羊水栓塞怎么辦

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醫生主講實錄

羊水栓塞是指在分娩的過程中羊水突然進入母體血液循環,引起的肺栓塞,嚴重的過敏,彌散性血管內凝血等一系列的改變,死亡率高達60%以上。

一旦懷疑有羊水栓塞,立刻進行搶救,主要前期的治療為抗過敏,解除肺動脈高壓,抗休克,防止DIC和腎功能衰竭。搶救的藥物首先為糖皮質激素和鹽酸罌粟堿,糖皮質激素主要為抗過敏,鹽酸罌粟堿可以降低肺動脈高壓。

同時要抗休克治療,羊水栓塞引起的休克比較復雜,它與過敏、肺源性和心源性,以及血管內凝血多種因素都有關系,補充血容量,同時運用升壓藥物。

最重要的就是防止DIC,早期可以通過肝素鈉來預防血栓形成,但是大部分醫院是沒有把握,把握不住這種機會,后期只能靠大劑量的輸注凝血物質來糾正產婦的凝血功能紊亂。最后就是在治療過程中注意尿量,防止腎功能衰竭。

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