肺大泡和肺氣腫是呼吸科常見的兩大類疾病，這兩種疾病在病理改變上有一定的相似性，可以做一下鑒別診斷。影像學(xué)可能二者有相似表現(xiàn)，但其實(shí)際的發(fā)病原因和臨床表現(xiàn)、典型的體征都有較大的區(qū)別。肺大泡可因先天或后天因素導(dǎo)致肺發(fā)育不全，以及肺部慢性炎癥刺激、支氣管痙攣、肺間隔破壞導(dǎo)致肺泡逐漸擴(kuò)大破裂，相互融合而形成，瘦高型的青少年，扁平胸更容易發(fā)生。
肺大泡是指由于某種原因?qū)е碌募?xì)小支氣管活瓣阻塞作用，從而導(dǎo)致肺泡過多的充盈、膨大、破裂、相互融合形成含氣的囊腔，影像學(xué)表現(xiàn)為含氣囊腔，但有此表現(xiàn)的并非都是肺大泡，肺大泡的破裂可以形成自發(fā)性的氣胸。
而肺氣腫是多種疾病類型的統(tǒng)稱，包括慢性阻塞性肺氣腫就是常說的慢阻肺，還有老年性肺氣腫，代償性肺氣腫，間質(zhì)性肺氣腫，間隔旁肺氣腫等。阻塞性肺氣腫是指氣道遠(yuǎn)端部分膨脹，并伴有氣腔壁的破壞，肺彈性減退以及肺容量增大的一種疾病。該病常繼發(fā)于慢性支氣管炎、感染、吸煙、大氣污染、職業(yè)性粉塵和有害氣體的長期吸入等。肺部病理鏡下表現(xiàn)為肺泡壁變薄、膨大、破裂或形成大泡，血供減少，彈性纖維網(wǎng)破壞，常表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的呼吸困難，可由開始的勞力性呼吸困難發(fā)展為進(jìn)行性的呼吸困難。體征具有特異性，診斷明確。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)輔助手段可以幫我們明確診斷這兩種疾病，因此一般不會混淆，一般治療時(shí)對于一些肺大皰的患者還可以考慮手術(shù)治療。
