妙手醫生精選
一、癇性發作需要與各種發作性疾病相鑒別，如癔癥、暈厥、過度換氣綜合征、偏頭痛、短暫性腦缺血發作、發作性睡病，此外癲癇還應與發作性精神癥狀以及發作性其他內臟癥狀相鑒別。
二、癥狀性癲癇及癲癇綜合征的病因鑒別包括引起癲癇的全身性疾病，如低血糖癥、低鈣血癥、氨基酸尿癥等。還有引起癲癇的腦部疾病，有無產傷史、高熱驚厥史、腦外傷史、卒中史等，可以行腦血管造影、核束腦掃描、ct、磁共振等檢查，有助鑒別。
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肩周炎診斷與鑒別診斷肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會出現肩周炎。一般二三十歲基本不會得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個麻木，手指的一個不適。尤其是像神經根型的頸椎病，也會出現肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運動不受限。第三，當然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當別論。我們再繼續鑒別，主要是鑒別他的一個肌肉損傷和頸椎病。
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霍則軍
主任醫師北京大學第三醫院
2020-04-03 7306次
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心衰鑒別診斷心衰的鑒別診斷，主要是和心衰的癥狀、體征的鑒別診斷，比如心衰最常見的癥狀，是呼吸困難和水腫。呼吸困難，有很多疾病都可以導致呼吸困難，最需要鑒別的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出現呼吸困難的狀況，嚴重的，比如有肺栓塞，也可以表現為呼吸困難。但是心力衰竭，有呼吸困難的特點，主要表現為三個特點：第一，是勞累性呼吸困難；第二，是夜間陣發性呼吸困難；第三，是嚴重階段的表現為端坐呼吸、不能平臥。所謂勞累性呼吸困難，也就是說，癥狀跟病人的活動量是有關的，活動量越大。呼吸困難的程度越嚴重，很多患者在休息的情況下沒有呼吸困難，是屬于較輕的心衰的癥狀。因此可以根據，這種不同的活動量出現的呼吸困難的狀況，把心力衰竭劃分為一、二、三、四，四個不同的等級，是呼吸困難情況。水腫的特點，是由下肢開始往上的水腫，就是先出現腳部、腳踝部、下肢小腿的水腫，然后逐漸向上發展，嚴重的可以出現全身的水腫以及腹水、胸水等這些情況。所以也和其他原因所導致的水腫不一樣，比如腎臟疾病的水腫，可以首先表現為面部的水腫、上肢的水腫。所以和心衰的水腫，表現上有很大的區別，另外就是要鑒別其他的疾病，最好還是要到醫院，做一些其他的器械和化驗的檢查，以明確心力衰竭的診斷。
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吳彥
主任醫師北京大學人民醫院
2019-07-29 11821次
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癲癇鑒別診斷癲癇病，一般情況下應該與以下幾種疾病進行鑒別：一，癔癥，癔癥犯病前常常有情緒變化，與精神刺激因素，發作時候比較緩慢，多數在有人的時候開始發作，意識通常沒有完全喪失，出現手腳亂動，面色潮紅，雙眼緊閉，通常沒有瞳孔散大的情況，也不會出現舌咬傷，或者是尿失禁，多數情況下患者出現哭笑的癥狀。二，暈厥，暈厥通常見于血管舒縮功能障礙不穩定，或者是出現了身體虛弱的患者，或者有貧血，極度衰弱患者出現的表現，暈厥發生常常有頭昏、惡心、眼前黑蒙，患者一般表現為面色蒼白，軟弱無力，脈搏快而且弱，通常摸不到，血壓下降，全身出冷汗，暈厥的患者一般沒有肌肉抽搐，休息一會兒多數可以好轉。三，自發性低血糖，自發性低血糖血糖下降的時候，可以出現無力、疲勞、焦慮、出汗，通過血糖檢測就可以確診。語音時長 1:41”
陳宇飛
主治醫師國藥同煤總醫院
2018-07-26 8560次
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癲癇如何鑒別診斷癲癇的第一個鑒別診斷是暈厥，暈厥的患者一般是有明顯的誘因，比如情緒激動，看到別人抽血、劇烈的疼痛、咳嗽、排尿時可以誘發，經常伴有惡心，頭暈，無力，眼前發黑等先兆癥狀的一般情況很少出現四肢的肌肉抽搐。而癲癇一般是會有四肢抽搐，牙關緊閉，甚至是舌頭的咬傷。第二個重要的鑒別要和發作性睡病進行鑒別，這是一種特殊類型的睡眠障礙，可以引起意識喪失和跌倒發作，要完善腦電圖檢查。第三個鑒別要和低血糖進行鑒別，低血糖是可以出現癲癇樣發作的，監測血糖就可以明確診斷。語音時長 01:09”
張輝
主治醫師濰坊市人民醫院
2019-12-13 2607次
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癲癇如何鑒別診斷病情分析：癲癇需與以下發作形式類似的疾病進行診斷，包括1、暈厥，2、假性癲癇發作。3、發作性睡病。4、基底動脈型偏頭痛，5、短暫性腦缺血發作，6、低血糖癥。上述患者發作形式及誘因均與癲癇有所不同，需根據病史、體征，結合腦電圖檢查進行鑒別診斷。意見建議：當親戚朋友出現疑似癲癇發作時，不必過度驚慌，應冷靜面對現狀，將患者轉移至安全區域，避免跌倒，不能強行終止其發作，以免造成二次傷害，保持呼吸道通暢，清理呼吸道分泌物，及時撥打120，送醫治療。
許多
主治醫師福建省福州神經精神病防治院
2020-07-01 1201次
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癲癇的鑒別診斷有哪些病情分析：需要和癲癇進行鑒別診斷的常見疾病包括：暈厥、心因性非癲癇發作、偏頭痛、短暫性腦缺血發作、發作性運動障礙、發作性睡病、快速眼動期行為障礙、睡行癥、抽動癥。意見建議：病史資料是診斷癲癇最重要的依據，同時可結合腦電圖的異常輔助診斷。確診癲癇的患者應要保持規律健康的生活方式，尤其避免睡眠不足、暴飲暴食、過度勞累。
江文婷
主治醫師福建省福州神經精神病防治院
2020-06-26 1901次
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眩暈鑒別診斷眩暈鑒別診斷主要是通過判斷自身是否出現旋轉感、惡心、嘔吐等癥狀，若出現眩暈現象，應及時躺在床上靜止，以緩解癥狀，如果經常出現眩暈現象，則需就診進行系統檢查。眩暈的主要特征是旋轉感，如感覺外部物體和自身的旋轉，并伴有惡心、嘔吐、四肢冰冷和恐慌等癥狀。常見的原因是腦供血不足、前庭神經功能受損，應與非前庭
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-05-18 566次
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癡呆鑒別診斷癡呆鑒別診斷一般有抑郁癥導致的假性癡呆、譫妄等。1、抑郁癥導致的假性癡呆：抑郁癥患者可表現為情緒低落、興趣減少、情緒悲觀、思維遲緩以及缺乏主動性等癥狀，還可能伴有睡眠障礙、言語減少以及對周圍事物不聞不問，這些癥狀容易使患者出現判斷能力下降，容易給人造成癡呆的假象。抑郁癥是一種以負面情緒為核心的癥狀，
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-05-17 1140次
