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• 頸性眩暈的鑒別診斷

  頸性眩暈、梅尼埃病和腦血管的眩暈，既有相同也有不同。梅尼埃病是耳鼻喉科的常見疾病，它的發病原理是因為中耳迷路發生積水，由于引起了前庭平衡反射性的功能障礙，從而誘發眩暈。腦血管病引起的眩暈，現在也稱為后循環缺血，是因為椎動脈、基底動脈系統，發生了窄狹，或者是血栓形成，造成提供給腦干、小腦，這樣一些腦組織的發生缺血，進一步引起功能紊亂。而腦干和小腦，是前庭中樞平衡，中樞的所在部位，它們要是發生了缺血，自己就可以引起相應的眩暈表現。那么頸性眩暈，和上述有一定的關系，主要是和腦血管病的關系。因為頸椎有病變，可以引起椎動脈的供血不足，可以造成椎動脈基底動脈的血液循環的障礙。所以有頸椎病的部分病人，在發生突然的病變的過程當中，可以有眩暈的出現。但是具體的這幾種病的眩暈，雖然都是眩暈，都有相同的天旋地轉、惡心、嘔吐、聽力的一些改變等等。但是他們的發作的特點，發作的時長，發作的起因，這些方面是各自有自己的特色的，不能混為一談。

  

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  呂志勤 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-10-09 7352次

• 焦慮障礙相關性睡眠障礙表現

  焦慮引起來的失眠，和一般的失眠的特點還不太一樣，它主要表現是入睡困難，一旦睡著反而睡得比較香。入睡困難因人而異，有的人可能躺在床上輾轉反側，待半個小時終于睡著了，有的人可能需要一兩個小時才能睡著，有的人是晚上睡不著就看電視，看得實在困得不行才能去睡覺。焦慮就是因為體內產生了，過多的一些激素分泌，這些激素會導致人體，出現病理性的興奮，會導致失眠。所以說焦慮的朋友，應該及時地進行診斷和治療，來消除焦慮的原因，盡早地改善睡眠。

  

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  劉明勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院西院

  2019-08-01 2630次

• 環境性睡眠障礙的診斷
  診斷環境性睡眠障礙的前提是必須存在下面的三個基本條件：一、是睡眠問題的產生和可確定的環境因素以及它的物理刺激，在時間上有密切的聯系；二、是發病中起重要作用的是環境因素的物理特性，而不是與環境相關的患者的心理因素；三、是清除相關的環境因素，患者可以迅速恢復到正常的睡眠。診斷至少應該符合下面的至少前五項：第一項，患者主訴失眠或者是睡眠過多；第二項，主訴與干擾睡眠相關的環境因素以及對機體的影響在時間上有關聯性；第三項，患者睡眠障礙的主訴能夠用環境因素的物理特性來解釋，而不能用心理學來解釋；第四項，起病作用的環境因素消除以后，患者的睡眠能恢復正常；第五項，癥狀持續三周以上；第六項，多導睡眠圖顯示睡眠效率和睡眠的持續時間正常；第七項，沒有其他精神或者是軀體疾病能解釋這些癥狀；第八項，臨床特點不符合其他類型睡眠障礙的診斷標準。
  語音時長 1:44”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-10-06 1622次

• 環境性睡眠障礙的治療
  一，是病因治療，消除直接影響睡眠的環境因素，是治療和預防這個病的關鍵。因為導致睡眠障礙的環境因素是明確的。因此，設法避免不良環境因素的影響，祛除或者是消除不良環境影響，睡眠障礙能夠迅速的好轉。二，藥物治療。在發病的早期，以失眠為主要表現的，可以考慮應用一些短效的苯二氮卓類的鎮靜催眠藥，或者是非苯二氮卓類的，像唑吡坦、佐匹克隆等等。有利于緩解患者的睡眠障礙，對于伴有抑郁癥狀的慢性患者，可以考慮同時應用一些抗抑郁類的藥物。三，心理治療。對于病程比較持久的、慢性的、環境性的睡眠障礙患者，或多或少存在一些心理問題，應該及時對這些問題進一個心理疏導，包括一些行為治療、生物反饋治療，對于慢性患者都有很好的療效。四，物理治療。對于年老者可以增加陽光照射，也就是所謂的光療，或者是中醫、中藥、針灸治療，也是非常安全有效的一些治療手段。
  語音時長 1:37”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-10-09 1519次

• 如何診斷睡眠障礙
  病情分析：睡眠障礙診斷一般靠患者的主訴，可以結合多導睡眠監測協助診斷。它指的是與睡眠相關的一系列疾病，包括睡眠癥阻塞性睡眠，呼吸暫停綜合癥，不安腿綜合癥發作性睡病，快速眼球運動，動睡眠期行為障礙，夢游癥，睡驚癥等。意見建議：睡眠障礙的患者不應過度焦慮，應樂觀面對病情，保證每日適當的體育運動，保證食物的正常攝入，避免酒精、咖啡等刺激性飲料，避免睡前劇烈體育運動。及時就診神經內科，在醫師的指導下進行檢查和治療。
  許多 主治醫師福建省福州神經精神病防治院

  2020-07-01 1001次

• 如何診斷兒童睡眠障礙
  病情分析：孩子睡眠障礙可以這樣診斷1.出現有效睡眠不足，入睡困難，睡眠維持困難，易醒和早醒。2.睡眠質量不好。3.白天出現疲勞或者全身表現。意見建議：建議孩子睡眠障礙應該早期去醫院進行腦電圖，睡眠圖檢查，查明原因以后對因治療，孩子睡前不宜過于興奮，保持足夠安靜的睡眠環境。
  魏春根 副主任醫師吉安市中心人民醫院

  2020-06-20 1003次

• 意識障礙鑒別診斷
  意識障礙是指人對周圍環境及自身狀態的識別和覺察能力出現障礙，要與閉鎖綜合征、意志缺乏癥、木僵等癥狀鑒別診斷。1、閉鎖綜合征：患者的神志很清楚，但由于運動神經傳導途徑的損傷，導致肢體不能活動，無法轉動眼珠，無法開口，四肢麻木，無法說話，只能通過瞬目和眼球的垂直運動來表達與外界的溝通，可遵醫囑使用甘露醇
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-05-18 3118次

• 如何診斷兒童睡眠障礙
  兒童睡眠障礙的診斷方法有很多，如睡覺時半小時內無法入睡，無法保持深度睡眠狀態，容易早起；睡眠質量的下降以淺睡眠為主；白天睡眠不足、疲勞；注意力和記憶力喪失；學習能力下降；情緒波動很大，精力減退；容易出現頭痛和頭暈。1、失眠癥由心理因素引起：心理緊張、焦慮、恐懼、興奮等可引起暫時性失眠，主要為睡眠困難
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2019-12-18 2215次