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• 肩關節脫位必須手術嗎？

  肩關節脫位病人大多可以手法復位，保守治療。是否手術，要根據肩關節脫位是否并發關節盂骨折、反復脫位、復位是否困難等決定。肩關節單純性脫位，行常規復位，三周固定制動保守治療即可。如果肩關節盂前下方有較大撕脫的骨片，復發脫位幾率會非常高，或合并有移位的肱骨外科頸骨折，肱骨頭壓縮骨折，建議手術治療。可以通過肩關節鏡微創骨折復位固定修復、切開復位鋼板螺釘固定手術治療。對于肩關節反復習慣性脫位，脫位頻次高，一年多次，影響工作生活，建議手術治療。因肱二頭肌長頭肌腱向后滑脫，造成肩關節脫位復位困難，需手術治療。

  

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  陳超斌 副主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-08-26 3184次

• 肩關節脫位必須手術嗎

  肩關節脫位，也就是醫生們，經常說的盂肱關節脫位，普通老百姓會稱之為肩關節脫位。對于肩關節脫位而言，分為初次脫位和復發性脫位，對于初次脫位而言，如果沒有前下方的撕脫的骨片，也就是醫生所說的骨性Bankart損傷，沒有這種現象的話，通常可以考慮，采取保守治療。一般來說，把脫位的肱骨頭進行復位，復位后采用特殊的支具，再輕度的外展中立位，進行兩到三周的制動，然后開始逐漸的康復訓練就可以了。如果前下方有撕脫的骨片，這樣的病例，往往復發脫位的幾率會非常高。因此有臨床醫生會建議，是初次脫位，但是前下方有撕脫的骨片，這種情況最好接受手術治療。對于肩關節的反復脫位，就要根據患者脫位的頻次，以及患者的運動要求，或者說患者的脫位，對他生活的影響，來決定是不是需要，進行手術治療了。如果脫位頻次比較低，可能一年也就這么一次，這樣的病例，也可以建議接受保守治療。如果患者愿意放棄，某些特殊的運動，保守治療就可以，而對于脫位的頻次比較高，經常脫位每個月都要脫。這樣的病例可能會建議他，最好要接受手術治療，當然還有少數的病例，脫位情況特別嚴重，連日常生活中的，很簡單的動作，比如夜里伸手去夠個茶杯，轉身拿個東西。這種情況，都會發生脫位，這種就建議必須接受手術治療。

  

  02:22
  孫魯寧 主任醫師江蘇省中醫院

  2019-02-11 6706次

• 肩關節脫位必須手術嗎?
  首先需要說明一下，對于肩關節脫位以后的病人不一定都需要手術治療的，這主要還是根據病人后期手法復位的情況來決定的。在臨床上對于肩關節脫位后的病人大部分還是可以積極的進行手法復位的，手法復位大部分很容易就會復位成功的，對于這樣的病人就沒有必要手術治療。但是對于手法復位失敗以后的病人就有必要積極的進行手術了，復位成功以后的病人都需要嚴格的進行懸吊患肢，注意保護，千萬不能過早的進行運動，否則會影響關節囊韌帶的修復，后期容易形成習慣性的肩關節脫位的。需要保護三周左右的時間，然后通過熱敷進行功能鍛煉，可以做摸墻爬高的動作來鍛煉肩關節的活動度就完全可以的。
  語音時長 01:26”
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-03-12 3344次

• 肩關節脫位手術治療
  有少數肩關節脫位需要手術復位，適應癥為肩關節前脫位并發肱二頭肌、長頭肌腱向后滑脫、阻礙手法復位者。肱骨大結節撕脫骨折，骨折片卡在肱骨頭與關節之間影響復位者，合并肱骨外髁頸骨折手法不能整復者，合并喙突肩峰和肩關節盂骨折移位明顯者，合并腋部大血管損傷者。肩關節脫位最常見，約占全身關節脫位的50%，這與肩關節的解剖和生理特點有關，比如肱骨頭大、關節盂淺而小、關節囊松弛，其前下方組織薄弱、關節活動范圍大，遭受外力的機會多等。肩關節脫位多發生在青壯年男性，臨床表現傷肩腫脹、疼痛，主動和被動活動受限，患肢彈性固定于輕度外展位。常以肩手托患臂，頭和軀干向患側傾斜，肩三角肌塌陷呈方肩畸形，在腋窩、喙突下或鎖骨下可觸及移位的肱骨頭，關節盂空虛。
  語音時長 1:47”
  劉海潤 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-04 2081次

• 肩關節脫位需要手術嗎
  病情分析：有一部分肩關節脫位是需要做手術治療的，這種情況往往是脫位的程度非常嚴重，或者是伴隨了一些相關的血管神經的并發損傷。另外一些經常規手法復位不能夠復位的肩關節脫位也是需要做手術治療的。意見建議：患有肩關節脫位的患者，一定要聽從醫生的建議，選擇合適的復位方式。在全面評估病情的前提下，要盡早的使用合適的方式進行復位，否則有可能造成關節脫位的二次損傷。
  方大正 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-03-24 1601次

• 肩關節脫位必須手術嗎?
  病情分析：肩關節脫位通常都是外傷引起的，最常見就是肩關節前脫位。意見建議：如果是第1次肩關節前脫位的話，一般都是通過手法復位，然后用三角巾或者前臂固定帶，固定3~4周就可以了，但是如果是肩關節的習慣性脫位，那么勢必需要手術治療的，因為關節囊或者周圍的韌帶都已經松弛，必須要手術縫合，那么才能根本解決習慣性脫位的問題。
  羅兆雄 副主任醫師廣東省中西醫結合醫院（佛山市南海區中醫院）

  2019-04-20 1602次

• 肩關節脫位手術談話
  肩關節脫位的手術談話，肩關節脫位是臨床的常見病和多發病，肩關節發生脫位以后，我們需要給予復位。常用的復位方法有牽引復位和手術復位，在談話的過程中首先要談到復位的方法，一般首選是牽引復位，如果牽引復位失敗，需要進行手術復位。那么在牽引復位的過程當中，由于過度牽拉有出現閉層神經損傷的可能，如果復位無效，
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-25 164次

• 肩關節脫位必須手術嗎?
  肩關節脫位可以不用手術，但是如果是陳舊性的必須手術才能復位緩解癥狀。肩關節前脫位者很常見，大部分原因是間接暴力所致，一般對于肩關節上脫位，會表現為局部的腫脹、疼痛，并且活動受限，而且肩關節脫位時常常有合并癥發生，可發生肱骨外科頸骨折，或肱骨頭壓縮骨折，所以肩關節脫位的患者最好早治療，患者痛苦小，治療
  王華 副主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2019-05-15 3106次