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• 急性腎小球腎炎的診治

  急性腎小球腎炎的診斷，我們主要是還是根據臨床，就根據病人的癥狀，還有體征，然后就一些化驗檢查。癥狀就是血尿，水腫，蛋白尿，有高血壓，還可以有一過性的，就是氮質血癥，就是血肌酐升高，尿素氮升高，這個需要化驗。那么化驗檢查，尿主要表現為就是，我們說的鏡下血尿，就是尿潛血可以陽性，蛋白尿可以有陽性，當然根據病情不一樣，可能蛋白尿是一個加號，或者是到三個加號。同時還有一個，如果鏈球菌感染后的腎炎，它有一個特征性的表現，就是血清的補體，血清的補體C3、C4，C3、C4是降低的，這個是比較有特征性的一個表現。急性鏈球菌感染后的腎炎，常常是一個自限性的病程，就不需要特殊的治療，那么我們主要是讓病人休息，低鹽飲食。對癥治療，比如有水腫，我們可以用一些利尿藥。有高血壓的我們可以降壓。然后，可以這個配合中藥治療。病人如果有潛在的感染灶，比如扁桃腺經常發炎，那么可以用對癥的用一些，抗菌消炎的藥。中藥可以用一些清熱解毒，利尿消腫的藥。

  

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  安海燕 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-07-19 3402次

• 急性腎小球腎炎的特點

  急性腎小球腎炎，咱們又稱為急性腎炎。咱們目前大多數，主要是鏈球菌感染后腎炎，是繼發于鏈球菌感染，一般是像咽喉部感染，呼吸道感染。一到兩周以后，然后經過前驅感染以后，一到兩周咱們體內會形成抗體，抗體在體內形成抗原抗體復合物，然后它會攻擊腎臟，然后導急性腎炎的發生，所以前驅感染是很重要的。然后除了前驅感染以外，攻擊腎臟以后，它會出現血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。血尿，一般出現得比較多，甚至可以出現肉眼血尿，蛋白尿有的時候量也比較大。水腫有的時候也是比較嚴重的，像嚴重的雙下肢水腫、眼瞼水腫，甚至會出現胸水和腹腔積液。除外病人還可能會出現急性的腎功能的減退，甚至急性腎衰竭。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-21 3742次

• 腎小球腎炎首選降壓藥
  acei和arb是腎小球腎炎首選的降壓藥，此類藥物除具有降低血壓作用以外，還有減少尿蛋白和延緩腎功能惡化的腎臟保護作用，后兩種作用除通過對腎小球血流動力學的特殊調節，降低腎小球內高壓力，高灌注和高濾過以外，還能夠通過血流動力學作用起到減緩腎小球硬化的發展和腎臟保護作用，是治療慢性腎炎高血壓，減少尿蛋白的首選藥物。其對腎小球的血流動力學作用為擴張入球和出球小動脈，但對出球小動脈擴張作用強于入球小動脈，非血流動力學作用抑制細胞因子減少尿蛋白和細胞外基質的續積，服用此類藥物劑量通常高于常規的降壓劑量。腎功能不全應謹慎使用acei和arb，要防止高血壓，當血肌酐大于264微摩爾每升時，必須在嚴密觀察下謹慎使用，大于350微摩爾每升的非透析患者不易。
  語音時長 2:01”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-29 3544次

• 慢性腎小球腎炎首選降壓藥是什么
  首選的降壓藥物能是acei或arb類的降壓藥物，也就是常常吃的沙坦類和普利類的藥物。這兩類藥物除具有降低血壓的作用以外，還具有減少尿蛋白和延緩腎功能惡化的腎臟保護作用。減少尿蛋白和延緩腎功能惡化的作用是通過對腎小球血流動力學的特殊調節作用而實現的，也就是擴張腎小球的入球和出球小動脈，但對出球小動脈擴張的作用的大于入球小動脈，從而降低腎小球內高壓、高灌注和高濾過。并能通過非血流動力學作用，如抑制細胞因子，減少細胞外基質的蓄積，起到減緩腎小球硬化的發展和腎臟保護作用，為治療慢性腎炎高血壓或減少蛋白尿的首選藥物。通常要達到減少蛋白尿的目的，應用劑量要高于常規的降壓劑量，也就是平時口服一片的話，可以加成口服兩片，腎功能不全的患者應用acei或arb類藥物，要防止高血鉀，尤其是血肌酐大于264微摩爾每升時，務必需要嚴密的監測，謹慎使用。
  語音時長 1:45”
  蘇潔茹 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-11-08 6905次

• 腎小球腎炎怎么降壓
  病情分析：腎小球腎炎應該選擇對腎臟有保護作用的降壓藥，要根據血壓高低程度和舒張壓收縮壓的具體情況選擇用藥。意見建議：高血壓控制不好可以導致腎小球腎炎加重。血壓控制不好，血壓過高，腎臟損害加重，血壓控制過了，血壓降低，腎臟缺血，也會導致腎臟損害加重，所以腎小球腎炎病人要在腎科醫師的嚴密觀察下，仔細調整降壓藥物，不要自行服用降壓藥。
  李俊芳 主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-05-20 1401次

• 什么急性腎小球腎炎
  急性腎小球腎炎是以急性腎炎綜合征為主要臨床表現的一組原發性腎小球腎炎。其特點為急性起病，血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，可伴一過性氮質血癥，具有自愈傾向。常見于鏈球菌感染后，而其他細菌、病毒及寄生蟲感染亦可引起。下面主要介紹鏈球菌感染后急性腎小球腎炎。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-12-11 2502次

• 腎小球腎炎首選降壓藥
  acei和arb是腎小球腎炎首選的降壓藥，此類藥物除具有降低血壓作用以外，還有減少尿蛋白和延緩腎功能惡化的腎臟保護作用，后兩種作用除通過對腎小球血流動力學的特殊調節，降低腎小球內高壓力，高灌注和高濾過以外，還能夠通過血流動力學作用起到減緩腎小球硬化的發展和腎臟保護作用，是治療慢性腎炎高血壓，減少尿蛋
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-11-29 289次

• 腎小球腎炎首選降壓藥
  腎小球腎炎患者首選的降壓藥是血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）。這兩類藥物不僅能有效降低血壓，還能減少蛋白尿，延緩腎功能惡化，對腎臟具有顯著的保護作用。下面對這一結論進行詳細說明：一、首選藥物介紹1、ACE
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-01-24 0次