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• 肺栓塞咯血的原因

  在我們過去的教科書當中，經常會這樣去定義肺栓塞的表現，胸痛、咯血，包括呼吸困難這個三聯征，所以肺栓塞是可以有咯血的，但是臨床上其實真正表現為三聯征的非常少見。肺動脈堵塞之后可能肺組織的營養就會受到影響，它就會先出現缺血，那么出現缺血的時候就會導致肺梗死。一旦出現肺梗死的時候，病人才可能會表現有咯血的癥狀，也就是出現咯血的癥狀。但是在我們臨床工作當中就會發現，真正表現為咯血的肺栓塞病人，其實這樣的比例并不是太高。

  

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  米玉紅 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-05-15 5418次

• 肺栓塞的診斷

  肺栓塞的診斷呢，主要是當病人，出現不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時到醫院進行心電圖檢查，以及各種化驗的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現S1、Q3、T3，以及胸前導聯T波倒置的典型表現。也可以出現一些，不典型的心電圖表現，如果患者化驗D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現了肺栓塞，為了進一步明確診斷，可以給患者進行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。

  

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  王立中 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-12-09 4369次

• 肺栓塞大咯血治療
  肺栓塞大咯血時，此時治療上首先要保持患者的呼吸道通暢，避免因大咯血窒息而危及患者的生命。監測患者的生命體征，維持血壓、血氧的穩定。因大咯血肺栓塞的患者不宜行抗凝合或溶栓治療，患者通常先予以適當的止血處理。對于部分患者通過止血治療，其咯血可以逐漸減輕，此時可以適當的予以抗凝治療。對于危重癥的肺栓塞患者，如果情況允許，可以行肺動脈取栓術的介入治療。如果患者大咯血治療效果不佳，此時可以行支氣管動脈栓塞術進行止血處理。待其病情好轉以后，仍需要繼續抗凝治療。肺栓塞并大咯血是危重癥疾病，患者隨時有死亡的風險。但患者只有通過止血配合必要的相應的介入治療，才能有效的治愈肺栓塞和大咯血。
  語音時長 01:17”
  廖彬 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2019-12-09 2169次

• 肺栓塞大咯血治療
  首先應給予腦垂體后葉素靜脈滴注或泵入對癥止血治療。同時應該嚴密監測生命體征，比如呼吸、心跳、血壓等等。同時要保持呼吸道通暢，床邊備吸痰器一臺，準備隨時吸出氣道內的血液，側臥位，不要仰臥，抬高床頭，鼓勵患者咳出血液。如果內科藥物保守治療失敗，患者仍有大量的咯血，建議到介入科行支氣管肺動脈栓塞術。首先應該做支氣管動脈的造影，發現出血點，然后再用明膠海綿體堵住出血點，進行迅速的止血治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:20”
  徐峰 主治醫師大連北海醫院

  2019-12-05 1539次

• 肺栓塞會有大咯血嗎?
  肺栓塞的患者，一小部分患者會出現大咳血的癥狀，肺栓塞轉移的主要癥狀為突然發作的胸痛、咳血和呼吸困難，重癥時患者可出現心臟驟停和意識障礙，如果患者確診為肺栓塞后，我們需要進行積極的溶栓和抗凝的治療，溶栓的藥物包括了鏈激酶和尿激酶，抗凝的藥物包括了肝素、低分子肝素、華法林、達比加群等等。
  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2019-01-21 1802次

• 肺栓塞會大咯血嗎
  肺栓塞很少引起咯血。肺栓塞的主要臨床表現是胸部疼痛，而且這種疼痛難以忍受，有時會出現強迫體位。若有引起咯血，主要疾病有肺結核，或者支氣管擴。把這兩種病想要確診，就需要做胸片或者普通的胸部ct。胸部ct對這兩種疾病，一般不會出現漏診。必要時。建議您先去醫院做檢查，遵守醫生叮囑，平時少吃刺激性食物，多吃水果蔬菜，提高自身免疫力。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-12-02 1901次

• 孕婦得了肺栓塞怎么辦
  孕婦得了肺栓塞，需要看病人的具體情況，一般來說非常塞的原因是因為下肢深靜脈血栓，脫落，隨著血流通過右心房，右心室進入了肺動脈，就會對肺動脈進行堵塞，形成的肺栓塞，病人就會覺得，呼吸困難，咳嗽，胸悶氣短，胸痛，咯血，甚至是，猝死。但是孕婦是一類特殊的人群，他還孕育著胎兒，所以對于發生肺栓塞的，處理一定
  葉奎 副主任醫師天津市第四中心醫院

  2018-12-21 3122次

• 手術后肺栓塞怎么辦
  如果說是手術后發生肺栓塞，顯然這種情況處理起來是比較困難，因為已經做了手術。如果說是手術的創傷比較大，發生肺栓塞，如果應用抗凝藥物以及溶栓藥物，顯然有可能會導致出血，所以要根據患者的手術情況，來選擇是否能夠進行溶栓，以及抗凝治療。如果說是患者手術時間比較長，傷口基本已經愈合，可以選擇靜脈溶栓，密切的
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-04-08 633次