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• 頸動脈斑塊怎樣治療

  頸動脈的斑塊治療，分為藥物和手術兩種方案。對于比較輕的，像30%以下的頸動脈斑塊，基本是藥物治療就可以了，一般我們會有這么幾種藥物，一個是穩定斑塊，防止動脈硬化繼續發展的，像他汀類的藥物，比如說阿托伐他汀、瑞舒伐他汀這一些。另外就是稀釋動脈血液，防止血液凝固形成血栓的，像阿司匹林、波立維這一些。再一個就是防止斑塊，進一步往嚴重的發展，比如說嚴重程度并沒有達到50%，但是因為軟斑塊破裂造成了栓塞，頸動脈栓子脫落到腦子當中，引起一系列癥狀，這個就比較危險了。所以說第一個要看斑塊的大小，造成的狹窄嚴重程度；再一個我們是通過可以超聲定位，頸動脈的核磁共振檢查，來對斑塊進行定性，及早發現一些不穩定的易損的斑塊，這樣的話有助于預防并發癥。再一個治療就是手術治療，手術治療就是對于很嚴重的斑塊，狹窄程度已經超過50%了，我們有兩種手術方案。一種是頸動脈的內膜剝脫手術，我們簡稱CEA，是通過脖子的地方，切一個十公分左右的切口，把這根血管游離出來，阻斷之后，用血管剝離子，把斑塊完整的剝離下來，是比較徹底的，缺點就是它有一個刀口。另一個手術方法就是頸動脈支架，我們又稱CES，是通過微創的方案，從大腿根或者是胳膊上，扎一根導絲進去，然后放一個保護傘，然后進行預擴張，擴張完之后放一個支架，把狹窄地方撐住，這樣保證他血管通暢。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-15 258998次

• 怎樣確定頸動脈狹窄

  頸動脈狹窄的確定方法包括：首先，就是血管超聲。可以看到我們的病變情況，簡單經濟有效，比如到底病變在什么部位，斑塊是什么性質，狹窄到什么程度，流速高不高，以及側支循環代償怎么樣，一個超聲的結果，就能給我們很多的信息。其次，我們可以通過CTA。可以明確地看到，病變到底有沒有鈣化，血管病變狹窄到什么程度，斑塊什么性質，以及這個狹窄的程度到什么樣，是不是需要外科干預。通過CTA可以給我們很多的信息。另外，還可以通過核磁。我們可以看到斑塊性質的情況，有沒有斑塊內出血，是不是不穩定斑塊。必要的時候，對一部分病人來說，還需要去做血管造影，血管造影絕大多數是為了，我們更好的給病人安排手術。

  

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  郭連瑞 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2020-03-19 5108次

• 頸動脈狹窄需要保守治療嗎
  頸動脈狹窄的保守治療主要是指通過內科治療，是治療頸動脈狹窄的基礎，對于所有的頸動脈狹窄患者都需要進行內科藥物治療。有的患者如果狹窄程度小于50%的，臨床無癥狀的，可以選擇保守治療，所使用的藥物主要是有抗血小板藥，降壓藥以及他汀類的降脂藥物，選擇哪一種治療方法主要是依據腦血管造影檢查提示的頸動脈狹窄程度，以及有無臨床癥狀而決定。除了藥物治療以外，保守治療中還包括通過改善生活方式來控制各種危險因素，如避免血壓過高，血脂過高等。
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  萬興 主治醫師金華市中心醫院

  2019-12-12 2752次

• 頸動脈狹窄是否需要手術
  頸動脈是血液由心臟和頭部其他部位的主要血管，是連接心臟和大腦的橋梁。如果頸動脈出現狹窄，心臟就無法輸送血液給大腦，引起腦缺血。六成以上得腦梗塞都是由頸動脈狹窄造成的。頸動脈狹窄程度小于30%，病人沒有癥狀，可以先使用藥物治療同時要注意生活方式的改變，超過50%患者有腦梗死病史或者有小卒中的癥狀，需要考慮手術治療。狹窄程度超過70%，無論有沒有癥狀，都要進行手術，目前治療頸動脈狹窄的手術分為剝脫手術和支架手術兩種醫生會根據病人的狀況作出具體選擇，比如狹窄嚴重大于95%，并且斑塊很不規則更適合做剝脫術，患者年紀比較大，狀況比較差可能放支架更為合適，建議頸動脈狹窄的患者要重視血管造影檢查。這種檢查可以精確地判斷斑塊的程度和穩定性不穩定，不論狹窄程度如何，都應該及時干預治療。否則斑塊一旦脫落很容易引起腦卒中。
  語音時長 1:53”
  劉東陽 主治醫師山東省千佛山醫院

  2018-07-07 8646次

• 頸動脈狹窄需要怎樣治療
  病情分析：對于頸動脈狹窄的治療，輕微的可以考慮用一些藥物治療，主要是一些抗血小板聚集的，比如阿司匹林，降血脂的，比如阿托伐他汀等對癥支持治療。嚴重的，保守治療效果不好的，可以進行支架植入，或者是頸動脈內膜剝脫等治療措施。意見建議：頸動脈狹窄患者主要表現就是頭暈，患者一定要注意休息，避免勞累，避免熬夜，避免從事一些危險的工作。保守治療效果不好的情況下，要盡早的采取手術治療。
  鈕優生 主治醫師南陽市第一人民醫院

  2021-02-01 1201次

• 頸動脈斑塊或狹窄需要治療嗎
  病情分析：一般情況下頸動脈斑塊或者狹窄是需要治療的，病人首先可以應用一些抗凝和抗血小板的藥物來進行治療，如果想要預防缺血性腦卒中的發生也可以通過手術的方式來進行痊愈。意見建議：建議選擇手術治療的患者，在術前三天到5天左右的時間可以應用一些氯吡格雷或者阿司匹林等藥物來進行治療。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-04-08 1601次

• 頸動脈狹窄需要怎樣治療
  人體的每一個器官都發揮著其不可替代的作用，頸動脈也不例外。它作為一條由心臟向大腦輸送血液的重要通道，對大腦的正常運行起著關鍵作用。然而據調查顯示，現在有很多人卻出現了頸動脈狹窄問題，其中中老年人占據比例較大，引發腦梗塞、腦出血等也是比較多見的。
  金永健 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-12-12 962次

• 頸動脈斑塊怎樣治療
  頸動脈斑塊一般是指頸動脈硬化，頸動脈硬化可以通過一般治療、藥物治療、手術治療等。1、一般治療：頸動脈硬化可能是代謝異常、不良生活習慣、肥胖、遺傳等因素影響所致，早期可能沒有任何癥狀和體征，重度的患者可能會導致大腦血液供應減少，出現頭暈、頭痛以及記憶力減退等癥狀，患者日常生活中在飲食方面要減少膽固醇的
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2023-03-01 0次