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• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開始了。每個(gè)月咳嗽一次，或者幾個(gè)月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會給大家進(jìn)行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時(shí)候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會有典型的表現(xiàn)，我們有時(shí)候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點(diǎn)。所以通過高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

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  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 12611次

• 支氣管擴(kuò)張的誘因

  支氣管擴(kuò)張的病因，它主要就是由于幼年的時(shí)候，一些呼吸道的感染，比如說麻疹、猩紅熱、百日咳，這些疾病會導(dǎo)致兒童的抵抗力下降，往往會使病人出現(xiàn)，呼吸道的一些感染癥狀，特別是肺炎癥狀。但這個(gè)肺炎，如果愈合的不太徹底的話，就會引起局部的、氣道的一些慢性的炎癥的殘留，會有一些致病菌，在那個(gè)地方長期寄殖。因此在影像學(xué)上看，我們就會看到，局部的支氣管增粗增厚，局部有擴(kuò)張的支氣管。病人的癥狀就會有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黃痰，甚至有的時(shí)候會咯血，這些病人如果做痰細(xì)菌培養(yǎng)的話，常年氣道里頭有一些病原菌定殖。支氣管擴(kuò)張是一個(gè)慢性的，肺部感染性疾病，這個(gè)病如果說常年不進(jìn)展的話，不發(fā)作的話，對病人的生活影響不大。但是如果它反復(fù)急性發(fā)作，反復(fù)的病情擴(kuò)展進(jìn)展的話，那么久而久之，這個(gè)病人的病變的肺葉、肺組織會越來越多，而健康的肺組織會越來越少，病人到后期會出現(xiàn)呼吸困難癥狀，甚至因?yàn)檫@種重度的感染，會導(dǎo)致病人最終的一個(gè)預(yù)后不良。

  

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  陳欣 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-23 13245次

• 中華醫(yī)藥肺部結(jié)節(jié)
  肺部結(jié)節(jié)治療方法主要是采用藥物治療，治療的原則是因?yàn)榇蠖鄶?shù)病人可以自行緩解自己的肺部結(jié)節(jié)，病情較為穩(wěn)定，沒有癥狀病人則不需要治療。凡是癥狀有明顯的二、三期病人應(yīng)該及時(shí)做胸外結(jié)節(jié)，比方說眼部結(jié)節(jié)，還有神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)節(jié)，皮膚心愛瘦臉，還有血鈣、尿鈣的治療，持續(xù)增高會影響sace水平增高。常用潑尼松每日三十到六十毫克，一次口服或分次的服用，用四周以后逐漸減量，減為每日的十五到三十毫克，維持量為每日的五到十毫克，用一年時(shí)間或者更長。長期服用糖皮質(zhì)激素應(yīng)該嚴(yán)密的觀察腹肌素的作用，還有其次可以選用綠歸，甲氨蝶還有樸春，咗呤等等來進(jìn)行治療，凡是引起血鈣，尿鈣增高的藥物，如維生素d，則一定要禁忌使用。主要來說肺部結(jié)節(jié)那就是常說的一種病因未明的多系統(tǒng)器官，肉芽性腫脹疾病，長期犯了肺，雙側(cè)肺門，淋巴結(jié)還有眼，皮膚的器官，其胸部的受侵率高達(dá)80%到90%。肺結(jié)節(jié)呈世界分布于歐美國家發(fā)病率較高，我國的發(fā)病率較于少，多見于二十到四十歲左右的人，大家平時(shí)一定要注意自己的身體健康，積極的去醫(yī)院進(jìn)行體檢。
  語音時(shí)長 1:37”
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-03 4835次

• 中華醫(yī)藥慢性腎炎
  一、主要是對各種原因引起的感染和系統(tǒng)性疾病積極對癥治療，預(yù)防引起間質(zhì)腎炎的發(fā)生，對本病更應(yīng)密切注意液體和電解質(zhì)失衡，適當(dāng)加強(qiáng)營養(yǎng)支持療法，防治急性腎功能衰竭等致命并發(fā)癥發(fā)生。采取多種措施避免加重感染和促使胃腸道出血的因素。二、急性間質(zhì)性腎炎，也稱急性小管間質(zhì)腎炎。是一組由多種原因?qū)е露虝r(shí)間內(nèi)發(fā)生腎間質(zhì)炎性浸潤，間質(zhì)水腫，腎小管不同程度受損，但腎功能不全為特點(diǎn)的臨床病理綜合征。該病是導(dǎo)致急性腎衰竭原因中較為常見的一種，臨床表現(xiàn)可輕可重，大多數(shù)病例均有明確的病因，去除病因及時(shí)治療，疾病可痊愈或是病情得到不同程度的逆轉(zhuǎn)，建議及時(shí)就醫(yī)。
  語音時(shí)長 1:33”
  陸紅 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-25 2004次

• 中華醫(yī)藥扁桃體炎的治療
  病情分析：中醫(yī)治療扁桃體炎需要根據(jù)寶寶具體情況辨證論治，扁桃體炎在中國古時(shí)又叫做乳蛾。分為①風(fēng)邪侵襲證，常采用疏風(fēng)清熱湯加減。②肺胃熱盛證，常采用清咽利膈湯加減。③陰虛邪滯證，常用百合固金湯加減。④氣虛邪滯癥，常用六君子湯加減。⑤痰瘀互結(jié)證，常用會厭逐瘀湯合二陳湯加減。還可以使用含漱、含服、吹藥、放血等局部治療的方法配合治療。意見建議：目前治療扁桃體炎多采取西醫(yī)抗感染治療，服用藥物相對簡單，寶寶更容易接受。平常的生活中要注意保持口腔的衛(wèi)生，多鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)。
  彭鑫 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-08-16 1001次

• 支氣管擴(kuò)張會怎樣
  病情分析：支氣管擴(kuò)張是小氣道持續(xù)性的擴(kuò)張，伴有管壁纖維性增厚為特征的一組疾病。意見建議：支氣管擴(kuò)張癥的患者會出現(xiàn)一系列呼吸系統(tǒng)癥狀，典型的表現(xiàn)為慢性咳嗽，大量膿痰，反復(fù)咳血。嚴(yán)重時(shí)病變會累及肺葉，一般下葉多于上葉，左肺多于右肺。建議及時(shí)到醫(yī)院就診，規(guī)范治療，防止病情嚴(yán)重化。
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-03-18 1701次

• 支氣管擴(kuò)張感染
  支氣管擴(kuò)張是指各種原因引起支氣管以及周圍組織的破壞，引起支氣管持久性擴(kuò)張的一種疾病。支氣管擴(kuò)張的患者經(jīng)常發(fā)生感染，咳嗽咳出大量腥臭膿痰，每天的痰量在二三百毫升以上，有時(shí)候還會咯血。檢查時(shí)能夠發(fā)現(xiàn)在患者的背部，下胸部等部位有固定而持久的濕啰音，有時(shí)候還能聽到哮鳴音。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-12-10 5277次

• 支氣管擴(kuò)張伴感染
  支氣管擴(kuò)張是支氣管及周圍肺組織慢性化膿性炎癥，炎癥反復(fù)破壞氣管和彈性組織，氣道管壁反復(fù)修復(fù)，最終使得支氣管內(nèi)結(jié)構(gòu)改變，出現(xiàn)持久性變形及擴(kuò)張。支氣管擴(kuò)張常常伴有感染，感染的細(xì)菌大多數(shù)為革蘭氏陰性菌，如流感嗜血桿菌、銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯桿菌等，這些細(xì)菌通過細(xì)菌毒素使肺組織發(fā)生炎癥反應(yīng)，如支氣管管腔阻
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-04-26 4994次