尿崩癥及時糾正高鈉血癥

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醫生主講實錄

不管是哪種類型的嚴重的尿崩癥,都要做到及時糾正高鈉血癥,這點是非常重要。糾正高鈉血癥才有利于積極的治療高滲性腦病,正確的補充水分和恢復正常的血漿滲透壓也是非常重要的治療方面。

糾正高滲狀態不要太快,如果原來的高滲透壓降太快,那么容易引起腦水腫。液體補充的速度以血清當中鈉離子的濃度每個每隔2小時下降一個毫摩爾最好。 

究竟是補充哪種液體可以根據病情來選擇,要觀察患者有沒有循環障礙,高鈉血癥發生的速度和程度。如果有循環障礙或者是嚴重高鈉血癥可以輸入低滲鹽水,意識清醒的可以口服。如果不存在循環衰竭,僅有高鈉血癥的我們可以輸入5%的葡萄糖溶液,輸入速度要低于葡萄糖代謝的速度,避免發生高血糖還有滲透性利尿。但是對于嚴重的高鈉血癥伴循環衰竭逐漸發展超過一天,可以補充等滲液。

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