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• 腎動脈狹窄高血壓如何確診

  實際上腎動脈狹窄反射性的引起高血壓在臨床上非常多見，只要影像學評估發現腎動脈狹窄，同時患者有高血壓，就可以診斷腎動脈狹窄的高血壓。但是它的治療非常復雜，非常的個體化、具體化，因為青少年的腎動脈狹窄高血壓和老年性的腎動脈狹窄高血壓治療原則是完全不一樣的，另外狹窄的程度，比如百分之十幾、二十幾的狹窄，百分之七八十的狹窄，百分之五十、六十的狹窄，處理原則是不一樣的。通過手術能解決一部分高血壓問題，但是不能解決所有的高血壓問題。像老年人高血壓，腎動脈狹窄百分之五六十，要不要做手術是存在爭議的；像年輕患者血壓特別高，狹窄程度有百分之二三十，一般不太主張馬上就做手術，要做也是做球囊擴張，而不是植入支架。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-09-15 3246次

• 腎動脈狹窄高血壓血壓不穩定咋辦

  因為腎動脈狹窄引起高血壓的情況，原因很復雜，機制也很復雜，血壓有時候會波動很大，有時候吃兩種藥物或者三種藥物確實能降下來，但是有時候血壓也會很低，像這種情況需要進一步的來調降壓藥物。因為降壓藥物有很多種類，像鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑等有很多種，往往會聯合用2-3種來控制血壓，就是以把血壓控制在正常范圍以內為準。不是說吃4種就不好，吃2種就好，有時必要時該用4種能維持的穩定，就可以維持4種。因此對于血壓不穩定還需要再繼續調的，需要多學科的聯合會診調整減壓的藥物方案，藥物調好了血壓就可以維持的很穩定。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-09-15 3305次

• 小動脈性高血壓
  良性高血壓性小動脈性腎硬化是因為高血壓導致的腎硬化。隨著年齡的增長而發生，也可因為慢性高血壓加重。慢性高血壓的病人進行性腎臟疾病總的發病率是比較低的，大多數病人為輕度的高血壓。然而有一些因素增加了發生硬化的危險，比如黑人的種族，還有中度及重度的高血壓和其他原有腎臟疾病就有可能加重良性高血壓性小動脈性腎硬化。再就是腎小球可能表現為局灶的球性或者是局灶的階段性的硬化，以及腎單位的丟失導致。局灶的節段性硬化是因為腎小球的增大，可能是對腎單位丟失的代償反映。血管和腎小球受累與缺血有關、嚴重的腎炎都有很大的關系。
  語音時長 1:18”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-22 1691次

• 高血壓小動脈硬化
  長期高血壓所引起的小動脈硬化病變可以遍及全身，以腎臟最為明顯。高血壓腎病占老年人慢性腎功能不全、發病原因的第一位。高血壓所導致的腎病，呈逐年增加的情況。有效防治高血壓對于慢性腎病的防治起到積極的作用。因此，高血壓患者一定要長期、有規律的在醫生指導下服用藥物，平穩控制血壓，只有將血壓控制在平穩地范圍內才能夠減少很多并發癥的發生。
  語音時長 1:10”
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-01 3837次

• 怎么查出高血壓腎小動脈硬化
  病情分析：高血壓腎小動脈硬化通常會和腎性高血壓進行鑒別，因為高血壓可以導致高血壓小動脈硬化，出現蛋白尿等。而腎炎也可以導致腎性高血壓的出現，兩者進展速度有別。高血壓腎小動脈硬化，一般會有高血壓的病史多年，夜尿增多，低比重尿等腎小管功能受損癥狀突出，還會有高血壓眼底改變，高血壓心臟改變等，尿蛋白定量一般較少。主要是根據病史以及這些檢查結果進行診斷。意見建議：高血壓腎小動脈硬化的診斷主要依據高血壓的病史，高血壓靶器官損害，尿蛋白定量較少，腎小管功能損害為主要特征。
  張靜靜 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-11-01 1203次

• 良性高血壓性小動脈性腎硬化怎么治
  原發性高血腎小動脈硬化一般要高血壓需持續存在10～15年才會出現腎損害臨床表現。治療高血壓腎小動脈硬化現在主張控制血壓，延緩病情惡化，關鍵在于適當地選用對腎臟血流動力學有利的降壓藥鈣拮抗藥、ACEI、血管緊張素Ⅱ受體阻滯藥等使血壓充分地控制在140/90mmHg以下，這樣即使已有明顯的腎功能不全，病情也會趨于穩定或進展非常緩慢。
  肖明 主任醫師山東省立第三醫院

  2019-01-12 1605次

• 入球小動脈與出球小動脈區別
  入球小動脈和出球小動脈通常是作用不同、形成不同等區別。入球小動脈是由小葉間動脈發出進入腎小體的細小動脈，是腎臟血管里面的重要血管，是形成腎小球的重要基礎。出球小動脈是腎小球匯合成的、離開腎小體的小動脈，是腎臟血管里面的重要血管。1、作用：入球小動脈的作用是反映腎臟的功能，可以將機體多余的水分和代謝物
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-11-07 219次

• 入球小動脈和出球小動脈分別流什么血
  入球小動脈和出球小動脈流的是動脈血，因此不存在入球小動脈和出球小動脈分別流什么血的說法。腎小球是一團球形的毛細血管網，包含了入球小動脈和出球小動脈。入球小動脈的直徑通常是出球小動脈的2倍，這種血管直徑的差異保證了腎小球內壓的逐步增加，形成跨膜壓，使其具有高灌注、高跨膜壓、高濾過的特征。當血液經過腎小
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-10-26 226次