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• 怎么確定是不是風濕？

  風濕它是一個大的范疇，那么風濕里面有許多種疾病，并不是說只有類風濕性關節炎才屬于風濕病，比如說我們系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎、多發性肌炎等等，這些疾病都屬于風濕病，并不是說只有類風濕性關節炎才是風濕病，這是要反復強調的問題。那么患者到醫院來了之后，首先要給患者常規的檢查，早期抗類風濕抗體、風濕全套、血沉、血常規、C反應蛋白，當然還要查血尿酸。這一系列檢查下來，我們再來確定患者，結合患者的臨床癥狀、體征，以及既往的病史，還有治療的一些效果等等，綜合評估患者到底是屬不屬于風濕病，然后屬于風濕病里面的哪個具體的疾病。

  

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  陳利鋒 副主任醫師中國人民解放軍中部戰區總醫院

  2018-12-26 7873次

• 怎么確定是不是類風濕

  怎么確定是不是類風濕，其實就是類風濕診斷的一個問題。類風濕診斷我們有類風濕的分類標準，之前我們使用的是一個1987年的ACR的分類標準，現在我們比較常用的是一個2009年的EULAR的一個分類標準。ACR的分類標準它包括七大條，咱們簡單來記憶的話，就是手關節的炎癥，其中包括近端指間關節、掌指關節、腕關節的炎癥，必須包括有滑膜炎的一個癥狀，就是說關節的腫脹；第二條是對稱性關節炎，就是類風濕關節炎的關節區受累，是一個對稱型的，比如說同時會出現，雙側對稱的一個掌指關節、近端指間關節和腕關節這些受累；另外會有三個以上關節區的炎癥，這是第三條；第四條會有晨僵，要大于一個小時，前面四條要求病史，要大于等于六周；另外第五條是類風濕因子的陽性；第六條有類風濕結節；第七條是X線的表現，包括骨的破壞和關節區的近關節面的一個骨質脫鈣。符合七條中的四條，可以考慮類風濕。那么2009年EULAR的分類標準，它包括四個大條，其中有受累關節數，有零到五分；滑膜炎的時間有零到一分；血清學的異常包括類風濕因子和抗CCP抗體陽性，是有零到兩分；還有就是急性期的炎癥反應物，有零到一分。我們通常會以最高的分值，作為咱們的分值，這四條加起來，累積大于等于六分的時候，可以考慮類風濕。在這里我們一定要強調有滑膜炎，并且不能用其它疾病解釋的情況下，累積積分大于等于六分的時候，就可以考慮類風濕性關節炎。

  

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  蘇清芳 副主任醫師首都醫科大學附屬北京潞河醫院

  2018-10-17 13918次

• 怎么判定是不是白內障
  白內障的診斷并不困難，只要在眼科門診用裂隙燈顯微鏡檢查就可以診斷。白內障可以分皮質性白內障，核性白內障，囊膜下的白內障，所以說白內障的早期不一定影響視力，所以在診斷和治療當中就應該根據病人的實際情況來決定。如果是早期可以定期復查，如果是影響視力，也就是視力低于0.3或者影響患者的工作，學習，生活，那么就應該考慮手術治療，手術治療是將混濁的晶體摘除，再植入人工晶體達到恢復視力的目的。手術后就應該注意休息，按時用眼藥水，定期復查，關注視力的情況。
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  李振東 副主任醫師國藥同煤總醫院

  2020-06-04 1632次

• 如何判定是不是失眠
  失眠在臨床中主要的一個表現形式就是入睡困難，在床上翻來覆去久久不能入睡，或者是睡眠比較淺，多夢，常常多醒、早醒等等，或者是睡眠過程中維持困難，不能有效地維持這個睡眠時間。失眠可以引起身體的各種不適癥狀，比如出現了頭暈、頭痛、乏力、精神萎靡不振等等。臨床當中關于失眠的判定：第一、是患者已經主訴表現為入睡困難，常常醒來或者是難以維持睡眠，早醒等等表現。第二、就是上述的表現形式，每一個星期至少出現三次，并且持續一個月以上。第三、就是整天的關注失眠，過分擔心失眠所引起的后果。第四、就是對于失眠感到痛苦，第二天影響他的學習、工作、社交活動等等。
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  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-11-14 3709次

• 怎么判定是不是患有痙攣性斜頸
  病情分析：判斷是不是患有痙攣性斜頸需要結合患者的體征，如患者出現頭頸部肌肉不自主收縮，出現頭頸部異常運動和異常姿勢的情況下，就可以初步診斷痙攣性斜頸了。也可以完善CT檢查和頸肌肌電圖檢查來輔助診斷。意見建議：建議痙攣性斜頸患者尤其是頻繁發作嚴重影響患者工作生活的，盡早去正規醫院完善顱腦核磁和肌電圖等相關檢查，明確病因后盡早選擇有效的藥物或者手術治療，避免私自濫服藥物而耽誤病情。日常生活中注意保持心情愉悅，避免過度緊張和長期壓力過大，飲食注意清淡，戒煙戒酒等。
  俎國良 主治醫師鄒平市中醫院

  2021-04-18 402次

• 怎樣判定是不是原發性青光眼
  原發性青光眼是指沒有其他誘發因素的情況下發生的青光眼，這種情況首先要檢查確定是青光眼，通過綜合分析眼壓，眼底改變，視野缺損等來確診為青光眼，然后查找有無導致的因素，例如長期使用激素藥物，眼部受到外傷等，如果沒有任何誘發因素的話，就可以確診為原發性青光眼。
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2019-01-13 1301次

• 如何判定是不是脂肪肝
  要想判定是不是脂肪肝其實很簡單，可以通過腹部超聲或者是腹部B超，或者是腹部CT或者是肝臟硬度彈性檢測，這些檢查來明確，那么脂肪肝通過超聲檢查的時候通常會有一些回聲減弱，通過CT檢查的時候會有密度下降，通過肝臟硬度彈性檢測的時候通常會提示肝臟的脂肪值是比較高的，然后再結合一些肝臟功能，血脂的情況基本上
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-01-24 184次

• 如何判定是不是2型糖尿病
  可以通過臨床癥狀以及相應檢查判定是不是2型糖尿病，確診以后需要保持良好的心態，積極配合醫生治療。1、臨床癥狀：2型糖尿病的患者可能會出現多飲、多尿的癥狀，有些患者可能還會出現多食、消瘦的癥狀，少數患者可能會出現疲乏無力的癥狀，如果患者同時出現以上臨床癥狀，可能表示患有2型糖尿病，這種情況下患者需要及
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-08-05 289次