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• 糖尿病視網(wǎng)膜病變黃斑水腫分級

  從專業(yè)上講，糖尿病黃斑水腫不進行分級，而是要分類。根據(jù)分類的標準不同，我們可以把它分成累及黃斑中心凹，和不累及黃斑中心凹。累及黃斑中心凹，必將對患者的視力產(chǎn)生嚴重的影響。而沒有累及黃斑中心凹的患者，視力可能還是正常的，但是可能在不久的將來會出現(xiàn)視力下降。另外一種分型的標準叫做局灶性黃斑水腫，或彌漫性黃斑水腫，根據(jù)黃斑水腫的范圍不同而分型的。范圍小的，只在局部的水腫叫局灶性。如果是彌漫的，整個黃斑區(qū)都出現(xiàn)了水腫，就叫做彌漫性黃斑水腫。另外還會根據(jù)黃斑水腫將來對患者視力造成的威脅，我們分成臨床有意義型黃斑水腫，和無臨床意義的黃斑水腫。從它的名詞就可以知道，沒有臨床意義的，顯然對患者的視力影響不大。而有臨床意義的，盡管現(xiàn)在可能患者視力還沒有感覺到視力下降，但是必將嚴重的影響患者的視力。所以根據(jù)黃斑水腫不同的分型，也指導了我們進行不同的藥物治療。

  

  01:57
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-01-16 10720次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變黃斑水腫的病因

  糖尿病性黃斑水腫，是在所有發(fā)生黃斑區(qū)水腫的疾病當中，機制最復雜的一種，原因是多方面的。首先由于糖代謝的異常，而導致視網(wǎng)膜血管內(nèi)皮細胞代謝的異常，從而破壞了視網(wǎng)膜血管的，血管壁的通透性，使得血管壁通透性增加，導致水滲漏到組織當中，出現(xiàn)水腫。這是由于細胞代謝異常而引起的，在這個過程當中，還會伴隨有炎癥的機制，也就是在破壞過程當中，還可能會出現(xiàn)炎癥反應，而導致視網(wǎng)膜血管內(nèi)皮細胞的破壞。同時隨著病變的進展，有很多視網(wǎng)膜毛細血管都閉塞了，導致大片的視網(wǎng)膜缺血缺氧。這個時候缺血本身，刺激眼內(nèi)產(chǎn)生了異常的細胞因子，也會刺激組織發(fā)生水腫，所以綜合了代謝異常、炎性改變以及缺血，這三方面的因素，綜合而形成的視網(wǎng)膜血管內(nèi)皮細胞破壞，血管壁通透性增加，而導致血管內(nèi)的水分，滲漏到組織當中來，而引起了黃斑水腫。這是糖尿病黃斑水腫形成的原因，是相當復雜的。

  

  01:52
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-01-16 5567次

• 糖尿病性視網(wǎng)膜病變屬于黃斑嗎
  糖尿病視網(wǎng)膜病變是不屬于黃斑病變的。但是如果糖尿病視網(wǎng)膜病變嚴重時，可以累及黃斑，引發(fā)黃斑性的疾病，以致出現(xiàn)黃斑變性等。糖尿病視網(wǎng)膜病變主要的原因是由于微循環(huán)障礙所引發(fā)的雙模出現(xiàn)了病變，它分為六期：第一期：微動脈瘤及出血點。第二期：可以出現(xiàn)硬性的滲出以及出血的斑。第三期：可以出現(xiàn)軟性的滲出及出血的斑。第四期：它主要是糖尿病、視網(wǎng)膜新生血管的形成以及出現(xiàn)了玻璃體出血。第五期：新生血管形成可出現(xiàn)玻璃體腔內(nèi)出現(xiàn)增殖反應。第六期：增殖牽拉導致了視網(wǎng)膜脫離，所以他多數(shù)是由于在微血管進行的病變，然后逐漸可以靠及向黃班累及。
  語音時長 1:38”
  李卉 主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院

  2018-10-19 1848次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變
  糖尿病性視網(wǎng)膜病變是中老年致盲的最常見原因之一，本病的發(fā)生與代謝障礙的程度，病程時間的長短，遺傳因素和糖尿病控制情況密切相關(guān)。糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床分期分為六期，其中單純型為前三期：一期是指以后頸部為中心，出現(xiàn)微血管瘤和小的出血點。二期出現(xiàn)黃白色硬性滲出以及出血斑。三期是指出現(xiàn)白色棉絨斑和出血斑。此三期為單純性糖尿病視網(wǎng)膜病變。四期是指眼底出現(xiàn)了新生血管或者有玻璃體的出血。五期眼底出現(xiàn)新生血管以及纖維增生。六期眼底除了出現(xiàn)新生血管和纖維增殖外，還并發(fā)有牽拉性的視網(wǎng)膜脫離。此三期期為增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變。
  語音時長 1:35”
  周琳琳 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-12-22 6107次

• 糖尿病性視網(wǎng)膜病變屬于黃斑嗎
  病情分析：糖尿病性視網(wǎng)膜病變并不屬于黃斑。黃斑是視網(wǎng)膜上的正常結(jié)構(gòu)，但是糖尿病性視網(wǎng)膜病變有可能影響到黃斑的健康，造成黃斑水腫，從而引起患者視力下降，可以通過做OCT檢查來確診。意見建議：糖尿病患者應該及時進行治療，在發(fā)病早期通過眼底激光治療，能夠阻止和延緩病情加重，避免黃斑水腫出現(xiàn)。如果已經(jīng)出現(xiàn)了黃斑水腫，可以通過在玻璃體內(nèi)注射康柏西普，阿柏西普等抗新生血管藥物進行治療。
  陶遠 副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院

  2023-05-27 1402次

• 什么是糖尿病性視網(wǎng)膜病變
  糖尿病性視網(wǎng)膜病變是糖尿病性微血管病變中最重要的表現(xiàn)，是一種具有特異性改變的眼底病變，是糖尿病的嚴重并發(fā)癥之一。主要表現(xiàn)為動脈瘤，出血斑點，硬性滲出，棉絨斑，靜脈串珠狀，視網(wǎng)膜內(nèi)微血管異常以及黃斑水腫等等。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-12-07 2403次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變黃斑水腫是怎么回事
  糖尿病視網(wǎng)膜病變黃斑水腫考慮是不注意控制飲食、過度熬夜、沒有及時治療等原因?qū)е碌模疾『笮枰刂骑嬍常B(yǎng)成良好作息習慣，遵醫(yī)囑規(guī)范治療等方法改善。1、不注意控制飲食：如果糖尿病患者平時不注意飲食控制，長期吃高糖、高脂等食物，比如糖果、奶油蛋糕、肥肉以及炸雞等，就會影響到病情控制，導致血糖進一步升高，
  李旭慧 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2023-06-30 0次

• 什么是視網(wǎng)膜黃斑變性
  視網(wǎng)膜黃斑變性為視網(wǎng)膜色素上皮細胞對視細胞外節(jié)盤膜吞噬消化能力下降，結(jié)果使未被完全消化的盤膜殘余小體潴留于基底部細胞原漿中，并向細胞外排出，沉積于Bruch膜，形成玻璃膜疣。由于黃斑部結(jié)構(gòu)與功能上的特殊性，此種改變更為明顯。玻璃膜疣也見于正常視力的老年人，但由此繼發(fā)的種種病理改變后，則導致黃斑部變性
  陶遠 副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院

  2020-01-06 976次