妙手醫生精選損傷性血胸出血的原因，最常見的就是外傷所肺損傷。所以我們病因就是說是受了外傷，然后肺挫傷了，會出現肺毛細血管的破裂，那么就會出現血胸。血胸如果是少量的話，我們可以先保守治療，也就是說，我們心電監測吸氧后臥床休息，進行觀察。如果是中等量以上的血胸，我們的建議早期的穿刺和持續的閉式引流，早期的穿刺和持續的閉式引流，可以直接將胸腔積血引流到體外。然后可以減輕肺組織的壓力是肺復張。同時我們也要注意的是，如果有發熱表現及時的控制感染，以防血胸變成了膿胸。
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什么是進行性血胸進行性血胸是指經輸血補液后，血壓不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔積聚血液，稱血胸。由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸，叫創傷性血胸。繼發于胸部，或全身性疾病，或醫源性凝血功能紊亂，或原因不明的血胸，也就叫自發性血胸，又稱非創傷性血胸。其中，無明確原發疾病的原因不明的自發性血胸，被稱為特發性血胸。血胸常常與氣胸同時發生稱血氣胸。在胸部創傷病員中血胸很常見。出血可來自肋間血管、胸廓內血管、肺裂傷或心臟和胸內大血管創傷。血胸的數量取決于血管破口的大小，血壓高低和出血持續的時間。肺組織出血大多數由于肋骨骨折斷端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循環血壓低，出血處常能被血塊所封閉而自行停止，一般出血量不多。肋間動脈或胸廓內動脈破裂，由于體循環動脈血壓高，出血不易自行停止，出血量較多。心臟或胸內大血管如主動脈及其分支，上、下腔靜脈和肺動靜脈破裂，出血量大，傷情重，病人常在短時間內因大量失血死于休克。
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李占清
主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院
2020-01-02 6307次
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進行性血胸的緊急處理關于進行性血胸的緊急處理我們該如何做。首先，要判斷什么是進行性血胸，進行性血胸指的是胸腔里面持續性活動性出血，進行性血胸臨床表現與出血量、出血速度和個人體質有關。傷員會出現不同程度的面色蒼白、脈搏細速、血壓下降和末梢血管充盈不良等低血容量性休克表現；并有呼吸急促，肋間隙飽滿，氣管向健側移位，傷側叩診濁音和呼吸音減低等表現。送至醫院行胸部X線檢查可確診。如處理不及時會危及患者的生命。判斷的指標有以下幾點：第一，患者的心率持續偏快，血壓下降，雖然經過積極的抗休克、輸液等治療，血壓仍不能上升者。第二，患者的胸引管引出的血性液體每小時大于200毫升以上且持續3小時。第三，患者的血常規顯示血紅細胞、血紅蛋白持續性下降。第四，患者的胸腔抽出不凝血或者抽出以后血液很快凝固的。如果判斷為進行性血胸需要緊急的處理，就需要積極的輸血、輸液、抗休克等治療，積極的準備行開胸探查手術來查明出血的部位以及止住胸腔出血。
02:26
李占清
主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院
2020-01-02 2674次
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損傷性血胸病人出血原因損傷性血胸的病人容易出血是因為肺挫傷所導致的毛細血管破裂，所以就會有胸腔積血，最常見的是高處墜落傷、重物砸傷、擠壓傷還有銳氣刺穿傷都會導致肺的毛細血管破裂，出現血胸。所以出現了血胸，應該早期和及時的做胸腔穿刺閉式引流，其目的是以減輕胸腔積血對肺組織壓迫，使胸悶、氣促的癥狀減輕。另外，如果血胸被細菌感染了，就會發展成膿胸，就會有更加嚴重的呼吸困難、胸悶、氣促，而且會伴隨高熱、驚厥、煩躁不安。所以，應該及時的把這些胸腔積血處理掉，如果后期形成的凝固性的血胸，要在胸腔鏡下進行處理。語音時長 01:13”
郭文煒
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-03-23 1604次
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損傷性血胸損傷性血胸的診斷要點：第一、有胸部外傷史，胸腔抽出積血可以確診。第二、非進行性血胸，小量血胸可以沒有明顯的癥狀。大量血胸可以出現面色蒼白、脈搏細弱、血壓下降、呼吸困難等，氣管向健側移位，雙側肋間飽滿，呼吸動度減弱，下胸部叩診濁音，呼吸減弱直至消失。周圍血紅細胞計數和血紅蛋白降低。血細胞比容減少。胸片檢查雙側可以見到胸腔內積液陰影。如果是血氣胸可以看到液平面，縱隔向健側移位。超聲檢查可以見到液平面。進行性血胸表現為，脈搏加快、血壓下降，經輸血、補液等將抗休克治療后不見好轉，或者是一度好轉又迅速惡化。胸腔穿刺抽出的血液很快凝固，胸腔積血抽出后又很快增加或者是封閉引流瓶內引流量，大于二百毫升每小時，周圍血血紅蛋白、紅細胞計數和血細胞比容都是進行性下降的。語音時長 1:37”
于姍
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-29 2518次
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什么是損傷性血胸病情分析：損傷性血胸是胸部外傷后刺破了胸膜或者是胸部血管破裂導致的血液存積于胸腔內。患者發病后應立即到醫院就診，可通過胸腔閉式引流術將積血排出，同時也要通過腹腔鏡手術等進行止血。意見建議：建議患者在恢復期間要采取半臥位或改變體位通過重力促進引流。同時家屬要鼓勵患者做深呼吸和有效的咳嗽，防止肺部脹。并且要按照醫生的囑咐應用抗生素，預防感染。
張東發
副主任醫師朝陽市第二醫院
2020-02-22 1201次
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損傷性血胸會導致縱隔擺動嗎病情分析：損傷性血胸是可能會導致縱膈擺動的，血胸是指血液存積于胸腔內，當患者發生損傷性血兇后應立即到醫院就診，在引流的同時要通過腹腔鏡手術，開胸手術等，找到出血點進行止血。意見建議：建議患者在手術后要采取半臥位休息，有助于胸腔內積血的排出。同時要保持病房內安靜，讓患者有一個良好的休息環境。并且要嚴格按照醫囑應用抗生素，預防感染。
張東發
副主任醫師朝陽市第二醫院
2020-02-23 1101次
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引起血胸原因引起血栓的原因有兩大種：第一大種類就是外傷所導致的血胸，就是撞擊傷、車禍傷、擠壓傷，還有高處墜落傷，銳器刺穿肺組織所導致的，這些都是外傷性的血胸，基本的病理就是肺組織發生了損害，出現了肺毛細血管的破損。這樣就會引起比較嚴重的血胸。另外一種原因就是自身的疾病所導致，比如說肺炎，尤其是重癥感染導致的大葉
強光亮
副主任醫師北京大學第三醫院
2021-12-20 142次
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引起血胸原因血胸，一種常見的胸部損傷，主要是由胸腔內的血管破裂出血所致。這種病癥的成因多樣，包括外傷、手術并發癥、疾病引發等。1、外傷性血胸外傷是導致血胸最常見的原因，如車禍、跌落等事故造成的肋骨骨折或胸壁穿透傷，均可能導致胸腔內血管受損而出血。2、手
強光亮
副主任醫師北京大學第三醫院
2025-05-23 0次
