原發性和繼發性高尿酸血癥

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醫生主講實錄

高尿酸血癥可分原發性和繼發性。原發性的高尿酸血癥是由先天性的嘌呤代謝障礙引起的,發病機制主要是包括兩個方面:第一個是多基因遺傳引起的這種腎小管尿酸分泌功能的障礙,尿酸排出的比較少,這個時候血尿酸就會升高。

第二個就是嘌呤代謝的缺陷,有一些酶活性的異常會導致血尿酸水平的升高,痛風患者當中因為尿酸生成過多,在中國來講還是比較少的,大多數是由尿酸排泄減少引起的。

繼發性的高尿酸血癥,主要的病因有某一些遺傳病,比如說一型糖原累積癥等等遺傳性的先天性的疾病,再就是某一些血液病,比如白血病、多發性骨髓瘤、淋巴瘤以及惡性腫瘤,放療和化療之后因為尿酸生成太多,血尿酸就會水平太高。

第三個就是慢性腎病。

第四個是某一些藥物,比如呋塞米、利尿酸、比嗪酰胺等等。

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