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• 急性腎功能衰竭分為哪些

  臨床中引起急性腎功能衰竭的原因，可以分為腎前性因素，腎性因素和腎后性因素。腎前性因素，指的是任何原因?qū)е碌哪I臟缺血，而導(dǎo)致的腎衰竭。比如一些病人存在大量的失血、失液、低血壓，還有一些病人是機(jī)體存在一些其他疾病，像心衰、肝硬化、腎病綜合征等等，都可以導(dǎo)致腎臟缺血，從而導(dǎo)致腎前性的急性腎損傷。腎性，可以分為腎小球、腎小管、腎間質(zhì)、腎血管，各個(gè)部位出現(xiàn)了病變，都可以導(dǎo)致急性腎損傷。病人可以是繼發(fā)性的原因，像其他疾病導(dǎo)致的，比如狼瘡、小血管炎，還有一些病人可能跟應(yīng)用藥物等有關(guān)系，都可以傷到腎臟各個(gè)部位，可以導(dǎo)致腎臟損傷的情況發(fā)生。腎后性，指的是尿路梗阻的發(fā)生，比如結(jié)石、腫瘤等情況。

  

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  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 2405次

• 急性腎功能衰竭的護(hù)理措施有哪些

  急性腎功能衰竭的患者病情相對(duì)是比較危重的，所以需要加強(qiáng)護(hù)理，護(hù)理措施可以分為以下幾方面：第一，患者需要臥床休息，可以減輕腎臟的負(fù)擔(dān)。另外，應(yīng)做好患者的心理疏導(dǎo)，講解關(guān)于腎臟相關(guān)疾病的知識(shí)，從而提高患者對(duì)于疾病的認(rèn)識(shí)，緩解焦慮狀態(tài)，可以增加病人配合治療的依從性。第二，對(duì)于患者所處的環(huán)境盡量要保持安靜和清潔，盡量減少感染的幾率，對(duì)于腎臟也有保護(hù)作用。第三，需要記錄患者的出入量，尤其是腎衰竭的患者可能會(huì)存在尿少或者是無(wú)尿的情況，有些病人可能會(huì)存在明顯水腫，這些病人需要嚴(yán)格記錄出入量，記錄患者生命體征的情況，比如心率、血壓、呼吸和脈搏。第四，飲食方面，建議給予病人低鹽、低脂的飲食，盡量進(jìn)食好消化、高熱量的食物。第五，加強(qiáng)疾病的監(jiān)測(cè)，如應(yīng)該觀察患者的尿量、尿色、電解質(zhì)以及腎功能等相關(guān)變化。第六，因?yàn)榛颊咝枰獞?yīng)用很多藥物治療，所以一定要注意藥物的副作用，比如應(yīng)用利尿劑后一定要注意出入量的變化以及觀察是否有電解質(zhì)紊亂的情況。

  

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  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-28 5114次

• 急性腎功能衰竭發(fā)病機(jī)制
  首先急性腎功能衰竭是指腎小球?yàn)V過(guò)率在數(shù)小時(shí)至數(shù)周內(nèi)迅速下降，肌酐代謝在體內(nèi)潴留，水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，所導(dǎo)致各系統(tǒng)并發(fā)癥的臨床綜合征。它的癥狀主要表現(xiàn)為腳踝部、下肢、大腿根部甚至是腰骶部的水腫，當(dāng)勞累的時(shí)候水腫的癥狀加重，面部水腫的時(shí)候可以之前判若兩人，還會(huì)出現(xiàn)少尿、夜尿，尿液發(fā)生泡沫樣的變化，情況緊急需要去醫(yī)院及時(shí)的診斷治療積極的去除病因，治療原發(fā)病，減輕癥狀改善腎功能。廣義的講急性腎功能衰竭包括了腎前型、腎后型及腎實(shí)質(zhì)型三種類(lèi)型，腎實(shí)質(zhì)型可包括為腎血管病變、腎小球病、腎間質(zhì)病變以及腎小管病變，狹義的急性腎功能衰竭是指急性腎小管壞死。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-06 1939次

• 急性腎功能衰竭的發(fā)病機(jī)制
  急性腎功能衰竭簡(jiǎn)稱(chēng)急性腎衰竭，是腎臟損傷或腎外原因引起的腎臟功能急劇降低，以致機(jī)體內(nèi)環(huán)境出現(xiàn)嚴(yán)重的臨床綜合征。當(dāng)各種病因引起腎功能?chē)?yán)重?fù)p傷，腎臟的泌尿，內(nèi)分泌功能就會(huì)發(fā)生障礙，進(jìn)而產(chǎn)生相應(yīng)的病理過(guò)程，針對(duì)不同的腎功能衰竭分析的發(fā)病原理是有所不同的。急性腎功能衰竭病理不同，所發(fā)機(jī)制也不同，主要包括腎前性原因，腎實(shí)質(zhì)性原因和腎后性原因，腎前性原因是急性腎功能衰竭最常見(jiàn)的原因，主要包括有出血和腹瀉使用力量要等因素導(dǎo)致的血管內(nèi)血容量減少，藥物復(fù)合使全身血管阻力下降有嚴(yán)重的腎血管的收縮或本身就患有低心輸出量性心臟病如心肌梗死，心肌病，高血壓等，腎實(shí)質(zhì)性原因意思就是說(shuō)本身腎臟就有毛病，比如說(shuō)本身患有閉塞性腎血管疾病，腎小球及小血管疾病，腎后性原因的主要是由于尿路系統(tǒng)疾病所引起的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-11 2601次

• 急性腎功能衰竭的機(jī)制
  急性腎功能衰竭病因不同，損傷機(jī)制也不同，主要包括腎前性原因、腎實(shí)質(zhì)性原因和腎后性原因。 腎前性原因是急性腎功能衰竭最常見(jiàn)的原因，主要包括有出血、嘔吐、腹瀉、使用利尿藥等因素導(dǎo)致血管內(nèi)血容量減少，藥物負(fù)荷使全身血管阻力下降，有嚴(yán)重腎血管收縮，或本身就患有低心輸出量性心臟疾病，如心肌梗死、心肌缺血、心肌病、高血壓等。 腎實(shí)質(zhì)性原因就是指本身腎臟就有毛病，比如本身有閉塞性腎血管疾病、腎小球及小血管疾病、腎間質(zhì)疾病或是腎小管疾病，久而久之都有可能引發(fā)急性腎功能衰竭。腎后性原因主要是由于尿路系統(tǒng)梗阻疾病所引起的。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-11-17 2102次

• 腎功能衰竭的發(fā)病機(jī)制是什么
  急性腎衰竭的發(fā)病機(jī)制，根據(jù)解剖部位不同，可分為腎前性、腎性和腎后性。 一、腎前性的急性腎衰竭最為常見(jiàn)，由腎臟血流灌注不足所致，見(jiàn)于細(xì)胞外液容量減少，或 雖然細(xì)胞外液容量正常，但有效循環(huán)容量下降的某些疾病，或某些藥物引起的腎小球毛細(xì)血管灌注壓降低。常見(jiàn)的病因包括： ①有效血容量不足。 ②心排血量降低。 ③全身血管擴(kuò)張。 ④腎動(dòng)脈收縮 。 ⑤腎自主調(diào)節(jié)反應(yīng)受損等。 二、腎性急性腎衰竭，腎性急性腎衰竭可分為，小管性、間質(zhì)性、血管性和小球性。其中以急性腎小管壞死最為常見(jiàn)。 小管的因素：毒性物質(zhì)和可引起近端腎小管的損傷，缺血、再灌注也可以引起腎小管的損傷，包括亞致死性可逆性功能紊亂、小管上皮細(xì)胞凋亡或壞死，并導(dǎo)致小管對(duì)鈉重吸收減少，管-球反饋增強(qiáng)，小管管型形成導(dǎo)致小管梗阻，管內(nèi)壓增加，GFR下降等。 三、腎后性急性腎衰竭，雙色尿路梗阻或孤立腎患者單側(cè)尿路出現(xiàn)梗阻時(shí)，可發(fā)生腎后性的急性腎衰竭。尿路發(fā)生梗阻時(shí),尿路內(nèi)反向壓力首先傳到腎小球腎囊腔,由于腎小球入球小動(dòng)脈擴(kuò)張，早期 GFR尚能暫時(shí)維持正常。如果梗阻持續(xù)無(wú)法解除，腎皮質(zhì)大量區(qū)域出現(xiàn)無(wú)灌注或低灌注狀態(tài)，GFR將逐漸下降。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-17 3703次

• 簡(jiǎn)述急性腎功能衰竭的發(fā)病機(jī)制
  ?急性腎衰竭的發(fā)病機(jī)制，根據(jù)解剖部位不同，可分為腎前性、腎性和腎后性。一、腎前性的急性腎衰竭最為常見(jiàn)，由腎臟血流灌注不足所致，見(jiàn)于細(xì)胞外液容量減少，或雖然細(xì)胞外液容量正常，但有效循環(huán)容量下降的某些疾病，或某些藥物引起的腎小球毛細(xì)血管灌注壓降低。常見(jiàn)的病因包括：①有效血容量不足。②心排血量降低。③全身
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 264次

• 急性腎功能衰竭少尿的發(fā)病機(jī)制
  急性腎功能衰竭，一般都是因?yàn)橛械脱獕海蛘呷毖蛘呤怯赡I毒性的因素引起的。它的主要的發(fā)病機(jī)制主要就是因?yàn)槿毖⑷毖鯇?dǎo)致了腎小球還有腎小管的損害。在機(jī)體缺血的情況下，腎內(nèi)的血流量會(huì)減少。如果腎內(nèi)血流量減少的話，會(huì)導(dǎo)致腎臟內(nèi)交感神經(jīng)過(guò)度的興奮，分泌的腎素血管緊張素系統(tǒng)會(huì)興奮，釋放的前列腺素這些舒張血管
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 467次