對于白血病來說，最重要的診斷依據是骨髓細胞形態學和細胞化學特征，尤其是原始細胞的數量和形態。所以對于考慮白血病的患者，一定要做骨髓穿刺進行相關的骨髓細胞檢查。只有這樣才能夠判斷白血病是否存在以及白血病的相關分型等。
對于一些出現血常規異常和相關癥狀，比如說像是不明原因的出血、發熱、感染伴有淋巴結腫大，脾腫大和骨骼疼痛的患者來說，建議一定要做骨髓穿刺的檢查，只有這樣才能夠對于白血病進行確診。
白血病的診斷依據
邰曉娜主治醫師
九江市中醫醫院 中西醫結合科
2019-09-09 3135次
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白血病與其他疾病的鑒別診斷通常來講比較容易混淆的就是，跟再生障礙性貧血的鑒別診斷，這兩個疾病之間的癥狀，其實是非常相似的，貧血粒細胞減少，血小板減少，引起的發燒感染，還有乏力，還有血小板減少引起的出血，這些癥狀都很相似，但是急性白血病跟再障不一樣，急性白血病是一個骨髓侵襲性的，增殖性的一個腫瘤性疾病，它有可能會形成一些髓內，或者髓外的一些實體的腫塊，而再生障礙性貧血，是骨髓造血細胞全面衰竭，引起的一些表現，所以它不會形成，這種脹塊樣的改變，在臨床上面我們就可以看到，再障的病人很少會出現，淋巴結的腫大，脾臟的增大，而在白血病的病人，就容易見到脾臟的增大，和這種淋巴結的一個增大，這是比較常見的，一些癥狀上面的區別，診斷上面其實也很簡單，只要聽醫生的話，去做一個骨穿的檢查，就一目了然了。
01:25
段明輝
主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院
2018-08-08 3988次
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白血病類型白血病，顧名思義就是血液里的癌癥、血癌。所以它跟其他的腫瘤一樣，也是一種惡性的腫瘤，只不過是發生在造血系統，所以我們老百姓通常講就是血癌。它也分好多的類型，現在大體上是分兩大類，一個是淋系白血病，一個是非淋系白血病。其他少見的白血病，像慢性的淋巴白血病、慢性的粒細胞白血病，這些都相對病情比較緩慢緩和。急性的白血病病情比較兇險，起病急、病情重、預后差，所以必須立即得到有效的根治治療才行。
01:28
沈建良
主任醫師中國人民解放軍海軍總醫院
2018-10-22 23796次
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慢性粒細胞白血病的診斷依據慢性粒細胞白血病的診斷主要是依靠其臨床表現，體征，血常規的檢查，外周血涂片檢查以及骨髓穿刺的檢查。通常慢性粒細胞白血病的患者可以發生貧血，出血，感染發熱的癥狀，患者可以出現脾腫大，脾腫大往往是慢性粒細胞白血病最主要的體征。血常規當中可以出現白細胞數明顯增高。外周血涂片進行分類的時候可以發現外周血涂片當中可以見到各個階段的幼稚粒細胞，還可以出現嗜酸性粒細胞，嗜堿性粒細胞的增多。骨髓往往是增生明顯活躍或者是極度活躍的，骨髓當中是以中，晚等比較成熟的粒細胞為主，血小板可以出現減少，嗜酸性粒細胞，嗜堿性粒細胞都可以出現明顯的增多。語音時長 01:11”
孫明麗
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-09-15 2315次
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慢性粒細胞白血病診斷依據慢性粒細胞白血病起病緩慢，多數表現為外周血粒細胞顯著的增多而且伴有成熟障礙，嗜堿性粒細胞也是增多，有明顯的脾臟腫大，甚至是巨脾。慢粒的自然病程分為慢性器、加速器和急變期，費城染色體和BCR、ARL融合基因是慢粒的標志性改變。慢粒患者的外周血白細胞是明顯增高的，以中性粒細胞升高為主，可以見到各階段的粒細胞、晚幼粒和桿狀核粒細胞是最多的，原始細胞小于2%，嗜酸、嗜堿性粒細胞是增多。早期血小板是正常或者是增高，而晚期血小板往往是減少，同時可以出現貧血，中性粒細胞堿性磷酸酶活性是降低或者是陰性的，骨髓是增生明顯活躍或者是極度活躍，以髓系細胞為主，中幼、晚幼和桿狀核粒細胞顯著增多，原始細胞一般小于10%。根據脾大、中性粒細胞堿性磷酸酶偏低或者是特征性的血象和骨髓象改變，以及費城染色體和BCR、ARL融合基因陽性診斷慢性粒細胞白血病。語音時長 2:01”
王艷軍
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-09-06 3650次
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如何診斷白血病病情分析：首先可以前往醫院做血常規檢查，主要由白細胞的數量來辨別。白細胞數值偏高且血紅蛋白數值偏低的患者考慮有白血病的可能，可以進一步做骨髓穿刺檢查來確診。意見建議：化學因素、物理因素和遺傳都是白血病的誘發因素，建議長期接受x射線以及輻射或者接觸苯及其衍生物的從事化工行業的人群，定期的前往醫院進行血常規檢查。另外這類人群出現頻繁發熱等類似發燒的癥狀時，要引起足夠的注意，白血病的癥狀十分容易與之混淆。
王英
主治醫師吉安市中心人民醫院
2020-06-29 2801次
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怎么診斷白血病病情分析：急性白血病的診斷要根據外周血象及骨髓檢查確診。一般外周血象及骨髓的原始細胞大于或等于20%可診斷急性白血病。意見建議：確定急性白血病后，應進一步進行免疫組化、遺傳學等檢查進行詳細分型。根據類型選擇相應的治療方案。白血病的治療一定要在正規醫院專業科室進行。治療完全緩解后，一定要堅持完全緩解后的治療，如能進行干細胞移植的，要進行干細胞移植。沒有供體或無條件移植的患者要進行標準劑量的鞏固治療。
李士雪
主任醫師聊城市第二人民醫院
2020-12-15 801次
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兒童白血病的診斷白血病是造血系統惡性增殖性的一種疾病，是我國各地區各種腫瘤發病率中的第六位，發病迅速、死亡率高，而且多發于年輕人甚至兒童。白血病在我國每年都會新增4萬，而且白血病是其中足足有四分之一是兒童。同時它是兒童發病最多的腫瘤，占全部兒童惡性腫瘤的35.9%，所以面對白血病，孩子才是重點保護對象。白血病主要通
李紅冬
副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心
2019-08-08 749次
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急淋白血病的診斷急淋白血病的診斷主要是依靠其臨床癥狀，血常規，骨髓穿刺檢查。如果是懷疑急淋白血病的時候，病人有可能會出現貧血，發熱，感染，出血的癥狀。急淋白血病的時候，發生肝、脾、淋巴結腫大是非常多見，而且很多病人有可能會出現骨和關節的疼痛，中樞神經系統白血病也要明顯的高于其他的類型。而且兒童男性還有可能會發生睪丸
鄒堯
副主任醫師中國醫學科學院血液病醫院
2021-12-17 193次
