肺炎、肺膿腫、膿氣胸等并發(fā)癥。患者可在醫(yī)生的指導下靜脈注射頭孢類藥物緩解癥狀。意見建議：建議日常生活中，患者一定要注意氣候的變化，預防呼吸道感染，去人口密集的場所，一定要佩戴口罩。同時患者要加強體育鍛煉，增強體質(zhì)，提高自身的抗病能力。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-19 902次

• 支氣管擴張預后怎樣
  支氣管擴張的預后，取決于支氣管擴張的范圍和有無并發(fā)癥，支氣管擴張的范圍局限者，積極治療可很少影響生命質(zhì)量和壽命，支氣管擴張范圍廣泛者，易損害肺功能，甚至發(fā)展至呼吸衰竭引起死亡，大咯血也可以嚴重影響預后。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-26 1502次

• 支氣管擴張的手術指征
  支氣管擴張的手術指征：一、癥狀明顯，病變局限于一葉、二葉或一側肺，機體能耐受手術者。二、雙側病變，但主要病變集中于一葉，可分期、分次切除雙側病變，但必須是心肺功能可以耐受的。三、反復咳血診斷明確者，易于間歇期采取手術療法，如咳血不止可行急診肺切除術，四、經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)科治療效果不良，應逐期行手術治療。目前
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2022-01-29 123次

• 支氣管擴張感染
  支氣管擴張是指各種原因引起支氣管以及周圍組織的破壞，引起支氣管持久性擴張的一種疾病。支氣管擴張的患者經(jīng)常發(fā)生感染，咳嗽咳出大量腥臭膿痰，每天的痰量在二三百毫升以上，有時候還會咯血。檢查時能夠發(fā)現(xiàn)在患者的背部，下胸部等部位有固定而持久的濕啰音，有時候還能聽到哮鳴音。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-12-10 5277次