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• 糖尿病視網膜病變分期

  糖尿病視網膜病變的分期，隨著對這個疾病的認識，分期的標準是有一些變化的。傳統的我們分為六期：一期是有了微血管瘤和少量的出血點。二期是在一期的基礎之上，又出現了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎之上，又出現了白色的軟性滲出。四期是出現了視網膜新生血管，和玻璃體積血。五期是出現了，視網膜上出現了明顯的，纖維增殖的病變。六期就是出現了牽拉性視網膜脫離，隨著對疾病的認識和治療方法的一些改進。那么我們目前又把六期病變，簡化成分為兩期，一期叫做非增殖期，也就是合并了，我前面說的一期、二期、三期合起來叫做非增殖期，因為這一期沒有出現新生血管，對患者視力的威脅相對小。那么四、五、六期，合并為叫增殖期，它出現的最重要的特征，就是視網膜出現了新生血管，從而就會出現嚴重的，導致患者失明的各種并發癥。

  

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  李駿 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-11-26 28753次

• 糖尿病視網膜脫落手術

  糖尿病視網膜病變產生了視網膜脫離，進行玻璃體手術治療和其他的視網膜脫離的患者不一樣。糖尿病性的視網膜脫離的手術，簡單地說就是難度非常大，術后效果不好，而且容易反復地復發。這個是和長期的糖尿病對視網膜神經組織、對視網膜血管，造成了嚴重的影響有關。我們在修補視網膜脫離的同時，對視網膜的刺激是比較明顯的。而糖尿病患者視網膜本身已經是很糟的了，血管都閉塞了，神經組織都很脆弱，所以他經受手術的能力也是很差的。在手術當中我們要非常小心，盡量地不去造成因為手術而導致的一些損害，盡管如此，手術的難度也是非常大的。另外糖尿病性的視網膜病變是一個并發癥糖尿病的并發癥，它的病因在于糖尿病。而糖尿病目前不能治愈，所以患者在手術以后視網膜病變繼續進展，視網膜脫離反復地發作，比別的患者發病率要高很多的。所以，糖尿病性的視網膜病變進行手術治療，對于醫生來說難度大，對于患者來說盡管手術成功了，患者手術的術后的視力也不能夠像患者想象的那樣，恢復成一個理想的狀態，而且還會有反復發作，或者是逐漸加重的這種可能性。最重要的方法和預防的方式，就是患者一定要從得糖尿病那天起嚴格地控制好血糖。另外盡早地到眼科醫生這里來就診，盡管你沒有視力下降的癥狀，也應該來。之后如果有了糖尿病視網膜病變，要及時地進行激光的治療。這樣才可以避免患者病變嚴重到視網膜脫離的程度，最后做一個難度非常大、效果又非常不好的手術。

  

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  李駿 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-10-29 8849次

• 糖尿病視網膜病變預后
  糖尿病視網膜病變為中老年致盲的最常見原因之一，本病的發生與代謝障礙程度，病程時間長短，遺傳因素和糖尿病控制情況密切相關。糖尿病視網膜病變由于視網膜微循環異常，早期表現為毛線血管內壁細胞的基底膜增厚，周細胞消失，隨之內壁細胞也開始受損，毛細血管自動調節功能失代償，因而毛細血管內壁細胞屏障功能損害，血液成分滲出，毛細血管閉塞，由于廣泛的視網膜缺血，可引起視網膜水腫和新生血管的形成。慢性黃斑囊樣水腫和新生血管引起的并發癥，如玻璃體積血和牽拉性視網膜脫離，是造成糖尿病視網膜病變患者視力下降，或喪失的主要原因，是其最為嚴重的并發癥。糖尿病視網膜病變的治療應該嚴格地控制血糖，定期檢查眼底，如有黃斑水腫可進行黃斑格柵樣光凝，對于已經發生的玻璃體積血長時間不吸收，牽拉性視網膜脫離，特別是黃斑受累時，應該行玻璃體切除手術，術中同時行視網膜激光光凝治療。
  語音時長 1:53”
  周琳琳 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-12-22 1704次

• 糖尿病視網膜病用藥
  糖尿病視網膜病變，控制血糖是治療的根本，盡量將空腹血糖控制在七毫摩爾每升以下，糖化血紅蛋白應在6.5%以下。血壓控制在一百三十六八十毫米汞柱，是最為理想的狀態。同時可口服導升明，降低毛細血管通透性從而減少毛細血管的滲漏，并可降低血黏度，減少紅細胞和血小板聚集，及釋放反應抑制血管病變和血栓形成。另外可口服的促進膠原合成，增加血管壁抵抗力，降低通透性，以減少視網膜出血和水腫，口服阿司匹林也可降低血黏度預防血栓形成，但是有活動性出血者應該謹慎使用。對于有黃斑水腫和水腫的患者，可玻璃體腔內注射曲安奈德治療，有時水腫復發，如果需要可在兩到三個月后再次注射。應該注意曲安奈德的副作用，若眼壓增高和產生白內障等，應嚴密追蹤觀察患者是否有新生血管形成，可在玻璃墻內注射康心血管藥物，如雷珠單抗與康柏西普。
  語音時長 1:35”
  周琳琳 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-10-07 1800次

• 糖尿病視網膜病如何調養
  病情分析：糖尿病視網膜病變出現之后，一定要把血糖控制好，同時還需要盡快的去醫院就診，看看是增殖期病變還是非增殖期病變。這個往往需要用一下活血化瘀的藥物，如果病情需要可能還要進行手術治療或者是激光治療。意見建議：現在糖尿病視網膜病變的發病率是非常高的，所以一定要高度重視眼部的健康，定期去醫院查查看看眼睛的具體情況。
  韓莎莎 主治醫師東營市人民醫院

  2020-06-15 1001次

• 糖尿病多久視網膜病變
  病情分析：糖尿病患者如果能夠將血糖控制到正常水平，是可以避免發生視網膜病變的，但是如果血糖持續升高的話，通常在發病后6~8年左右會出現視網膜病變。意見建議：糖尿病患者如果懷疑有視網膜病變發生，應當及時進行檢查，主要通過對眼底進行詳細的檢查來進行判斷，例如可以做眼底鏡檢查，眼底熒光血管造影檢查，眼底彩照檢查，OCT檢查等。
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2023-05-23 2402次

• 糖尿病視網膜病變預后如何
  糖尿病視網膜病變如果早期診斷，及時進行了有效的治療，通常預后比較好，如果未及時治療和控制，愈后通常就比較差。糖尿病視網膜病變主要是由糖尿病患者血糖控制不佳，導致視網膜微血管損害引起的病變，是常見的糖尿病慢性并發癥之一。糖尿病視網膜病變的預后一般跟病變的嚴重程度、血糖控制情況以及治療是否及時等因素有關
  李旭慧 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2023-06-30 0次

• 糖尿病視網膜病如何調養
  糖尿病視網膜病變首先需要控制血糖，控制好血糖可以延緩病情的發展程度，不可以吃含有糖分特別多的甜食，也不可以攝入太多的鹽。定期進行一系列的檢查，多吃一些含有蛋白質豐富的食物，多進行一些的戶外運動，不要長時間的看手機，會對眼睛造成特別大的傷害。
  崔馨 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-09-10 0次