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• 糖尿病視網膜病變黃斑水腫分級

  從專業上講，糖尿病黃斑水腫不進行分級，而是要分類。根據分類的標準不同，我們可以把它分成累及黃斑中心凹，和不累及黃斑中心凹。累及黃斑中心凹，必將對患者的視力產生嚴重的影響。而沒有累及黃斑中心凹的患者，視力可能還是正常的，但是可能在不久的將來會出現視力下降。另外一種分型的標準叫做局灶性黃斑水腫，或彌漫性黃斑水腫，根據黃斑水腫的范圍不同而分型的。范圍小的，只在局部的水腫叫局灶性。如果是彌漫的，整個黃斑區都出現了水腫，就叫做彌漫性黃斑水腫。另外還會根據黃斑水腫將來對患者視力造成的威脅，我們分成臨床有意義型黃斑水腫，和無臨床意義的黃斑水腫。從它的名詞就可以知道，沒有臨床意義的，顯然對患者的視力影響不大。而有臨床意義的，盡管現在可能患者視力還沒有感覺到視力下降，但是必將嚴重的影響患者的視力。所以根據黃斑水腫不同的分型，也指導了我們進行不同的藥物治療。

  

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  李駿 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-16 10922次

• 糖尿病視網膜病變黃斑水腫的病因

  糖尿病性黃斑水腫，是在所有發生黃斑區水腫的疾病當中，機制最復雜的一種，原因是多方面的。首先由于糖代謝的異常，而導致視網膜血管內皮細胞代謝的異常，從而破壞了視網膜血管的，血管壁的通透性，使得血管壁通透性增加，導致水滲漏到組織當中，出現水腫。這是由于細胞代謝異常而引起的，在這個過程當中，還會伴隨有炎癥的機制，也就是在破壞過程當中，還可能會出現炎癥反應，而導致視網膜血管內皮細胞的破壞。同時隨著病變的進展，有很多視網膜毛細血管都閉塞了，導致大片的視網膜缺血缺氧。這個時候缺血本身，刺激眼內產生了異常的細胞因子，也會刺激組織發生水腫，所以綜合了代謝異常、炎性改變以及缺血，這三方面的因素，綜合而形成的視網膜血管內皮細胞破壞，血管壁通透性增加，而導致血管內的水分，滲漏到組織當中來，而引起了黃斑水腫。這是糖尿病黃斑水腫形成的原因，是相當復雜的。

  

  01:52
  李駿 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-16 5739次

• 糖尿病性視網膜病變屬于黃斑嗎
  糖尿病視網膜病變是不屬于黃斑病變的。但是如果糖尿病視網膜病變嚴重時，可以累及黃斑，引發黃斑性的疾病，以致出現黃斑變性等。糖尿病視網膜病變主要的原因是由于微循環障礙所引發的雙模出現了病變，它分為六期：第一期：微動脈瘤及出血點。第二期：可以出現硬性的滲出以及出血的斑。第三期：可以出現軟性的滲出及出血的斑。第四期：它主要是糖尿病、視網膜新生血管的形成以及出現了玻璃體出血。第五期：新生血管形成可出現玻璃體腔內出現增殖反應。第六期：增殖牽拉導致了視網膜脫離，所以他多數是由于在微血管進行的病變，然后逐漸可以靠及向黃班累及。
  語音時長 1:38”
  李卉 主治醫師長春市兒童醫院

  2018-10-19 1904次

• 糖尿病視網膜病變
  糖尿病性視網膜病變是中老年致盲的最常見原因之一，本病的發生與代謝障礙的程度，病程時間的長短，遺傳因素和糖尿病控制情況密切相關。糖尿病視網膜病變的臨床分期分為六期，其中單純型為前三期：一期是指以后頸部為中心，出現微血管瘤和小的出血點。二期出現黃白色硬性滲出以及出血斑。三期是指出現白色棉絨斑和出血斑。此三期為單純性糖尿病視網膜病變。四期是指眼底出現了新生血管或者有玻璃體的出血。五期眼底出現新生血管以及纖維增生。六期眼底除了出現新生血管和纖維增殖外，還并發有牽拉性的視網膜脫離。此三期期為增殖性糖尿病視網膜病變。
  語音時長 1:35”
  周琳琳 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-12-22 6189次

• 糖尿病性視網膜病變屬于黃斑嗎
  病情分析：糖尿病性視網膜病變并不屬于黃斑。黃斑是視網膜上的正常結構，但是糖尿病性視網膜病變有可能影響到黃斑的健康，造成黃斑水腫，從而引起患者視力下降，可以通過做OCT檢查來確診。意見建議：糖尿病患者應該及時進行治療，在發病早期通過眼底激光治療，能夠阻止和延緩病情加重，避免黃斑水腫出現。如果已經出現了黃斑水腫，可以通過在玻璃體內注射康柏西普，阿柏西普等抗新生血管藥物進行治療。
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2023-05-27 1602次

• 什么是糖尿病性視網膜病變
  糖尿病性視網膜病變是糖尿病性微血管病變中最重要的表現，是一種具有特異性改變的眼底病變，是糖尿病的嚴重并發癥之一。主要表現為動脈瘤，出血斑點，硬性滲出，棉絨斑，靜脈串珠狀，視網膜內微血管異常以及黃斑水腫等等。
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-12-07 2603次

• 糖尿病視網膜病變黃斑水腫是怎么回事
  糖尿病視網膜病變黃斑水腫考慮是不注意控制飲食、過度熬夜、沒有及時治療等原因導致的，患病后需要控制飲食，養成良好作息習慣，遵醫囑規范治療等方法改善。1、不注意控制飲食：如果糖尿病患者平時不注意飲食控制，長期吃高糖、高脂等食物，比如糖果、奶油蛋糕、肥肉以及炸雞等，就會影響到病情控制，導致血糖進一步升高，
  李旭慧 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2023-06-30 0次

• 什么是視網膜黃斑變性
  視網膜黃斑變性為視網膜色素上皮細胞對視細胞外節盤膜吞噬消化能力下降，結果使未被完全消化的盤膜殘余小體潴留于基底部細胞原漿中，并向細胞外排出，沉積于Bruch膜，形成玻璃膜疣。由于黃斑部結構與功能上的特殊性，此種改變更為明顯。玻璃膜疣也見于正常視力的老年人，但由此繼發的種種病理改變后，則導致黃斑部變性
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2020-01-06 976次