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• 肺栓塞咯血的原因

  在我們過去的教科書當中，經常會這樣去定義肺栓塞的表現，胸痛、咯血，包括呼吸困難這個三聯征，所以肺栓塞是可以有咯血的，但是臨床上其實真正表現為三聯征的非常少見。肺動脈堵塞之后可能肺組織的營養就會受到影響，它就會先出現缺血，那么出現缺血的時候就會導致肺梗死。一旦出現肺梗死的時候，病人才可能會表現有咯血的癥狀，也就是出現咯血的癥狀。但是在我們臨床工作當中就會發現，真正表現為咯血的肺栓塞病人，其實這樣的比例并不是太高。

  

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  米玉紅 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-05-15 5794次

• 肺栓塞治療后如何調養

  一旦診斷肺栓塞之后，其實不管是像手術之后的一過性的觸發因素引起的，還是一些很多內科疾病引起來的，都是需要院外一段時間的抗凝。這段抗凝的療程到底是三個月、半年、還是一年，還是需要更長，取決于您當初引起肺栓塞的危險因素。所以肺栓塞病人出院之后，還需要密切的跟您所在醫院確診。所以肺栓塞病人，一旦出院之后，還需要長期或者是定期地到門診來，然后指導您在抗凝期間抗凝的強度，或者在抗凝治療過程當中，需要不需要對藥物的劑量進行調整。因為在服用抗凝藥物的過程當中，可能會面臨著不同部位的出血，還是需要在門診定期地去進行隨訪。

  

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  米玉紅 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-05-15 6273次

• 肺栓塞如何處理
  出現肺拴塞之后，一定要讓患者進行絕對的臥床休息，這個時候還需要吸入高濃度的氧，去醫院進行急救的處理。肺栓塞的患者一般會出現嚴重的呼吸困難，如果呼吸困難比較嚴重，引發一些低氧血癥，或者是呼吸衰竭的現象，必要的時候可以進行機械通氣的方法來進行供氧。另外如果出現一些低血壓或者休克的表現，要進行抗休克的治療，如果疼痛的感覺特別劇烈，必要的時候可以采用一些止痛的藥物來進行治療。此外長期的抗凝治療對于肺栓塞的患者是比較重要，比較常用的藥物包括普通肝素或者低分子肝素，不同患者抗凝治療的時間也是不太一樣，必要的時候可以采取一些溶栓治療，或者是外科血栓清除手術的方法來進行治療。以上的表現僅供參考，具體的治療方法應該去醫院咨詢專業的醫生。
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  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-02 3375次

• 急性肺栓塞如何處理
  1，一般處理，嚴密監測呼吸，心率，血壓，心電圖及動脈血氣的變化，絕對臥床休息，保持大便通暢，避免用力，可適當使用鎮靜，止痛，鎮咳等相應的對癥治療，如曲馬多注射液100毫克肌注。吸氧，以糾正低氧血癥，對于出現右心功能不全，但血壓正常者，可使用多巴酚丁胺和多巴胺，若出現血壓下降，可增大劑量或使用其他血管加壓藥物，如去甲腎上腺素。2，抗凝，對于疑似栓塞的患者應立即抗凝，低分子肝素鈣4100單位，肝素應用后第1天，即可用口服抗凝劑華法林，初始劑量為3-5mg/d，與肝素至少重疊5天，ih，q12h，當國際標準化率達到2.5，或pt延長至正常值的1.5至2.5倍時，持續至少24小時方可停止使用肝素，單用華法林治療，應根據inr和pt調節華法林的劑量。3，對于出血量力學不穩定患者，主要表現為低血壓，若無禁忌，只要發生在兩周內的患者推薦溶栓。
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  楊智駿 主治醫師銅陵市中醫院

  2018-11-05 5148次

• 肺栓塞如何處理
  病情分析：肺栓塞的處理辦法是根據患者的癥狀以及嚴重程度來決定的。如果癥狀比較輕微，可以先保守治療，采用抗凝治療或者是溶栓治療，如果癥狀嚴重的，可以手術治療。意見建議：發生肺栓塞以后，一定要讓患者絕對的臥床休息，給予吸氧，避免外界的刺激。同時可以用肝素進行抗凝，或者是尿激酶和鏈激酶溶栓治療。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2020-06-19 3004次

• 急性肺栓塞如何處理
  出現急性肺栓塞情況，要絕對臥床休息。需要在醫護人員的密切觀察和指導下進行治療，嚴密觀察患者的意識及生命體征。如果是大血管堵塞引起的肺栓塞，一般需要溶栓治療。如果是小血管栓塞引起的肺栓塞，一般需要給予規范的抗凝抗栓治療。
  馬謙 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-12-27 2302次

• 何為大咯血，如何處理
  一次咯血量在300毫升或二十四小時超過500毫升，多見于支氣管擴張，空洞型肺結核、肺膿腫或動脈瘤破裂。治療方案：一、一般處理。休息頭低足高，45度俯臥位，適當鎮靜止咳，清除氣道內血凝塊，必要時氣管插管或切口。二、無高血壓冠心病患者，垂體后葉素6u加生理鹽水20毫升二十分鐘內緩慢靜脈推注，并以18u加
  趙天豫 副主任醫師中日友好醫院

  2022-04-08 224次

• 肺栓塞如何治療
  肺栓塞是由于體循環的各種栓子脫落阻塞肺動脈及其分支，引起肺循環障礙的臨床病理生理綜合征。肺栓塞的治療首先要絕對的臥床休息，給予吸氧，快速地進行鎮痛治療，嚴重的胸痛要給予嗎啡，需要補充能量液體抗休克，解痙治療，需要進行抗凝的治療，比如使用華法林，肝素鈉，利伐沙班。如果內科保守治療不能解決的，可以使用外
  李偉才 副主任醫師南華大學附屬第三醫院

  2019-11-13 1521次